10 самых распаўсюджаных міфаў ў гінекалогіі

У апошнія гады ў гінекалогіі з'явіўся тэрмін "камерцыйныя дыягназы", якія ў большасці выпадкаў ніяк не звязаныя з сур'ёзнымі захворваннямі і ўжываюцца нядобрасумленнымі лекарамі для навязвання пацыенткам непатрэбнага або залішняга лячэння. У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з меркаваннем вядомага доктара акушэра-гінеколага, кандыдата медыцынскіх навук, Дзмітрыя Міхайлавіча Лубнина аб 10 самых распаўсюджаных міфах ў гінекалогіі. Яго адказы дазволяць вам зразумець, ці сапраўды так небяспечныя некаторыя захворванні.

Міф №2: лячэнне гарднереллеза

Такога міфічнага дыягназу не існуе. Ён ставіцца шматлікімі лекарамі пры выяўленні гарднерелл пры дапамозе аналізу ПЦР. Аднак прысутнасць гэтых ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў не з'яўляецца прыкметай захворвання і не мае патрэбу ў лячэнні.

Існуе іншае захворванне - бактэрыяльны вагіноз. Яно суправаджаецца павелічэннем колькасці не толькі гарднерелл, але і яшчэ некалькіх відаў ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў. Бактэрыяльны вагіноз павінен лячыцца медыкаментозным шляхам для аднаўлення нармальнай мікрафлоры похвы і прадухілення развіцця запаленчых захворванняў маткі і яе прыдаткаў. Акрамя таго, гэтая хвароба можа правакаваць ўскладненне цяжарнасці і родаў.

Міф №4: выяўленне віруса папіломы чалавека з'яўляецца паказаннем да лячэння

У цяперашні час не існуе ніводнага фармакалагічнага прэпарата, здольнага пазбаўляць арганізм ад віруса. Лячэнню могуць паддавацца толькі выкліканыя ім захворвання - востраканцовыя кандыломы, бародаўкі, дісплазію шыйкі маткі. Аднак сам вірус пасля праведзенага лячэння будзе заставацца ў арганізме.

Міф №5: любыя кандыломы неабходна выдаляць

Кандыломы вульвы і похвы невялікіх памераў не заўсёды неабходна выдаляць. Калі яны не ствараюць фізічнага дыскамфорту і не выклікаюць эстэтычных перажыванняў, то яны бяспечныя і ў многіх выпадках могуць знікаць самастойна праз 1,5-3 гады пасля з'яўлення.


Міф №6: дадзеныя аб эфектыўнасці прышчэпкі ад ВПЧ разам непраўдзівыя і можна не прышчапляцца

Прышчэпка ад віруса папіломы чалавека сапраўды не можа абараніць ад заражэння усімі яго штамамі - іх налічваецца больш за 100 разнавіднасцяў. Аднак вакцынацыя Цэрварыкс здольная абараніць жанчыну ад заражэння найбольш небяспечнымі онкогеннымі вірусамі 16 і 18 тыпаў, Гардасилом - яшчэ і ад 6 і 11 тыпаў.

Міф №7: эндометриоидные кісты яечнікаў заўсёды неабходна выдаляць

Тактыка лячэння эндометриоидных кіст яечнікаў залежыць ад стадыі іх развіцця.Пры наватворах да 2 см пацыентцы можа рэкамендаваць дынамічнае назіранне. Працягу цяжарнасці на фоне такіх кіст таксама дапушчальна і бяспечна.

Пры больш буйных наватворах хворы рэкамендуецца медыкаментознае лячэнне і назіранне. Ёй могуць прызначацца гарманальныя, супрацьзапаленчыя і абязбольвальныя прэпараты, вітаміны, імунамадулятары і энзімы. Хірургічнае выдаленне эндометриоидных кіст яечнікаў паказана пры памерах наватворы больш за 5 см.


Міф №8: загін маткі можа перашкаджаць наступу цяжарнасці

Загін маткі называюць анамальнае або няправільнае яе становішча, т. Е. Адхіленне яе цела ад цэнтральнай гарызантальнай восі. Раней гэты дыягназ часта разглядалася як прычына, якая замінае наступу цяжарнасці. Жанчынам рэкамендаваліся розныя спецыяльныя паставы для палавога акту, курсы лячэння і нават хірургічныя аперацыі. Аднак у многіх выпадках змена кута нахілу цела маткі кзаді або кпереді з'яўляецца варыянтам нормы і не перашкаджае наступу цяжарнасці.

Міф №9: міёму маткі заўсёды павінны ўтылізавацца

Міёма маткі не заўсёды з'яўляецца паказаннем да правядзення не толькі хірургічнага лячэння, але і медыкаментознага.Пухліны невялікіх памераў, якія не павялічваюцца ў памерах, часта знікаюць самастойна пры наступе клімаксу і не праяўляюцца сімптомамі, якая дастаўляе жанчыне якія-небудзь нязручнасці.

У шэрагу выпадкаў пацыентцы можа рэкамендаваць гармонатэрапія, эмболизация маткавых артэрый або іншыя малаінвазіўныя спосабы выдалення міом. Паказаннямі да правядзення хірургічнага лячэння становяцца багатыя і працяглыя менструацыі, крывацёку, перекрут ножкі пухліны, памер наватворы больш за 12 тыдняў (у маладых жанчын) і больш 15-16 тыдняў (у хворых старэйшыя за 45 гадоў), прыкметы здушэння мачавой бурбалкі, мачаточнік ці кішэчніка, немагчымасць наступу або нармальнага працякання цяжарнасці і інш.

У кожным канкрэтным выпадку абіраецца пэўны метад выдалення миоматозных вузлоў ці маткі. Дасягненні сучаснай гінекалогіі дазваляюць у многіх выпадках праводзіць менавіта органосохраняющие аперацыі, і татальная гистерэктомия выконваецца ўсё радзей.

Міф №10: цяжарнасць з міёмай маткі немагчымая

У многіх выпадках міёма маткі не з'яўляецца прычынай бясплоддзя, але яе прысутнасць часта здольна перашкаджаць нармальнаму плыні цяжарнасці.Часам выношванне дзіцяці на фоне наяўнасці гэтага дабраякаснага наватворы працякае без якіх-небудзь ускладненняў, але некаторыя сітуацыі могуць патрабаваць правядзення датэрміновага перапынення цяжарнасці ці хірургічнага родоразрешеніе. Менавіта таму тактыка вядзення пацыентак з міёмай маткі, якія плануюць стаць маці, заўсёды індывідуальная і патрабуе комплекснага разгляду праблемы.

Наступ цяжарнасці пры міёмы маткі можа абцяжарваць пры такім размяшчэнні пухліны, калі яна перашкаджае авуляцыі, цісне на маткавыя трубы або перашкаджае нармальнаму перамяшчэнню народкаў. Яшчэ адной праблемай для зачацця могуць станавіцца гарманальныя парушэнні, якія часта з'яўляюцца прычынай з'яўлення міом.

Пакіньце Свой Каментар