Як правільна даглядаць за Стома - практычныя парады і сродкі для сыходу

Многія хворыя пасля некаторых хірургічных аперацый на кішачніку або мочавыдзяляльнай органах аказваюцца перад неабходнасцю працягваць жыць са Стома. Гэты факт палохае іх і прыносіць мноства фізічных нязручнасцяў і маральных пакут, якія здольныя абмяжоўваць іх у паўсядзённым жыцці і ізаляваць ад грамадства. Раней пераадолець такія цяжкасці было няпроста, але з'яўленне сучасных і эфектыўных прынад для рэабілітацыі пацыентаў з уроприемниками і калоприемниками дало магчымасць пазбавіцца ад многіх праблем. У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з правіламі догляду за Стома і са сродкамі, якія могуць істотна палягчаць жыццё такіх хворых.

Як змяняецца Стома з часам і навошта яе вымяраць?

Пасля аперацыі Стома можа змяняцца. Адразу пасля ўмяшання яна трохі азызлая, сыходзіць крывёй і мае ярка-чырвоны колер. Паступова рана гоіцца, ацёк ўстараняецца, адтуліну набывае чырвона-ружовы колер і трохі памяншаецца ў памерах. Канчатковае фарміраванне Стомы адбываецца праз 1-1,5 месяца.

На працягу гэтага часу не варта трывожыцца з нагоды павелічэння або памяншэнні яе памераў.Гэта адбываецца з-за пашырэння або скарачэння выведзенай кішачнай сценкі.

За памерам Стомы неабходна пастаянна сачыць. На працягу першых 6-8 тыдняў пасля аперацыі яе памеры варта вымяраць кожны тыдзень, а на працягу наступнага года вырабляць такія замеры штомесяц. Праз год пасля ўмяшання памеры Стомы вызначаюцца адзін раз у 6 месяцаў. Усе гэтыя вымярэння неабходныя для правільнага падбору кало- або уроприемника.

Сродкі для сыходу за Стома

Выбар сродкаў для сыходу залежыць ад выгляду і месцы лакалізацыі Стомы, кансістэнцыі кала, асаблівасцяў скуры і пераваг хворага. Для гэтага могуць выкарыстоўвацца адно-або двухкампанентныя кало- або уроприемники.

Аднакампанентныя кало- і уроприемники

Гэтыя прыстасаванні ўяўляюць сабой СТОМН мяшок на клеевой аснове (т. Е. У мех, у які ўбудаваная клеевая пласціна).

Аднакампанентныя кало- і уроприемники могуць быць:

  • недренируемыми - зачыненымі;
  • дренируемыми - адкрытымі;
  • уростомными.

Двухкампанентныя кало- і уроприемники

Гэтыя прыстасаванні ўяўляюць сабой камплект з аддзеленых адзін ад аднаго СТОМН мяшка і клеевой пласціны.Мяшок ў такіх кало- і уроприемниках прымацоўваецца да пласціне пры дапамозе адмысловай прылады - фланца.

Мяшкі двухкампанентных Стома могуць быць недренируемыми, дренируемыми і уростомными. А для хворых з уцягнутай Стома рэкамендуюцца спецыяльныя конвексные пласціны, якія маюць больш жорсткі фланец і прыстасаванні ў выглядзе "вушак" для нашэння прымача на поясе, які забяспечвае больш надзейную фіксацыю.

Рэкамендацыі для хворых з колостомы

Выгляд калоприемника хвораму падбярэ лекар з улікам частоты і кансістэнцыі крэсла.

Хворым, у якіх крэсла аформлены і апаражненне кішачніка адбываецца 2-3 разы на дзень, можна выкарыстоўваць адно-або двухкампанентныя калоприемники.

Недренируемые аднакампанентныя калоприемники неабходна мяняць 2-3 разы на дзень. Пры неабходнасці больш частай замены або пры з'яўленні рызыкі пашкоджанняў скуры вакол Стомы такія прыстасаванні варта замяняць на аднакампанентныя дренируемые або двухкампанентныя калоприемники.

Недренируемые двухкампанентныя калоприемники маюць патрэбу ў замене мяшкоў 2-3 разы на суткі. Пласціна ў іх павінна замяняцца 1-2 разы на тыдзень.У мяшках такіх прылад ёсць які працуе аўтаматычна ўбудаваны фільтр для нейтралізацыі паху.

Пры вадкім крэсле або схільнасці да дыярэі хворым рэкамендуецца выкарыстоўваць дренируемые калоприемники.

Рэкамендацыі для хворых з илеостомой

Пры выкарыстанні аднакампанентных дренируемых калоприемников замена мяшка павінна выконвацца 1 раз у суткі. На працягу дня яны павінны рэгулярна апаражняецца. Пры ўзнікненні неабходнасці іх замены на новыя на працягу дня або з'яўленні рызыкі траўміравання скуры вакол Стомы балюча рэкамендуецца выкарыстоўваць двухкампанентныя калоприемники.

У двухкомпонентных дренируемых калоприемниках замена мяшка праводзіцца раз у суткі, а замена пласціны выконваецца 1-2 разы на тыдзень. Мяшок прыстасаванні на працягу дня павінен рэгулярна апаражняецца.


Рэкамендацыі для хворых з уростомой

Пацыентам з уростомой рэкамендуецца выкарыстоўваць толькі адно-або двухкампанентныя уроприемники са зліўным і антирефлюксными клапанамі. Такія прыстасаванні дазваляюць папярэдзіць закід мачы ў Стома і здольныя абараніць мачавыя шляхі ад ўзыходзячай інфекцыі.

Замена аднакампанентных уроприемников павінна праводзіцца адзін раз у дзень, а уростомные мяшкі варта рэгулярна спаражняць. Пры ўзнікненні неабходнасці больш частай замены або з'яўленні рызыкі пашкоджанні скуры вакол Стомы павінен адбывацца пераход да выкарыстання двухкампанентных уроприемников.

У двухкомпонентных уроприемниках мяшкі замяняюць адзін раз у суткі, а пласціну на іх замяняюць на новую 1-2 разы на тыдзень. Такія прыстасаванні зручныя яшчэ і тым, што іх эксплуатацыя можа спалучацца з выкарыстаннем такіх дадатковых сродкаў, як начныя або нажныя мяшкі для збору мачы. З асноўным мяшком яны злучаюцца пры дапамозе адмысловага перахадніка.

Правілы догляду за Стома

Замена уро- або калоприемника можа выконвацца самім хворым або даглядае яго асобамі. Калі пацыент можа самастойна даглядаць за сабой, то вельмі важна, каб ён сам навучыўся праводзіць догляд за Стома.

Перад працэдурай сыходу за Стома неабходна прыгатаваць:

  1. Нажніцы з загнутымі канцамі.
  2. Трафарэт на Стома або вымяральнік для яе.
  3. Люстэрка.
  4. Шарыкавую ручку.
  5. Мыла для мыцця рук.
  6. Марлевыя сурвэткі.
  7. Мяккае ручнік.
  8. Непрамакальныя пялёнку (для ляжачых хворых).
  9. Цэлафанавы пакет для ўтылізацыі выкарыстанага уро- або калоприемника.

Для догляду за скурай вакол Стомы могуць спатрэбіцца такія сродкі:

  • ачышчальнік для скуры "Клинзер";
  • ахоўны крэм "Бар'ер";
  • ахоўная плёнка;
  • паста-герметык ў выглядзе палоскі ці ў цюбіку.

Замену кало- або уроприемника лепш выконваць у становішчы стоячы перад люстэркам - так хворы зможа бачыць Стома. Калі яму цяжка стаяць, то працэдура можа выконвацца ў становішчы седзячы.

Як праводзіцца сыход за Стома?

  1. Вымыць рукі з мылам.
  2. Выкарыстаны кало- або уроприемник выдаліць і змясціць у герметычны пакет для ўтылізацыі. Пры выкарыстанні уростомных або дренируемых мяшкоў спачатку праводзіцца іх апаражненне ад змесціва ва ўнітаз.
  3. Стома і скуру вакол яе прамыць цёплай вадой або растворам спецыяльнага ачышчальніка. Працэдура выконваецца мяккай сурвэткай, якой здзяйсняюцца кругавыя руху, паступова набліжаюцца да Стома. Выкарыстоўваць для прамывання вату, антысептычныя, спіртазмяшчальныя або мыльныя растворы недапушчальна. Гэтыя сродкі могуць выклікаць дадатковае раздражненне Стомы і перасыхае скуру вакол яе.
  4. Скуру вакол Стомы прасушыць марлевай сурвэткай або мяккім ручніком. Пры магчымасці можна даць скуры просохнуть самастойна.
  5. Якія з'явіліся вакол Стомы валасы акуратна зрэзаць нажніцамі. Выкарыстоўваць для іх выдалення брытву або крэм-депилятор нельга.

Як правільна вызначыць памер Стомы?

Памер Стомы вызначаецца пры дапамозе адмысловага трафарэта (яго можна знайсці ў пакаванні з кало- або мочеприемниками). Такое ж прыстасаванне для вымярэнняў можна вырабіць самастойна:

  1. Накласці на Стома празрыстую плёнку і адзначыць на ёй яе мяжы.
  2. Па атрыманаму контуры выразаць ў плёнцы адтуліну.
  3. Плёнку накласці на кардон і абвесці контур.
  4. Выразаць адтуліну па контуры.

Пры выкарыстанні дренируемых мяшкоў варта зачыніць заціскам дрэнажную адтуліну. Для гэтага заціск усталёўваюць клейкай бокам на адкрыты канец мяшка і 4-5 раз накручваюць на заціск канец мяшка, паварочваючы на ​​сябе. Пасля гэтага краю заціску загінаюць.

Пры выкарыстанні уростомных мяшкоў іх зліўную адтуліну закрываюць коркам, якая ўстаўляецца ў зліўную трубку.

Рэкамендацыі для хворых, якія выкарыстоўваюць аднакампанентныя кало- або уроприемники

Як наляпляецца аднакампанентны кало- або уроприемник?

  1. Вызначыць памер Стомы. Трафарэт змясціць на клеевую пласціну і шарыкавай ручкай нанесці на ахоўнае пакрыццё клеевого пласта контуры.
  2. Па контурах выразаць адтуліну, якое будзе на 2-3 мм больш памеру Стомы.
  3. Сагрэць клеевую пласціну далонямі. Зняць ахоўнае пакрыццё і сумясціць ніжні край атрыманага адтуліны з ніжняй мяжой Стомы.
  4. Наляпляць пласціну знізу ўверх, разгладжваючы ад Стомы да бакоў і шчыльна прыціскаючы да скуры. Пасля налепвання зморшчын быць не павінна.

Як спаражняць дренируемые мяшкі?

Дренируемый мяшок павінен апаражняецца пры запаўненні на 1/3 аб'ёму. Пры выкананні гэтай працэдуры яго не трэба адклейвацца ад скуры. Мяшок неабходна накіраваць ва ўнітаз, адкрыць дрэнажную адтуліну і выдаліць калавыя масы. Дрэнажны канец варта праціраць пасля кожнага апаражнення мяшка і толькі пасля гэтага зачыняць.

Як апаражніць уростомный мяшок?

Уростомный мяшок павінен апаражняецца пры запаўненні на ½ аб'ёму. Пры выкананні гэтай працэдуры яго не трэба адклейвацца ад скуры. Адной рукой зліўны канец падымаецца ўверх і сціскаецца зліўная трубка.Іншы рукой вымаецца корак і зліўная трубка накіроўваецца ва ўнітаз. Пасля разжимания рукі мяшок апаражняецца. Зліўная трубка старанна праціраецца і зачыняецца коркам.

Як правільна выдаліць аднакампанентны кало- або уроприемник?

Замену мяшкоў выконваюць у тых выпадках, калі пласціны адстаюць ад скуры. У хворага пры гэтым з'яўляецца адчуванне палення, т. К. Мача або кішэчнае адлучнае зацякае пад пласціну.

Для выдалення прыстасаванні адной рукой бярэцца адмысловы выступ на мяшку і акуратна адклейваецца ад скуры па кірунку зверху ўніз. Адначасова з гэтымі дзеяннямі другой рукой неабходна нацягваць скуру.

Памятаеце! Выконваць выдаленне кало- або уроприемника рыўком нельга. Такое дзеянне прывядзе да траўміравання скуры.

Рэкамендацыі для хворых, якія выкарыстоўваюць двухкампанентныя кало- або уроприемники

Як наляпляецца пласціна двухкомпонентного кало- або уроприемника?

  1. Вызначыць памер Стомы. Трафарэт змясціць на клеевую пласціну і шарыкавай ручкай нанесці на ахоўнае пакрыццё клеевого пласта контуры.
  2. Па контурах выразаць адтуліну, якое будзе на 2-3 мм больш памеру Стомы.
  3. Сагрэць клеевую пласціну далонямі.Зняць ахоўнае пакрыццё і сумясціць ніжні край атрыманага адтуліны з ніжняй мяжой Стомы.
  4. Наклеіць пласціну, накіраваную выступам уверх, знізу ўверх, разгладжваючы ад Стомы да бакоў і шчыльна прыціскаючы да скуры. Пасля налепвання зморшчын быць не павінна.
  5. Пры неабходнасці выкарыстання прымача з поясам "вушкі" пры налепванні павінны размяшчацца гарызантальна.

Як правільна апранаць мяшок на пласціну?

Крапежнае кольца мяшка павінна быць адкрытым. Мяшок апранаецца зверху ўніз на фланцавае кольца пласціны. Пасля праверкі надзейнасці ўстаноўкі яго паварочваюць у зручнае становішча і закрываюць крапежнае кольца, сціскаючы зашчапку да пстрычкі. Фіксацыя мяшка правяраецца пры дапамозе лёгкага паторгванні мяшка з боку ў бок.

Як правільна здымаць мех з пласціны?

Для выдалення мяшка неабходна адкрыць крапежнае кольца націскам на зашчапку. Мяшок здымаецца асцярожным адцягванне за вушка ў напрамку ўверх і ад сябе. Выконваючы гэтае дзеянне, рукой трэба прытрымліваць пласціну.

Як апаражніць адкрыты мяшок?

Апаражненне мяшка варта выконваць пры яго напаўненні на 1/3. Для гэтага яго не трэба здымаць з пласціны.Мяшок варта накіраваць ва ўнітаз, адкрыць дрэнажную адтуліну і выдаліць змесціва. Дрэнажны канец варта заўсёды праціраць і толькі пасля гэтага зачыняць.

Як апаражніць уростомный мяшок?

Апаражненне уростомного мяшка варта выконваць пры яго напаўненні на ½. Для гэтага яго не трэба здымаць з пласціны. Адной рукой варта падняць зліўны канец уверх і сціснуць зліўную трубку. Іншы рукой выняць корак і накіраваць зліўную трубку ва ўнітаз. Разняць яе і выдаліць змесціва мяшка. Зліўную трубку варта заўсёды праціраць і толькі пасля гэтага зачыняць.

Як даглядаць за пласцінамі?

Працягласць выкарыстання пласцін залежыць ад выгляду Стомы, асаблівасцяў скурных пакроваў, тыпу пласціны і іншых фактараў. Пры шчыльнае прылеганія да скуры і герметычнасці замяняць яе не варта. Яна можа заставацца на скуры на працягу некалькіх дзён. Пры замене мяшкоў пласціну трэба выцерці мяккай змочанай у цёплай вадзе сурвэткай і працерці насуха.

Хворы можа прымаць душ, не выдаляючы пласціну і мяшок. Аднак іх знаходжанне ў вадзе не павінна быць працяглым. Пасля завяршэння гігіенічных працэдур прыстасаванні варта выцерці мяккім ручніком.

Як правільна выдаліць пласціну?

Перад выдаленнем пласціны з яе здымаецца мех. Адной рукой пласціна бярэцца за адмысловы выступ і акуратна адклейваецца. Пры здзяйсненні гэтага дзеяння іншай рукой трэба нацягваць скуру.

Памятаеце! Выконваць выдаленне пласціны рыўком нельга. Такое дзеянне прывядзе да траўміравання скуры.

Правілы догляду за скурай вакол Стомы

Хвораму са Стома неабходна пастаянна сачыць за станам скурных пакроваў вакол яе. Яны павінны быць сухімі, чыстымі і непашкоджанымі.

Для захавання здароўя скуры вакол Стомы рэкамендуецца выконваць такія правілы:

  1. Правільна выбіраць тып прымача для мачы або кала.
  2. Дакладна вызначаць памеры і дакладна выразаць адтуліну для Стомы (яно павінна дакладна адпавядаць яе форме і дыяметру).
  3. Своечасова замяняць кало- або уроприемник.
  4. Сачыць за герметычнасцю пласціны і не дапускаць траплення пад яе калавых мас або мачы.
  5. Рэгулярна і правільна даглядаць за скурнымі пакровамі.
  6. Для выдалення ахоўнай плёнкі або рэшткаў пасты ўжываць адмысловы ачышчальнік "Клинзер".
  7. Пры з'яўленні на скуры няроўнасцяў выкарыстоўваць адмысловую пасту для яе выраўноўвання.
  8. Пры з'яўленні свербу, паленні, пачырваненняў або выязваўленняў адразу ж звярнуцца да лекара.

Сродкі для сыходу за скурнымі пакровамі вакол Стомы

паста Coloplast

Паста выпускаецца ў выглядзе палосак або ў цюбіку. Яна спрыяе выраўноўванню скуры і ліквідуе скурныя зморшчыны, шнары і іншыя няроўнасці, ствараючы гладкую паверхню для надзейнай фіксацыі прымача для кала або мачы. Акрамя гэтага, паста з'яўляецца добрым герметыкам і прадухіляе праходжання з Стомы. Перад выкарыстаннем гэтага сродкі хворы павінен абавязкова азнаёміцца ​​з інструкцыяй, якая прыкладаецца да ўпакоўкі.

Ачышчальнік "Клинзер"

Гэта сродак можа замяняць мыла, ваду і агрэсіўныя ў адносінах да скуры рэчывы ў выглядзе спіртазмяшчальных раствораў і растваральнікаў. Ачышчальнік добра чысціць скурныя пакровы ад мачы, кала і гною, аказваючы дэзінфікуе і змякчальнае дзеянне. Ён можа выкарыстоўвацца для сыходу за здаровай, адчувальнай і злёгку пашкоджанай скурай.

Ачышчальнік не мае патрэбы ў змывання. Пасля яго выкарыстання і перад налепваннем прымача для кала і мачы скура павінна цалкам просохнуть.

Ахоўная плёнка

Гэта высокаэфектыўнае сродак ўяўляе сабой адмысловую вадкасць. Яно прызначана для стварэння якая абараняе скуру ад кала і мачы плёнкі. Вадкасць наносіцца на скуру і выпараецца праз 1-2 хвіліны. Пасля гэтага утвараецца тонкая і эластычная ахоўная плёнка. Яна з'яўляецца полупроницаемой, "дыхае" і воданепранікальнай. Плёнка абараняе скуру ад уздзеяння агрэсіўных кампанентаў мачы і кала, якія выклікаюць яе раздражненне, і папярэджвае з'яўленне траўмаў пры выдаленні пласцін або мяшка.

Пры змене маркі прымача для мачы або кала гэта сродак павінен прымяняцца на працягу 6-8 тыдняў.

Ахоўная плёнка не раствараецца пры купанні і можа выдаляцца толькі пры дапамозе ачышчальніка "Клинзер". Пры яе нанясенні на злёгку счырванелую скуру ў хворага можа з'яўляцца адчуванне лёгкага паколвання. На пашкоджаныя скурныя пакровы такі сродак наносіць нельга.

ахоўная пудра

Гэта сродак ўжываецца для сыходу за пашкоджанымі ўчасткамі скуры. Пудра з'яўляецца добрым адсарбентам і можа ўжывацца для ліквідацыі мокнуць. Яна наносіцца тонкім пластом вакол Стомы, а перад пріклеіванія пласціны яе рэшткі выдаляюцца сухой сурвэткай.

Аксэсуары для Стома і прымачоў

Тампон Alterna Conseal

Гэта сродак ўяўляе сабой тампон з паліурэтана, які пакрыты растваральнай плёнкай і ўсталяваны на клеевую пласціну Alterna. Тампон ліквідуе пах які вылучаецца з кішкі паветра. Ён можа прымяняцца для калостом, але не рэкамендуецца пацыентам з вадкім крэслам ці илеостомами.

Тампон ўводзіцца ў Стома і пад уздзеяннем цяпла і вільгаці яго плёнка раствараецца. Ён набывае форму кішкі і блакуе выхад слізі і кала.

фільтр Filtrodor

Гэта сродак наляпляецца на знешнюю частку калоприемника без убудаванага фільтра і здольна нейтралізаваць пах і выдаліць з прылады паветра. Для пачатку працы фільтр варта праткнуць іголкай разам са сценкай мяшка, на які ён налеплены. Пры неабходнасці на фільтры выконваецца яшчэ адзін пракол, які павялічвае яго эфектыўнасць.

Колькасць праколаў падбіраецца для кожнага пацыента індывідуальна. Перад выкарыстаннем фільтра варта ўважліва вывучыць прыкладзеную да яго інструкцыю.

Адно-і двухкампанентныя міні-капы

Гэта сродак у выглядзе закрытага СТОМН мяшка мінімальнага аб'ёму прызначана для пацыентаў з аформленым крэслам.Яно ўжываецца пры купаннях, занятках спортам або падчас актыўнага адпачынку. Акрамя гэтага, міні-капы выкарыстоўваюцца для сыходу за не працуе ствалом двухствольной Стомы.

Сучасныя сродкі для хворых са Стома здольныя істотна палягчаць жыццё такіх людзей. Дзякуючы іх выкарыстанню яны могуць не адчуваць сваю абмежаванасць ў соцыуме і без працы даглядаць за Стома самастойна.

Видеоинструкция пра тое, як правільна падабраць калоприемник і даглядаць за Стома:

Пакіньце Свой Каментар