Cиндром знясілення яечнікаў: прычыны, прыкметы, тактыка лячэння

Часам па розных прычынах у жанчын, якія не дасягнулі менопаузального ўзросту, адбываецца дачаснае згасаньне рэпрадуктыўнай функцыі. Звычайна з такой праблемай сутыкаюцца маладыя жанчыны ва ўзросце каля 40 гадоў, а часам і раней. Гінеколагі называюць гэта сіндромам знясілення яечнікаў (гэтая) або ранняй менопаузой. Праблема заключаецца не толькі ў несвоечасовай страце дзетародны функцыі, але і ў тым, што ў жаночым арганізме адбываюцца працэсы, характэрныя для клімаксу - перабудова гарманальнага фону і ў большасці выпадкаў зніжэнне фертыльнасці. Працэс гэты незваротны, аднаўленне натуральнай рэпрадуктыўнай функцыі, на жаль, у большасці выпадкаў немагчыма. Тым не менш, жанчыне неабходная тэрапія, накіраваная на аднаўлення нармальнага для яе маладога ўзросту гарманальнага фону.

Прычыны заўчаснага знясілення яечнікаў

Вывучаны некалькі фактараў, якія могуць спрыяць узнікненню гэтай паталогіі. У большасці выпадку сіндром знясілення яечнікаў сустракаецца ў жанчын, якія маюць спадчынную схільнасць. Амаль 25% жанчын, якія звярнуліся да гінеколага з такой праблемай, маюць старэйшых сваякоў па жаночай лініі, у якіх назіраліся аменарэя, пазней менархе або ранні клімакс.

Магчымай прычынай гэтая можа быць прыроджаная генетычная анамалія, Якая ўзнікла ў выніку генных мутацый (пры абследаванні ў жанчын часцяком выяўляецца трэцяя Х-храмасома). Калі падчас цяжарнасці дзяўчынкай маці ўжывала алкагольныя і наркатычныя рэчывы, адчувала стрэсы і перанесла цяжкія захворванні або траўмы, то верагоднасць узнікнення гэтая ў яе дачкі значна ўзрастае.

Часам гэтая паталогія развіваецца ў выніку якіх-небудзь аутоіммунных працэсаў, калі ў арганізме з'яўляюцца антыцелы, атакуючыя тканіны яечнікаў. Часта гэта адбываецца на фоне аутоіммунных захворванняў іншых органаў, якія прадуцыруюць гармоны.

Магчымыя і іншыя прычыны, не звязаныя з прыроджанымі анамаліямі:

  • атручвання хімічнымі рэчывамі, у тым ліку лекавымі, хранічныя інтаксікацыі;
  • ўздзеянне радыяцыі;
  • перанесеныя ў цяжкай форме з ускладненнямі інфекцыйныя захворванні (паратыт, краснуха, грып і інш.);
  • пастаянныя стрэсы;
  • парушэнне абмену рэчываў (у прыватнасці, галактоземия);
  • пастаяннае недаяданне, знясіленне, анарэксія;
  • аперацыі на яечніках (рэзекцыя з мэтай выдалення кісты або пухліны).

Сімптомы сіндрому знясілення яечнікаў

Сімптомы звычайна ўзнікаюць раптам на фоне нармальнай рэпрадуктыўнай функцыі. Жанчына звяртае ўвагу на тое, што менструальны цыкл становіцца нерэгулярным, менструацыі становяцца беднымі, а праз некаторы час і зусім спыняюцца.

Праз пару месяцаў пасля спынення менструацыі з'яўляюцца сімптомы, уласцівыя Клімакс:

з'яўленне прыліваў (Прыступы спякота, падвышаная потлівасць, сэрцабіцце, галавакружэнне і пацямненне ў вачах, часам гэта адбываецца пры хваляванні, але часцей за ўсё без прычыны).

Пагаршэнне псіхаэмацыйнай статусу (Падвышаная раздражняльнасць, плаксівасць, трывожнасць, дэпрэсіўныя стану, бессань і інш.).

зніжэнне лібіда, Часта звязанае з тым, што зніжэнне выпрацоўкі эстрагенаў прыводзіць да атрафіі слізістай абалонкі похвы і вульвы. У выніку з'яўляюцца непрыемныя сімптомы, такія як сухасць і сверб у похву і ўрэтры, што прыводзіць да з'яўлення дыскамфорту падчас палавога акту.

Частыя урэтрыты, кальпіты, вульвиты і іншыя запаленчыя захворванні мочеполовой сістэмы. Гэта таксама звязана з атрафіяй слізістых абалонак і зніжэннем выпрацоўкі рэчываў, якія валодаюць ахоўнымі ўласцівасцямі.

Старэнне скуры і ўсяго арганізма. Гармоны, выпрацоўваемыя яечнікамі, удзельнічаюць у падтрыманні тонусу і эластычнасці скуры і іншых тканін арганізма. Таму пасля наступлення менапаўзы працэсы старэння паскараюцца.

Гэтыя сімптомы часта парушаюць звыклы рытм жыцця і дастаўляюць нямала розных праблем. Менавіта таму жанчынам, якія сутыкнуліся з гэтая, якая неабходная замяшчальная гарманальная тэрапія, якая дапамагае практычна цалкам пазбавіцца ад гэтых непрыемных сімптомаў.

дыягностыка

Звычайна дыягностыка гэтай паталогіі не выклікае сур'ёзных цяжкасцяў у лекара. Западозрыць гэтая гінеколаг можа пасля збору анамнезу ў пацыенткі. Пры аглядзе лекар можа звярнуць увагу на сухасць слізістай абалонкі похвы і памяншэнне памераў маткі. Пры ўльтрагукавым даследаванні таксама вызначаецца памяншэнне памераў маткі, станчэнне эндаметрыя, памяншэнне яечнікаў, а таксама адсутнасць у іх фалікулаў.

Для ўдакладнення дыягназу праводзіцца даследаванне канцэнтрацыі гармонаў у крыві. Звычайна вызначаецца зніжэнне ўзроўню эстрагенаў і прогестерона, пры гэтым узровень фолликулостимулирующего (ФСГ) і лютеинизирующего (ЛГ) гармонаў, выпрацоўваемых гіпофізам, падвышаны.Гэтак жа лекар можа прызначыць гарманальныя пробы з рознымі гармонамі для правядзення дыферэнцыяльнай дыягностыкі з іншымі паталогіямі, якія маюць падобную клінічную карціну (напрыклад, сіндром рэзісцентный яечнікаў).

Самым аб'ектыўным і пэўным метадам з'яўляецца дыягнастычная лапараскапія з наступным даследаваннем гісталагічнага матэрыялу, узятага падчас маніпуляцыі.

лячэнне гэтая

Тэрапія накіравана на карэкцыю гарманальных змен, якія з'яўляюцца прычынай вегетатыўных расстройстваў. З гэтай мэтай жанчынам прызначаюцца аральныя кантрацэптывы, якія змяшчаюць эстраген і прогестерон. Пацыенткі павінны пастаянна назірацца ў гінеколага, перыядычна праводзяцца кантрольныя даследаванні ўзроўню палавых гармонаў у крыві. Такая падтрымлівае тэрапія працягваецца да сярэдняга ўзросту наступлення клімаксу (45-50 гадоў).

Таксама пацыенткам рэкамендуюцца полівітамінныя комплексы, БАД, якія змяшчаюць фітаэстрагены (ременс, климадинон, климактоплан і інш.) І седатыўные прэпараты (пераважна расліннага паходжання). Карысна ўвядзенне ў рацыён прадуктаў, багатых вітамінамі А, Е, ненасычанымі тлустымі кіслотамі (амега-3,6,9), і прыроднымі фітоэстрогенов.

Сіндром знясілення яечнікаў і цяжарнасць

Паколькі гэтая паталогія часта ўзнікае ў маладых жанчын, якія плануюць мець дзяцей, іх хвалюе пытанне, ці можна зацяжарыць пры сіндроме знясілення яечнікаў.

У 5-10% выпадкаў гарманальная тэрапія ўсё ж прыводзіць да спантанна аднаўленню нармальнага менструальнага цыклу і рэпрадуктыўнай функцыі. Часцей за ўсё гэта адбываецца, калі гэтая - следства якіх-небудзь захворванняў, інтаксікацыі ці знясіленні.

У большасці выпадкаў адзіны спосаб зацяжарыць - гэта ЭКА (экстракарпаральнае апладненне). Перад працэдурай праводзіцца гарманальная тэрапія, накіраваная на аднаўленне эндаметрыя і падрыхтоўкі яго да імплантацыі эмбрыёна. Затым жанчыне падсаджваецца донарская яйкаклетка, аплодненая семем партнёра. Падчас цяжарнасці таксама неабходная гарманальная тэрапія, замяшчаючая нармальную працу яечнікаў.

Криоконсервация яйкаклетак

У некаторых выпадках гэтая сустракаецца ў жанчын у вельмі маладым узросце (20-25 гадоў). У дадзеным выпадку трывогу часта б'юць бацькі маладых дзяўчат, у якіх позна пачынаецца і доўга усталёўваецца менструальны цыкл, часам ён так і не становіцца рэгулярным.У выніку абследавання лекар можа западозрыць гэтую паталогію або выказаць здагадку яе ўзнікненне ў будучыні.

У выпадку выяўлення гэтая ў раннім узросце, криоконсервация яйкаклетак жанчыны, па сутнасці, адзіны спосаб нарадзіць у будучыні генетычна роднага дзіцяці. На сённяшні дзень распрацаваны метады замаразкі і размарожвання яйкаклетак, якія дазваляюць захоўваць іх на працягу некалькіх дзесяткаў гадоў. Працэс кансервацыі не пашкоджвае структуру ооцитов і ніяк не адбіваецца на іх функцыі. Дзеці, народжаныя пры дапамозе криотехнологии, не адрозніваюцца ад зачатых натуральным шляхам, рызыка прыроджаных паталогій ў іх гэтак жа не павялічваецца.

Да якога лекара звярнуцца

Пры познім пачатку менструацыі або ранніх сімптомах клімаксу неабходна звярнуцца да гінеколага. У некаторых выпадках паказана кансультацыя спецыяліста па ЭКА. Акрамя таго, прызначаецца агляд кардыёлага, неўролага, псіхолага. Своечасовая замяшчальная гармонатэрапія дапамагае аднавіць гарманальны фон жанчыны і палепшыць яе самаадчуванне.

Першы канал, праграма "Жыць здорава" з Аленай Малышавай, у рубрыцы "Пра медыцыну" размова пра сіндром знясіленых яечнікаў (з 33:47):

Глядзіце відэа: 7 Signs You Might Be Dating A Toxic Lover. SS101

Пакіньце Свой Каментар