Гранулёма пиогенная: чаму ўзнікае і як праяўляецца

Пиогенная гранулёма - гэта досыць распаўсюджанае дабраякаснае судзінкавае наватвор скуры і слізістых абалонак. Іншыя яе назвы: ботриомикома (у некаторых крыніцах літаратуры - батриомикома), дабраякасная гранулёма на ножцы, телеангиоэктатическая гранулёма, аднак найбольш дакладна адлюстроўвае сутнасць паталогіі назву "дольчатая капілярная гемангиома". Тэрмін "пиогенная" пазначае, што пэўную ролю ў механізме развіцця хваробы гуляе інфекцыйны (а менавіта, бактэрыяльны) фактар.

У большасці выпадкаў дыягнастуецца гэта захворванне ў падлеткаў і маладых дарослых, а таксама ў жанчын у перыяд цяжарнасці (сустракаецца ў кожнай дваццатай цяжарнай).

Пра тое, чаму ж узнікае пиогенная гранулёма, аб сімптомах, прынцыпах дыягностыкі і лячэння дадзенай паталогіі вы даведаецеся з нашага артыкула.

клінічная карціна

Праз 2-3 тыдні з моманту траўмы на яе месцы ўзнікае судзінкавае наватвор. Яно мае невялікія памеры - з гарошыну, радзей - з вішню, размяшчаецца на ножцы. У асобных выпадках ножка адсутнічае, а падстава гранулёмы ўяўляе сабой як бы інфільтрат авальнай або круглявай формы.Колер пухліны - цёмна-чырвоны, паверхню - дольчатая або гладкая, кансістэнцыя - плотноэластическая. Па перыферыі - "каўнерык" адслаенне эпітэлія. Хваравітасць пры дакрананні да яе адсутнічае.

Наватвор хутка расце - максімальнага памеру яно дасягае ўжо праз 14-20 дзён. Лёгка траўміруецца, часта сыходзіць крывёй. Можа изъязвляться, пакрываючыся якія адлучаюцца крывяністыя-гнойнага характару.

Упадабаная лакалізацыя пухліны - пэндзля (пераважна пальцы), ступні і твар, аднак у шэрагу выпадкаў яна выяўляецца ў любым іншым участку цела чалавека. У цяжарных звычайна размяшчаецца на слізістай абалонцы паражніны рота, асабліва ў галіне верхняй сківіцы.

Регіонарные лімфатычныя вузлы ў асноўным интактны (у паталагічны працэс не ўцягнутыя), аднак пры трапленні ў тканіны гранулёмы бактэрый магчыма развіццё лімфадэніту.

Як правіла, пиогенная гранулёма - адзінкавае наватвор, але часам сустракаецца множны паражэнне імі.

дыферэнцыяльная дыягностыка

Каб не памыліцца ў дыягназе, лекара варта ўспомніць усё захворвання, якія працякаюць хоць бы збольшага падобна з пиогенной гранулёмы.Прычым асноўная колькасць іх складаюць злаякасныя новаўтварэнні. Такімі з'яўляюцца:

  • кавернозных ангіёмамі;
  • кератоакантома;
  • плоскоклеточный карцынома;
  • ангиосаркома;
  • беспигментная меланома;
  • саркома Капоши;
  • вегетирующая піядэрмія;
  • контагіозності малюск;
  • бациллярный ангиоматоз;
  • себорейный кератоз.

прынцыпы лячэння

Тактыка лячэння вызначаецца індывідуальна ў залежнасці ад лакалізацыі наватворы, яго памераў, клеткавага складу, схільнасці траўматызацыі, а таксама ад асаблівасцяў плыні хваробы.

У некаторых выпадках лячэнне не праводзяць зусім, а толькі выключаюць ўздзеянне на скуру траўміруе фактару. У выніку гэтага пухліна паступова атрафуецца, замяшчаецца фіброзна тканінай і павольна рэгрэсуе.

Тым не менш, часцей пиогенная гранулёма патрабуе ўмяшання хірурга. Як правіла, аб'ём аперацыі заключаецца ў выдаленні агменю паразы. Гэта вырашае праблему, так бы мовіць, у корані - выключае верагоднасць інфікавання і крывацёку, дазваляе са стоадсоткавай верагоднасцю выключыць злаякасную прыроду пухліны.

Рэкамендаваныя метады выдалення гранулёмы - Тангенцыйная эксцизия і электродесикация. Маніпуляцыі праводзяцца пад мясцовым абязбольваннем.Паколькі дадзеная пухліна судзінкавая, у працэсе сячэння мае месца крывацёк.

У шэрагу выпадкаў замест хірургічнага ўмяшання пацыенту рэкамендуюць мясцовае ўжыванне прэпарата имиквимод (Алдара). Прынцып яго дзеяння заснаваны на мадыфікацыі імуннага адказу, што ў канчатковым выніку прыводзіць да рэгрэсу пухліны.

Таксама маюцца дадзеныя аб эфектыўнасці лячэння лазерам і крыятэрапіі.

Пасля аперацыі балюча неабходны дбайны сыход за ранай. Складаецца ён у штодзённай апрацоўцы яе растворам антысептыку і накладанні антыбактэрыйнай мазі.


заключэнне

Пиогенная гранулёма (ботриомикома) - наватвор скуры і слізістых абалонак дабраякаснага характару. Аснову яго складаюць пасудзіны. Вядучы прычынны фактар ​​- механічная траўма. Знешні выгляд пухліны досыць характэрны, таму цяжкасцяў у дыягностыцы, як правіла, не ўзнікае. Тым не менш, кожнаму хвораму прызначаюць біяпсію з мэтай выключэння злаякаснай прыроды гранулёмы. Лячэнне звычайна хірургічнае. У асобных выпадках магчымая тактыка назірання. У некаторых хворых пухліна можа рэцыдываваць.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні на скуры круглявага адукацыі на ножцы неабходна звярнуцца да дэрматолага. Пасля агляду і біяпсіі здзіўленага ўчастку пухліна выдаляецца амбулаторна ў скурным дыспансеры або ў хірурга.

Глядзіце відэа: Выдаленне пиогенной гранулёмы пальца

Пакіньце Свой Каментар