Траўматычная ампутацыя: як захаваць канечнасць

Пад траўматычнай ампутацыяй разумеюць адсячэнне або адрыў канечнасці пад дзеяннем вельмі моцнага вонкавага ўдару. Пры гэтым узнікае моцная боль, крывацёк, пацярпелы прыходзіць у стан узбуджэння, а затым дрымотнасці і апатыі.

Колькі захоўваецца аддзелены сегмент

Каб хірургі змаглі аднавіць цэласнасць канечнасці, неабходна правільна аказаць першую дапамогу і захаваць ампутаванай сегмент. Чым хутчэй пацярпелы будзе дастаўлены ў бальніцу, тым больш шанцаў на поспех аперацыі.

Ўмовы, пры якіх реплантация ( "прышыванне") магчымая:

  • траўма вялікага пальца на пэндзля;
  • множныя ампутацыі пальцаў у дзіцяці;
  • пашкоджанне ў вобласці запясця ці перадплечча;
  • паражэнне абедзвюх рук або ног.

Чым лепш захавалася аддзеленая частка, тым больш эфектыўна лячэнне.

Калі аддзелены сегмент не падлягае реплантации:

  • аддзяленне ногцевай фалангі мезенца або безназоўнага пальца;
  • множныя пераломы і размазджэранне мяккіх тканін пальцаў;
  • цяжкі стан хворага, выкліканае, напрыклад, іншы траўмай;
  • старэчы ўзрост;
  • перавышэнне тэрміну, на працягу якога сегмент захоўвае жыццяздольнасць.

На працягу якога часу сегменты канечнасці здольныя прыжыцца? Гэта залежыць ад тэмпературы асяроддзя, у якой яны захоўваюцца.

Пры тэмпературы да 4 ° С пальцы жыццяздольныя на працягу 16 гадзін, пэндзаль - 12 гадзін, перадплечча, плячо, ступня, галёнка і сцягно - на працягу 6 гадзін.

Пры тэмпературы больш за 4 ° С палец можна аднавіць толькі на працягу 8 гадзін пасля траўмы, пэндзаль - не пазней чым праз 6 гадзін, іншыя сегменты - толькі на працягу 4 гадзін.

Калі ампутаваную частка не астудзіць, час яе жыццяздольнасці скарачаецца яшчэ на траціну.

першая дапамога

Галоўная задача - захаваць пацярпеламу жыццё. Калі ў яго адсутнічае сэрцабіцце і дыханне - дапамогу пачынаюць з непрамога масажу сэрца і штучнага дыхання.

Этапы дапамогі:

  • ліквідаваць траўміруе фактар: спыніць механізм, электрапілу, зняць які ўпаў груз;
  • спыніць крывацёк з куксы, не выкарыстоўваючы паляць; можна ўжываць рэмень, вяроўку, гальштук, згорнуты хустку; калі ўсё ж накладзены паляць, яго можна трымаць не больш за 2 гадзіны, пры моцным крывацёку неабходна пальцавае прыцісканне пашкоджанай артэрыі;
  • прыпадняць канечнасць і зафіксаваць яе з дапамогай шыны або падручных сродкаў;
  • накласці на куксу стэрыльную ці хаця б чыстую сурвэтку і душыць павязку, пры прамочванне яе крывёй зверху накладваецца іншы пласт, здушвае тканіны мацней;
  • абкласці пацярпелага, атуліць яго, напаіць моцнай гарбатай ці кава;
  • у апошнюю чаргу трэба знайсці і падрыхтаваць адарваны сегмент для транспарціроўкі.

Адсечаны палец ці іншую частку цела накрываюць чыстай сурвэткай і змяшчаюць у цэлы поліэтыленавы пакет, які шчыльна завязваюць. Затым яго кладуць у ёмістасць (кастрюля, банка, іншы поліэтыленавы пакет), напоўненую халоднай вадой, а лепш лёдам або снегам. Трэба сачыць, каб аддзелены сегмент ня датыкаўся непасрэдна з астуджальным рэчывам.

Аддзелены сегмент нельга класці ў халадзільнік, а таксама прамываць.

Пры транспартоўцы пакет з аддзеленай часткай нельга класці, каб не здушыць тканіну. Лепш яго падвесіць. Да пакету прымацоўваецца запіска з указаннем часу і кароткіх абставінаў траўмы.

Калі траўма адбылася ў населеным пункце, і медыцынская дапамога прыбудзе хутка, прымаць меры для астуджэння адмежаванага сегмента ня трэба. Досыць знайсці яго і зачыніць чыстай тканінай.У машыне хуткай дапамогі ёсць спецыяльныя кантэйнеры для транспарціроўкі ампутаваных частак цела.

Пры няпоўнай ампутацыі ня варта аддзяляць пацярпелы сегмент. Неабходна стварыць нерухомасць для канечнасці, напрыклад, з дапамогай шыны, фанеры, дошчачкі, парасона і гэтак далей, накрыць яе чыстай тканінай і прыкласці да аддзеленай часткі пакеты са лёдам.

Пра здарэнне адразу паведамляюць у хуткую дапамогу. Чым хутчэй будзе аказана дапамога, тым больш шанцаў на аднаўленне канечнасці. Для гэтага прыцягваецца выязная брыгада мікрахірургіі.

Глядзіце відэа: Траўматычная ампутацыя фалангі пальца. Першая дапамогу.

Пакіньце Свой Каментар