Рэнтген турэцкага сядла: паказанні, супрацьпаказанні, методыка правядзення

Вядома, найбольш інфарматыўнымі метадамі дыягностыкі хвароб гіпофізу і навакольных яго тканін з'яўляюцца кампутарная і магнітна-рэзанансная тамаграфія. Аднак гэтыя даследаванні даступныя не кожнаму пацыенту з прычыны іх досыць высокага кошту і складанасці абсталявання (томографы мае ў арсенале, нажаль, не кожная бальніца). Як жа быць у такой сітуацыі? Бо выставіць правільны дыягназ неабходна ... І тут на дапамогу лекара і пацыенту прыходзіць вядомы кожнаму дыягнастычны метад - рэнтгенаграфія. Так, у шэрагу сітуацый ён не дацягвае ў плане інфарматыўнасці да сваіх больш сучасных субратаў - КТ і МРТ, але ў многіх выпадках усё ж дапамагае верыфікаваць хвароба.

Паказанні і супрацьпаказанні да даследавання

Рэнтгеналагічнае даследаванне можа прызначацца для ўдакладнення прычыны ўпарта хвалюючай галаўнога болю.

Падрыхтоўка і методыка рэнтгенаграфіі

Гэты метад дыягностыкі не патрабуе правядзення якіх-небудзь падрыхтоўчых мерапрыемстваў да яго. Адзінае, перад тым як рабіць здымкі, пацыенту варта зняць завушніцы, заколкі, акуляры і іншыя прадметы, якія могуць знізіць інфарматыўнасць даследаванні.

Хворы размяшчаецца ў апарата ў становішчы стоячы або лежачы. Здымкі выконваюцца ў некалькіх праекцыях:

  • прамы лобно-насавой;
  • правай і левай бакавых;
  • прамы задняй.

Таксама праводзяць бакавую аглядную рэнтгенаграфію чэрапа. Гэта дазваляе ацаніць памеры і форму турэцкага сядла адносна памераў і формы чэрапа ў цэлым.

Працягласць даследаванні складае парадку 5-10 хвілін.

Як правіла, лабарант адразу ж, на працягу 10-15 хвілін праяўляе здымкі і перадае урач-рэнтгенолаг на апісанне. Пасля гэтага яны трапляюць у рукі непасрэдна пацыента або яго лекара.

Што відаць на здымках

На рэнтгенаграме турэцкага сядла ў той ці іншай праекцыі можна ацаніць яго форму, структуру сценак і памеры.

Пра пухліны гіпофізу могуць сведчыць:

  • лакальны (ўчасткамі) або татальны (на ўсім працягу) астэапароз сценак турэцкага сядла з захаваннем нармальнай структуры іншых касцяных утварэнняў;
  • лакальная або татальная атрафія (на здымку пра яе сведчыць станчэнне) сценак турэцкага сядла;
  • лакальнае або татальнае станчэнне клінаватых атожылкаў турэцкага сядла;
  • нераўнамерны ўнутраны контур сценкі турэцкага сядла.

У дыягностыцы пухлін гіпофізу мае вялікае значэнне сімптом падвойных контураў сценак і / або дна турэцкага сядла. Выразныя, роўныя абодва контуру, як правіла, сведчаць аб адсутнасці паталагічнага працэсу ў галіне гіпофізу. У выпадку, калі выяўляецца невыразнасць, размытасць ўнутранага контуру, цалкам верагодна, што ў вобласці гэтага анатамічнага адукацыі маецца пухліна альбо пацыент пакутуе на сіндром пустога турэцкага сядла.

Пасля траўмы падставы чэрапа ці ж у выніку ўскладненых родаў у доследнай вобласці могуць быць выяўленыя обызвествленные гематомы. Гэта неаднародныя адукацыі рознай формы і памераў, якія не маюць якой-небудзь вызначанай структуры. Іх цень інтэнсіўная, абрысы - няроўныя, але досыць выразныя. Лакалізуюцца такога роду "знаходкі", як правіла, у дна або сценак турэцкага сядла.

Краниофарингиома (дабраякасная пухліна гипофизарного ходу) візуалізуецца як буйное обызвествленные, якое мае недакладныя контуры, лакалізуюцца часцей над, у асобных выпадках пад дыяфрагмай турэцкага сядла.

Падоўжныя палосы высокай інтэнсіўнасці ўяўляюць сабой обызвествленные сценкі крывяносных сасудаў.

Пры сухотнай менінгіце над дыяфрагмай сядла выяўляюцца маленькіх памераў туберкуломы з буйна- і мелкопятнистыми среднеинтенсивными обызвествленные ў іх.

Пры пухлінах гіпофізу, асабліва пры пролактиномах пад дыяфрагмай сядла лакалізуюцца мелкоточечные сярэдне-ці слабоинтенсивные обызвествленные.

Таксама могуць быць выяўленыя обызвествленные цвёрдай мазгавой абалонкі ў вобласці побач з турэцкім сядлом і обызвествленные яго дыяфрагмы.

Існуе дастаткова рэдкая паталогія - остеомы дна або сценкі сядла. Яны лакалізуюцца там жа, дзе і кровазліцця (рэнтгеналагічна - обызвествленные), аднак структура іх іншая і размяшчаюцца яны, як правіла, звязана з касцяной тканінай. Апошняе і з'яўляецца асноўным адрозненнем гэтых двух адукацый.


Да якога лекара звярнуцца

Часцей за ўсё гэта абследаванне прызначае неўролаг або нейрахірург. Нярэдка яно неабходна для дыягностыкі эндакрыннай паталогіі, асабліва звязанай з бясплоддзем.

заключэнне

Рэнтгенаграфія турэцкага сядла не заўсёды інфарматыўная ў дачыненні да захворванняў гіпофізу і тканак, яго навакольных. Аднак яна ўсё ж прымяняецца ў выпадку недаступнасці сучасных метадаў візуалізацыі - кампутарнай або магнітна-рэзананснай тамаграфіі, а таксама ў шэрагу іншых клінічных сітуацый.Супрацьпаказанняў гэты метад дыягностыкі практычна не мае, падрыхтоўкі не патрабуе, а таксама з'яўляецца даступным кожнаму пацыенту. Калі ж на падставе атрыманых пры рэнтгенаграфіі дадзеных дыягназ ўсталяваць не атрымоўваецца, балюча патрабуецца даабследаванне шляхам правядзення КТ або МРТ.

Пакіньце Свой Каментар