Пераломы, віды пераломаў, першая дапамога

Касцяная тканіна па трываласці саступае толькі зубной эмалі, якая лічыцца самай цвёрдай тканінай ў арганізме чалавека. У кожнага з нас налічваецца больш за 200 костак і кожная з іх мае свой запас трываласці, але пры пэўнай сіле ўздзеяння зламацца можа любая з іх.

Пералом косткі - гэта поўнае ці частковае парушэнне яе цэласнасці, якое ўзнікае пры нагрузцы, якая перавышае трываласць травмируемой косткі. Гэтая паталогія часцей за ўсё ўзнікае ў выніку траўмы, але ў некаторых выпадках прычынай пералому з'яўляюцца захворванні, якія прыводзяць да парушэння структуры касцяной тканіны.

віды пераломаў

У сучаснай траўматалогіі выкарыстоўваецца мноства розных класіфікацый пераломаў.

Па прычыне

У залежнасці ад прычыны, пераломы падзяляюць на траўматычныя і паталагічныя.

Пры некаторых захворваннях зніжаецца трываласць костак і могуць мець месца паталагічныя пераломы, якія ўзнікаюць пры нязначных траўмах, слабых ударах, а часам нават проста пры напрузе цягліц або выкананні звычайнага руху. Гэтая паталогія можа ўзнікаць пры астэапарозе, астэаміэліт, сухотах, анкалагічных захворваннях касцей, у дзяцей прычынай можа быць цяжкае прыроджанае захворванне остеопетроз (смяротны мармур).

Адным з фактараў рызыкі пры паталагічных пераломах з'яўляецца ўзрост. У пажылых людзей зніжаецца шчыльнасць касцяной тканіны, яна становіцца больш далікатнай, таму рызыка пераломаў ўзрастае.

Па накіраванні і форме пералому

Гэтая класіфікацыя заснавана на арыентацыі лініі пералому адносна восі косткі, пераломы могуць быць папярочныя, падоўжныя, касыя і шрубападобна.

Калі выразная лінія пералому адсутнічае, а на рэнтгенаграме вызначаецца мноства дробных отломков, то яго называюць аскольчатага. Асколачны пералом пазванкоў называюць компрессіонные, паколькі ён часта ўзнікае ў выніку рэзкага здушэння пазванкоў адзін адным.

Таксама вылучаюць клінаватыя пераломы, калі адна костка ўціскаецца ў іншую, дэфармуючы яе ў выглядзе кліну, і увагнаных - адзін отломок косткі ўбiта яму ў іншы.

Па ступені пашкоджання

  • Поўныя (са зрушэннем отломков і без);
  • няпоўныя (надлом косткі або расколіна).

У залежнасці ад пашкоджанні скурных пакроваў

  • Закрытыя (няма пашкоджанні скуры і адкрытай раны);
  • адкрытыя (мяккія тканіны пашкоджаныя і рана адкрыта).

Першая дапамога пры пераломах канечнасцяў

Такія пераломы сустракаюцца часцей за ўсё.Першае, што неабходна зрабіць - гэта ацаніць стан пацярпелага і выклікаць хуткую дапамогу, калі транспартаваць яго ў медыцынскую ўстанову самастойна не ўяўляецца магчымым. Часта пацыенты з пераломамі касцей верхніх канечнасцяў дабіраюцца да траўмапункта самастойна, чаго нельга сказаць пра пацярпелых з пераломамі касцей ног.

Звычайна нават у самай простай аўтамабільнай аптэчцы ёсць набор сродкаў, якога дастаткова для таго, каб аказаць чалавеку першую дапамогу пры такіх пашкоджаннях. У ёй ёсць паляць для спынення крывацёку, бінты і лейкопластырь для фіксацыі канечнасці і шыны, стэрыльны перавязачны пакет і сурвэткі для накладання павязкі на рану.

прыпынак крывацёку

 

Калі ў пацярпелага ёсць крывацёк, то ў першую чаргу неабходна яго спыніць. Калі кроў б'е пульсавалай бруёй пунсовага колеру, значыць, крывацёк артэрыяльны, і патрабуецца накладанне жгута вышэй месцы пашкоджанні. Калі цёмная кроў павольна выцякае з раны, то крывацёк выклікана пашкоджаннем вен. У такім выпадку пацярпеламу неабходна накласці якая душыць павязку, а не паляць.

імабілізацыі

Пашкоджаную канечнасць неабходна абезрухоміць. Ні ў якім разе нельга спрабаваць выпростваць, ўпраўляць або праводзіць любыя іншыя маніпуляцыі з канечнасцю, калі ёсць падазрэнне на пералом косткі. Перад накладаннем шыны не трэба здымаць з чалавека вопратку, яна накладваецца прама на рукаў або калашыну. Для імабілізацыі можна выкарыстоўваць любыя цвёрдыя роўныя прадметы (напрыклад, палка, дошка або лыжа). Любую шыну трэба накладваць так, каб канечнасць была трывала зафіксаваная, для гэтага неабходна абезрухоміць суставы вышэй і ніжэй месцы пашкоджанні.

Калі ёсць падазрэнне на пашкоджанне костак ногі, то хворая канечнасць можа быць шчыльна прибинтована да здаровай, якая ў дадзеным выпадку і будзе выконваць ролю шыны. Пры пашкоджанні костак галёнкі або сцягна накладваюцца дзве шыны - на вонкавай і ўнутранай паверхні ногі. Вонкавая павінна даходзіць да падпахавай западзіны і выключаць рух у тазасцегнавым, коленном і голеностопном суставах. Ўнутраная - ад пахвіны да галёнкаступнёвага сустава, таксама иммобилизируя коленный сустаў і галенастоп.

Пры пераломе верхняй канечнасці руку пацярпелага згінаюць ў локцевым суставе, шына таксама накладаецца з двух бакоў, канечнасць падвешваецца на хустку ў сагнутай стане (кут згінання 90 градусаў).У падпахавую западзіну можна падкласці валік.

Усе маніпуляцыі варта выконваць гранічна асцярожна, каб не пагоршыць стан пацярпелага. Грубыя маніпуляцыі могуць стаць прычынай ускладненняў у далейшым, аж да траўматычнага шоку.

абязбольванне

Калі пад рукой апынецца абязбольвальнае сродак, то трэба даць яго пацярпеламу. Да месца пашкоджанні можна прыкласці лёд, бутэльку з халоднай вадой або спецыяльны астуджальны пакет. Калі транспарціроўка ў медыцынскую ўстанову немагчымая і патрабуецца чаканне спецыяльнага транспарту, хворага трэба сагрэць, атуліўшы коўдрай, адзеннем і інш. Пры адсутнасці падазрэнні на траўмы ўнутраных органаў можна даць пацярпеламу цёплае пітво.

апрацоўка ран

Калі ў пацярпелага маецца адкрытая рана, то яе трэба апрацаваць 3% растворам перакісу вадароду або іншым антысептычным (не спіртавым) растворам. Скуру вакол раны можна вышмараваць спіртам або растворам ёду, якія не павінны патрапіць у саму рану. На месца бачнага пашкоджанні скурных пакроваў трэба накласці ня тугую стэрыльную павязку.

Першая дапамога пры траўме пазваночніка

Пры падазрэнні на пералом пазваночніка хворага нельга пераварочваць. Транспартаваць яго можна толькі на насілках або падручных сродках з цвёрдай паверхняй.

Характэрнымі прыкметамі пашкоджанні хрыбетніка з'яўляюцца рэзкі боль у месцы парушэння цэласнасці пазванкоў, цяжкасць або прыпынак дыхання, здранцвенне, слабасць ці параліч канечнасцяў, міжвольнае мачавыпусканне і дэфекацыя. Транспартаваць і наогул варушыць такога пацярпелага самастойна можна толькі ў бязвыхаднай сітуацыі, калі няма магчымасці дачакацца кваліфікаванай дапамогі.

Нельга спрабаваць яго пасадзіць або паставіць на ногі, перавярнуць на бок ці жывот. Неабходна пакласці пацярпелага на цвёрдую роўную паверхню, даўжыня якой павінна перавышаць яго рост (дзверы, кавалак фанеры, шчыт і інш.) Падымаць чалавека за плечы і ногі нельга, транспортировочную паверхню трэба акуратна падсунуць яму пад спіну.

Калі пацярпелы выкладзены на такія імправізаваныя насілкі, неабходна любымі падручнымі сродкамі трывала зафіксаваць яго на іх (бінты, рамяні, вяроўкі і інш.). Пад шыю пажадана падкласці невялікі шчыльны валік.Калі ёсць падазрэнне на пашкоджанне пазванкоў шыйнага аддзела, то такім валікам неабходна цалкам абгарнуць шыю.

Транспартаваць хворага пасля імабілізацыі можна толькі ў гарызантальным становішчы.

Навучальны фільм на тэму "Першая медыцынская дапамога пры пераломах":

Глядзіце відэа: Roses Have Thorns (Part 6) The Odessa Massacre

Пакіньце Свой Каментар