Паніжаны цукар у крыві (гіпаглікемія): сімптомы, прычыны, лячэнне

Прычын паніжэння ўзроўню цукру ў крыві (або гіпаглікеміі) мноства, і гэты стан суправаджаецца побач непрыемных, а ў цяжкіх выпадках і небяспечных сімптомаў. Яно выяўляецца ў крытычным зніжэнні ўзроўню глюкозы і можа назірацца як у хворых з цукровым дыябетам, так і ў абсалютна здаровых людзей або пры іншых захворваннях. У шэрагу выпадкаў паніжэнне ўзроўню цукру ня небяспечна, але пры цяжкай ступені гіпаглікеміі ў хворага можа развівацца такое пагрозлівае стан, як гіпаглікемічных кома.

Тэма гэтай публікацыі будзе карысная не толькі людзям з цукровым дыябетам, але і не пакутуюць менавіта ад гэтага захворвання. У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з сімптомамі, прычынамі і спосабамі лячэння гіпаглікеміі. Гэтая інфармацыя будзе карысная для вас, і вы зможаце пазбегнуць непрыемных адчуванняў і наступстваў, якія здольна дастаўляць гэты стан, ці здолееце аказаць першую даўрачэбную дапамогу блізкаму чалавеку, які пакутуе ад цукровага дыябету.

сімптомы

У здаровых людзей прыкметы паніжэння цукру ў крыві пачынаюць праяўляцца пры паказчыках 3,3 ммоль / л, а ў хворых з цукровым дыябетам яны з'яўляюцца раней, т. К.іх арганізм ужо прывык да пастаяннай гіперглікеміі. У працягла які пакутуе ад гэтага захворвання хворага першыя сімптомы могуць з'яўляцца пры рэзкім скоку паказчыкаў глюкозы (напрыклад, з 20 да 10 ммоль / л). Асаблівую катэгорыю пацыентаў з цукровым дыябетам, якія малаадчувальная да зніжэння цукру, ўяўляюць дзеці. Яны не заўсёды адчуваюць пачатак гэтага працэсу, і для яго выяўлення бацькам або дактарам, падазравалым пачатак гіпаглікеміі, даводзіцца карыстацца Глюкометр.

Выяўленасць сімптомаў паніжэння цукру ў крыві можна падзяліць на тры ступені: лёгкую, сярэдняй цяжкасці і цяжкую.

Сімптомамі лёгкага паніжэння ўзроўню цукру да 3,3 ммоль / л з'яўляюцца:

  • галавакружэньне і галаўны боль;
  • нервовасць;
  • слабасць;
  • дрыжыкі ў целе;
  • ўзмоцненае потаадлучэнне;
  • лёгкая млоснасць;
  • выражаны голад;
  • затуманенай зрок.

Сімптомамі сярэдняй цяжкасці паніжэння ўзроўню цукру да 2,2 ммоль / л з'яўляюцца:

  • раздражняльнасць;
  • няздольнасць сканцэнтравацца;
  • адчуванне няўстойлівасці ў становішчы стоячы ці седзячы;
  • запаволенасць маўлення;
  • цягліцавыя курчы;
  • неабгрунтаваны плач, агрэсія або злосць.

Сімптомамі цяжкага паніжэння ўзроўню цукру ў крыві ніжэй 1,1 ммоль / л з'яўляюцца:

  • страта свядомасці (гіпаглікемічных кома);
  • сутаргавы прыступ;
  • інсульт;
  • смерць (у шэрагу выпадкаў).

Часам паніжэнне ўзроўню цукру адбываецца падчас начнога сну. Зразумець, што у спячага чалавека пачалася гіпаглікемія, можна па такіх прыкметах:

  • з'яўленне незвычайных шумоў;
  • смутак;
  • выпадковае падзенне з ложка або спробы выбрацца з яе;
  • хаджэнне ў сне;
  • ўзмоцненае потаадлучэнне;
  • кашмарныя сны.

Пры перанесеным начным прыступе гіпаглікеміі чалавек можа адчуваць галаўны боль пасля ранішняга абуджэння.


чацвёртая фаза

  • Дрыжыкі ва ўсім целе і сутаргавыя паторгванні, якія змяняюцца сутаргавым прыпадкам;
  • страта гледжання;
  • прытомнасць і развіццё комы.

Пачатковыя фазы гіпаглікемічных сіндрому звычайна не небяспечныя для галаўнога мозгу і не пакідаюць незваротных наступстваў. Як пачало комы і адсутнасці своечасовай і кваліфікаванай дапамогі магчыма не толькі зніжэнне памяці і інтэлектуальных здольнасцяў, але і наступ смяротнага зыходу.

лячэнне

Для ліквідацыі прыкмет гіпаглікеміі дапамога павінна аказвацца на працягу першых жа 10-15 хвілін.Ліквідаваць прыступ на працягу 5-10 хвілін могуць такія прадукты харчавання:

  • цукар - 1-2 чайныя лыжкі;
  • мёд - 2 гарбатныя лыжкі;
  • карамель - 1-2 шт .;
  • ліманад ці іншы салодкі напой - 200 мл;
  • фруктовы сок - 100 мл.

Такое своечасовае пачатак лячэння ў большасці выпадкаў спрыяе хуткаму павышэнню ўзроўню цукру ў крыві і папярэджвае развіццё больш цяжкіх праяў гэтага стану. Пасля гэтага хвораму рэкамендуецца ліквідаваць прычыну, якая выклікала гіпаглікемію (прыняць ежу, адмовіцца ад цяжкай або няправільна складзенай дыеты, прыёму вялікай дозы інсуліну і т. П.).

Першая дапамога пры гіпаглікемічных сіндроме

Пры развіцці гіпаглікемічных сіндрому стан хворага змяняецца вельмі хутка і дапамога павінна аказвацца неадкладна (яшчэ да прыезду брыгады хуткай дапамогі). Яна заключаецца ў наступных мерапрыемствах:

  1. Абкласці хворага ў гарызантальнае становішча і прыпадняць ногі.
  2. Выклікаць хуткую дапамогу, паказаўшы меркаваную прычыну выкліку.
  3. Зняць саромеліся дыханне вопратку.
  4. Забяспечыць прыток свежага паветра.
  5. Даць прыняць салодкае ў выглядзе піцця.
  6. Калі ў хворага адбылася страта свядомасці, то неабходна павярнуць яго на бок (для папярэджання западания мовы і асфіксіі ванітавым масамі), а прысмакі (у выглядзе цукру і т.п.) закласці за шчаку.
  7. Пры наяўнасці шпрыц-цюбіка з глюкагон ўвесці 1 мл падскурна ці нутрацягліцава.

Брыгада хуткай дапамогі выконвае струменевае нутравенныя ўвядзенне 40% -га раствора глюкозы і наладжвае кропельнае ўвядзенне 5% -га раствора глюкозы. Пасля гэтага хворага транспартуюць у аддзяленне рэанімацыі і падчас пераезду могуць выконвацца дадатковыя ўвядзення прэпаратаў.

Лячэнне хворых з гіпаглікемічных комай

Пасля шпіталізацыі хвораму устанаўліваецца два катетера: нутравенныя і для выводзін мачы. Пасля гэтага для прафілактыкі ацёку мозгу ўводзяцца мочегонные сродкі. Спачатку прымяняюцца асматычныя діуретікі (маннітол або Маннит). Пазней прызначаюцца экстраныя мочегонные сродкі (Фурасемід).

Ўвядзенне інсуліну кароткага дзеяння праводзіцца толькі пад кантролем паказчыкаў цукру ў крыві. Гэты прэпарат пачынаюць ужываць толькі пры прысутнасці такіх паказчыкаў глюкозы, як 13-17 ммоль / л, т. К. Ранняе яго ўвядзенне можа стаць прычынай развіцця новага прыступу гіпаглікемічных сіндрому і наступу комы.

Хвораму прызначаецца агляд дзяжурнага неўролага і кардыёлага, якія ацэньваюць паказчыкі ЭКГ і электраэнцэфалаграмы.Дадзеныя гэтых даследаванняў дазваляюць даць прагноз магчымага паўтарэння комы і скарэктаваць план лячэння.

Пасля выхаду з комы за хворым ажыццяўляецца пастаяннае назіранне, і лекар-эндакрынолаг карэктуе тактыку яго лячэння і дыету, грунтуючыся на дадзеных, атрыманых з вынікаў лабараторных і інструментальных даследаванняў. На апошнім этапе лячэння хвораму прызначаецца регидратационная і дезінтоксікаціонной тэрапія, якая дазваляе ліквідаваць ацэтон ў крыві і папоўніць страчаную вадкасць.

Перад выпіскай з стацыянара хвораму прызначаюцца кансультацыі розных вузкапрофільных спецыялістаў, якія дазваляюць выявіць усе магчымыя ўскладненні гіпаглікемічных комы - парушэнні мазгавога кровазвароту, развіццё інфаркту міякарда або інсульту, зніжэнне інтэлекту, змены асобы.

Да якога лекара звярнуцца?

Пры частым з'яўленні прыкмет зніжэння цукру ў крыві неабходна кансультацыя эндакрынолага. Для правядзення абследавання хворага лекар прызначыць неабходныя лабараторныя аналізы і інструментальныя даследаванні.

Урач-эндакрынолаг струковая Е. В. распавядае пра гіпаглікеміі:

Глядзіце відэа: ► 10 hours of Clothes Dryer Sleep Sounds. Tumble Dryer ASMR. Relaxing Clothing Dryer Sound Effect

Пакіньце Свой Каментар