Сіндром Рэйтэра: сімптомы і лячэнне

Сіндром Рэйтэра суправаджаецца трыяда запаленчых паражэнняў суставаў, вачэй і мочапалавых органаў. У 80% выпадкаў ён назіраецца ў маладых мужчын 20-40 гадоў, радзей - у жанчын, вельмі рэдка - у дзяцей. Пры адсутнасці лячэння можа выклікаць цяжкія ўскладненні - аж да інвалідызацыі хворага.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з сімптомамі і асноўнымі спосабамі лячэння і прафілактыкі сіндрому Рэйтара. Валодаючы гэтай інфармацыяй, вы зможаце своечасова прыняць рашэнне аб неабходнасці звароту да лекара для прадухілення такіх ускладненняў гэтага паталагічнага працэсу, як хранізацыі захворвання, парушэнне рухомасці пазваночніка і развіццё пагаршэння зроку (аж да слепаты).

іншыя сімптомы

Часам пры сіндроме Рэйтара, заўсёды суправаджаецца трыяда характэрных сімптомаў, з'яўляюцца прыкметы паразы іншых органаў.

На скуры могуць з'яўляцца чырвоныя плямы, якія ўзвышаюцца над яе паверхняй у выглядзе грудкоў. Як правіла, такія змены назіраюцца на далонях і падэшвах. У далейшым магчыма адукацыю ўшчыльненых зон з прыкметамі лушчэння і арагавенне скурных пакроваў.

Часам пры сіндроме адбываецца параза слізістых абалонак. Такія прыкметы назіраюцца на палавых органах і ў паражніны рота.

На фоне артрытаў могуць узнікаць запаленчыя працэсы ў галіне мацавання сухажылляў і звязкаў. Такія працэсы суправаджаюцца з'яўленнем болю, пачырваненне і азызласці. Як правіла, такі запаленчы працэс лакалізуецца ў галіне ахілава сухажыллі.

У вельмі рэдкіх выпадках сіндром Рэйтэра прыводзіць да запаленчых працэсаў у нырках, лёгкіх або сэрца.


дыягностыка

Меркаваны дыягназ "сіндром Рэйтэра" можа ставіцца на падставе звестак аб перанесенай мочеполовой або кішачнай інфекцыі і прысутнасці ў скаргах пацыента дадзеных аб тыповай для гэтай хваробы трыяды сімптомаў. Для пацверджання дыягназу хвораму прызначаецца шэраг лабараторных аналізаў:

  • клінічны аналіз крыві - лейкацытоз, павышэнне СОЭ;
  • соскоб з урэтры або похвы - выяўленне хламідій або уреаплазмы;
  • аналіз сустаўнай вадкасці - выяўленне хламідій;
  • біяхімія крыві - адсутнасць рэўматоіднага фактару і прысутнасць З-рэактыўнага бялку;
  • соскоб слізістай вочы - выяўленне хламідій;
  • імуналагічны аналіз крыві - высокі тытр імунаглабулінаў М і G;
  • генетычны аналіз - вызначэнне гена HLA-B27;
  • ПЦР крыві - выяўленне ДНК хламідій / уреаплазм.

Для выяўлення парушэнняў у суставах і прылеглых да іх тканінах могуць прызначацца такія інструментальныя метады:

  • рэнтгенаграфія;
  • КТ;
  • МРТ.

лячэнне

Тэрапія сіндрому Рэйтара заўсёды комплексная і займае ад 3 да 12 месяцаў. Яе асноўныя мэты накіраваны на ліквідацыю інфекцыйнага агента, купаванне запаленчага працэсу і прыгнечанне аутоіммунный рэакцыі.

Для лячэння хламідіоза або уреаплазмоза прызначаюць прыём некалькіх антыбіётыкаў у максімальных дозах. Для папярэджання паўторнага інфікавання прыём такіх жа прэпаратаў рэкамендуецца палавой партнёру. Хвораму могуць прызначацца камбінацыі наступных сродкаў:

  • макролиды: Клацид, Зі-фактар, Кларитромицин, Рокситромицин;
  • фторхінолонов: Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Офлоксацин;
  • тэтрацыкліны: даксіцыклін.

Антібіотікотерапіі праводзіцца доўга - на працягу 3-8 тыдняў - і можа прыводзіць да развіцця кандыдозу і паразы органаў стрававальнага гасцінца. Для папярэджання гэтых непажаданых наступстваў прымяняюцца наступныя прэпараты:

  • гепатопротекторы: легалон, Гептрал, Карс, Гепа-Мерц, эссенціале, Гепабене і інш .;
  • противомикотические сродкі: Клотримазол, Пімафуцін, флуконазолом і інш .;
  • полівітамінныя комплексы: Биовиталь, Алфавіт, Дексавит, Витрум і інш.

Для максімальнай эфектыўнасці антыбактэрыйнай тэрапіі рэкамендуецца паралельны прыём пратэялітычных ферментаў: трыпсінаў, химотрипсина або вобэнзима.

Для лячэння запаленчых паражэнняў вачэй прымяняюцца антыбактэрыйныя і супрацьзапаленчыя кроплі і мазі на аснове тэтрацыкліну і эрытроміцін. Знізіць запаленчыя рэакцыі дазваляюць прымочкі з настояў лекавых траў (рамонак, календула і інш.).

Лячэнне артрытаў складаецца ва ўжыванні негормональные і кортикостероидных супрацьзапаленчых сродкаў:

  • несцероідные супрацьзапаленчыя: німесулід (або Нимегезик), Аркоксиа, Диклоберл, Целекоксиб;
  • глюкокортикостероиды: Преднізолон, Полькортолон, Дипроспан, Кеналог.

Гэтыя прэпараты дазваляюць ліквідаваць запаленне, боль, азызласць і зніжаюць тэмпературу цела.

Важнай часткай лячэння сіндрому Рэйтара з'яўляецца выкарыстанне сродкаў для падаўлення аутоіммунный рэакцыі, накіраванай на разбурэнне злучальнай тканіны.Яны ўжываюцца на працягу доўгага часу (4-12 месяцаў), а ў цяжкіх выпадках прызначаюцца хвораму для пажыццёвага прыёму.

Для лячэння сіндрому Рэйтара выкарыстоўваюцца наступныя иммуносупрессоры:

  • метотрексат;
  • сульфасалазин;
  • плаквенил;
  • иммард;
  • делагил;
  • салазопирин.

На фоне прыёму такіх прэпаратаў адбываецца зніжэнне ўстойлівасці арганізма да інфекцыйных захворванняў і для іх прафілактыкі балюча рэкамендуецца прыём імунамадулятараў:

  • циклоферон;
  • тімоген;
  • примавир;
  • неовир;
  • тималин.

Для павышэння імунітэту могуць выкарыстоўвацца такія методыкі, як ультрафіялетавае апрамяненне крыві і нутравенна квантавая тэрапія.

Пры павышэнні тэмпературы і інтаксікацыі хвораму прызначаюцца десенсибилизирующие сродкі (Фенирамин, Лоратадин, Кетотифен) і нутравенныя ўвядзенне раствораў реополіглюкін або реосорбилакта. Такая дезінтоксікаціонной тэрапія не толькі палягчае стан хворага, але і павышае эфектыўнасць іншых лекавых сродкаў.

Пасля суціхання запаленчага працэсу прызначаецца фізіятэрапія:

  • лячэбная фізкультура;
  • амплипульстерапия;
  • магнітатэрапія;
  • электрафарэз з растворам новакаіну.

прафілактыка

Спецыфічных мер прафілактыкі сіндрому Рэйтара не існуе. Для папярэджання яго развіцця рэкамендуюцца меры, накіраваныя на прафілактыку і своечасовае лячэнне венерычных захворванняў.

Да якога лекара звярнуцца

Цяжар сіндрому Рэйтара вызначаецца паразай суставаў, таму асноўную тэрапію прызначае рэўматолаг. Пры спадарожнай паталогіі вонкавых мочапалавых органаў неабходная кансультацыя уролага, гінеколага і венеролага. Паражэнне вачэй - нагода для кансультацыі афтальмолага. Таксама неабходна лячэнне ў фізіятэрапеўта.

Спецыяліст клінікі "Маскоўскі доктар" расказвае пра сіндром Рэйтэра:

Глядзіце відэа: Рэўматоідны поліартрыт з 16 гадоў (зараз ёй 79) прайшоў! Бранхіт таксама.

Пакіньце Свой Каментар