Бародаўкі ў інтымных месцах: прычыны і спосабы лячэння

Бародаўкі ў інтымных месцах (або востраканцовыя кандыломы) ставяцца да захворванняў, які перадаецца палавым шляхам, і з'яўляюцца пасля заражэння папілломавірусной інфекцыяй. Па дадзеных статыстыкі, прадастаўленым Сусветнай Арганізацыяй Аховы здароўя, колькасць інфіцыраваных вірусам папіломы чалавека ў апошнія гады павялічылася ў 10 разоў і назіраецца ў 23,5% насельніцтва.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з прычынамі, сімптомамі і спосабамі лячэння востраканцовых кандылом. Гэтая інфармацыя дапаможа своечасова прыняць рашэнне аб неабходнасці лячэння.

прычыны

Прычынай з'яўлення бародавак ў інтымных месцах з'яўляецца вірус папіломы чалавека. Навукоўцам вядома каля 60 тыпаў гэтага ўзбуджальніка, яны валодаюць розным узроўнем онкогенного рызыкі:

  • высокі: 16, 18, 45, 56;
  • сярэдні: 31, 33, 35, 51, 52, 58;
  • нізкі: 6, 11, 42, 43, 44.

З'яўленне бародавак ў інтымных месцах часцей за ўсё правакуецца заражэннем вірусамі тыпаў 6 і 11. А интраэпителиальная неоплазия - 16 тыпам.

Спецыялісты вылучаюць такія віды палавых бародавак:

  • востраканцовыя;
  • плямы;
  • папулы;
  • интраэпителиальная неоплазия (падзяляецца на бовеноидный папулез і хвароба Бовена);
  • гіганцкая кандыломы Бушкоў-Ловенштейна (назіраецца вельмі рэдка).

Заразная хвароба?

Востраканцовыя кандыломы з'яўляюцца заразнымі. Па некаторых дадзеных статыстыкі інфікаванне вірусам пры сексе адбываецца ў 46-67% выпадкаў.

Заражэнне вірусам адбываецца пры неабароненых бар'ерным спосабам палавых кантактах, падчас родаў і, у рэдкіх выпадках, у побыце. Пасля гэтага першыя клінічныя сімптомы выяўляюцца праз працяглы перыяд часу, і інфікаваны чалавек доўгі час не ведае пра тое, што ён з'яўляецца носьбітам ВПЧ. Інкубацыйны перыяд можа складаць ад некалькіх тыдняў да 8 месяцаў - звычайна каля 2-3 месяцаў. Часам латэнтны знаходжанне віруса ў тканінах можа доўжыцца некалькі гадоў.

Спрыяць заражэнню могуць наступныя фактары:

  • частая змена партнёраў;
  • неабароненыя бар'ернай кантрацэпцыяй палавыя акты;
  • ранні пачатак палавога жыцця;
  • палавыя інфекцыі (герпес, уреаплазмоз, малочніца, хламідіоз і інш.);
  • парушэнні нармальнай мікрафлоры похвы;
  • паніжаны імунітэт (частыя стрэсы, нерацыянальнае харчаванне і інш.);
  • цукровы дыябет;
  • перыяд цяжарнасці;
  • невыкананне правілаў асабістай гігіены ў грамадскіх саунах, басейнах і інш .;
  • выкарыстанне чужых ручнікоў і іншых сродкаў гігіены.

Заражэнне адбываецца ў месцах, якія падвяргаюцца мікратраўмамі або трэнню. Вірус можа доўга размножвацца ў павярхоўным пласце слізістых ці эпідэрмісу і пасля выяўляецца ў выглядзе экзофитной (вонкавай) або эндофитной (унутранай) формы. У апошнім выпадку хворай пазнае пра захворванне толькі пры правядзенні абследавання ў лекара.

сімптомы

 

Толькі што з'явіліся бародаўкі доўгі час ніяк сябе не выяўляюць. У рэдкіх выпадках хворы адчувае дыскамфортныя адчуванні пры нашэнні цеснай адзення або падчас сэксуальнага кантакту. Наяўнасць новаўтварэнняў у вобласці геніталій заўсёды дастаўляе хвораму маральныя пакуты. Ён саромеецца іх пры палавым акце, адчувае сорам, пачуццё віны і боязі перад магчымым развіццём ракавага захворвання або бясплоддзя.

У мужчын бародаўкі ў інтымных зонах часцей лакалізуюцца пад крайняй целам або на галоўцы пеніса. Яны могуць выяўляцца ў галіне машонкі або пахвіны, а ў чвэрці хворых размяшчаюцца каля або ў вонкавым адтуліне мачавыпускальнага канала.

У жанчын бародаўкі часцей лакалізуюцца на палавых вуснах, шыйцы маткі, каля ўваходу ў похву, на клітары або сценках похвы.Часам яны выяўляюцца вакол анусу, у прасвеце або ў галіне вонкавай часткі мачавыпускальнага канала.

востраканцовыя кандыломы

Такія бародаўкі выглядаюць як барадаўчатая, якія нагадваюць каляровую капусту разрастання на невялікай ножцы. Яны могуць быць як адзінкавымі, так і шматлікімі, а іх памер дасягае 1-10 мм.

Тыповым месцам лакалізацыі такіх утварэнняў з'яўляюцца генітальная або анальная вобласць, часам яны размяшчаюцца ў пахвіне або пахвіны. Бародаўкі могуць утварацца ў зоне ўваходу ў похву і на яго сценках, вялікіх і малых палавых вуснах, шыйцы маткі, вонкавым адтуліне мачавыпускальнага канала, препуциальной вобласці і анальным адтуліне.

У залежнасці ад месца лакалізацыі колер востраканцовых кандылом можа быць цялесным, чырвоным або бледна-ружовым. Адукацыі лёгка траўміруюцца, дастаўляюць балючыя адчуванні і сверб. Падчас інтэнсіўнага росту востраканцовыя кандыломы выклікаюць паленне і могуць другі раз інфіцыраваныя. У хворага з'яўляецца сверб, непрыемны пах і боль. А пры лакалізацыі ў галіне мачавыпускальнага канала бародаўкі могуць перашкаджаць нармальнаму мачавыпускання.

плоскія кандыломы

Такія бародаўкі маюць выгляд плям. Яны могуць быць як множнымі, так і адзінкавымі, і заўсёды размяшчаюцца на слізістых абалонках. Колер такіх утварэнняў бывае розным: чырвона-карычневым, шэра-белым, чырвона-ружовым.

Часцей за плоскія кандыломы размяшчаюцца на шыйцы маткі, радзей - на сценках похвы. Пры вагінальным размяшчэнні яны ніяк сябе не праяўляюць і толькі ў некаторых выпадках выклікаюць сверб або з'яўленне вылучэнняў.

Папулообразные кандыломы

Такія бародаўкі маюць круглявую форму, і ў іх няма ножкі. Яны могуць быць множнымі або адзінкавымі.

Папулообразные кандыломы злёгку выступаюць над паверхняй скуры. Іх памер дасягае 10 мм, і яны маюць выяўленую пігментацыю і гіперкератоз.

Тыповымі зонамі лакалізацыі такіх бародавак з'яўляюцца зоны пахвіны і пахвіны, якія пакрытыя скурай. Яны могуць размяшчацца на вялікіх палавых вуснах, пенісе, машонцы, у вобласці вонкавага лістка крайняй плоці, пахвіны, Лабко або перианальной зоны.

Интраэпителиальная неоплазия

Такая разнавіднасць бародавак ў інтымных месцах выклікаецца онкоопасными тыпамі віруса (звычайна тыпам 16). Яна падзяляецца на:

  • бовеноидный папулез - звычайна развіваецца ў хворых 25-35 гадоў;
  • хвароба Бовена - звычайна развіваецца ў хворых 40-50 гадоў.

Бовеноидный папулез

Пры бовеноидном папулезе высыпанні прадстаўлены рознымі ўтварэннямі: лихеноидными (падобнымі на лейкоплакію бляшкамі) або гиперпигментированными плямамі, чырвонымі плямамі. Яны могуць быць множнымі або адзінкавымі.

Памер утварэнняў дасягае некалькіх міліметраў ці 3,5 см. Як правіла, такія высыпанні не выклікаюць ніякіх адчуванняў, але часам суправаджаюцца свербам, а пры запаленні дастаўляюць балючыя адчуванні.

Колер плям пры бовеноидном папулезе можа быць ружовым, чырвона-бурым, жаўтлявым або фіялетавым. Яны маюць тестовидную кансістэнцыю і гладкую (часам барадаўчатая) паверхню. Лихеноидные папулы пры гэтай форме захворвання падобныя на лакальныя патаўшчэнні скурных пакроваў, на якіх выразна праяўляецца скурны малюнак. Звычайна яны цялеснага колеру і маюць шурпатую паверхню, якая часам пакрываецца Серозная скарыначкамі. Асобныя папулы зліваюцца паміж сабой і ўтвараюць падобныя на лейкоплакію бляшкі шаравата- або малочна-белага колеру з выразна акрэсленымі межамі.

Пры бовеноидном папулезе адукацыі часцей размяшчаюцца на палавым члене або на клітары і палавых вуснах. Часам яны лакалізуюцца ў пахвіне, пахвіны або ў вобласці сцёгнаў і анусу. Могуць з'яўляцца на слізістых рота і глоткі.

Бовеноидный папулез з'яўляецца предраковым станам і можа трансфармавацца ў такія анкалагічныя захворванні:

  • хвароба Бовена;
  • рак вульвы;
  • рак палавога члена;
  • плоскоклеточный рак скуры.

Хвароба Бовена, або внутриэпидермальный рак

Гэта захворванне выяўляецца ў выглядзе з'яўлення круглявага плямы. Яно мае няроўныя межы і паступова трансфармуецца ў бляшку. Яе паверхню на слізістай аксаміцістая і папилломатозная, а на скуры - якая лупіцца з белаватыя і жоўтымі лускавінкамі. Колер бляшкі залежыць ад месца яе лакалізацыі. На скуры яна можа быць карычнявата-чорнай або попельна-шэрай, а на слізістай - шэра-белай, карычняватай або аранжавай-чырвонай.

Па меры росту адукацыя становіцца разнастайным. На ім з'яўляюцца ўчасткі атрафіі, барадаўчатая разрастанняў і гіперкератоз. Дыяметр адукацыі можа дасягаць ад 2 мм да 5 гл.

Гіганцкая кандыломы Бушкоў-Ловенштейна

Такая разнавіднасць бародавак ставіцца да предраковым станам, але назіраецца вельмі рэдка. Яна можа выяўляцца як у маладых, так і ў людзей старэчага ўзросту. Часцей гіганцкія кандыломы Бушкоў-Ловенштейна з'яўляюцца ў мужчын і лакалізуюцца на пенісе.

Спачатку ў хворага з'яўляюцца невялікія востраканцовыя кандыломы, бародаўкі ці папіломы. Яны хутка растуць, зліваюцца і ўтвараюць гіганцкую кандылом Бушкоў-Ловенштейна.

Такую адукацыю мае шырокае падстава. На ім ёсць выразныя баразёнкі, якія падзяляюць якія знаходзяцца на кандыломы вегетацыі і ворсинчатые разрастання. З часам адукацыю разрастаецца, пакрываецца агрубелымі лускавінкамі і мацерируется, а ў баразёнках запасіцца непрыемна пахкі сакрэт. Пры інфікаванні на кандыломы з'яўляецца гной.

Гіганцкія бародаўкі Бушкоў-Ловенштейна звычайна размяшчаюцца на галоўцы ці венечной баразне пеніса. Могуць утварацца вакол анусу, у аноректальной вобласці, пахвіне, на клітары, палавых вуснах ці на твары і ў роце. Кандыломы прарастаюць у навакольныя тканіны і могуць прыводзіць да іх разбурэння. Акрамя гэтага, яны здольныя трансфармавацца ў плоскоклеточный рак скуры.

дыягностыка

Дыягностыка бародавак ў інтымных зонах праводзіцца шляхам дбайнага агляду хворага. Для выключэння памылковага дыягназу і выяўлення ўсіх кандылом хвораму могуць прызначацца такія віды абследавання:

  • іммунологіческой даследаванне на наяўнасць антыцелаў да ВПЧ;
  • ПЦР-дыягностыка (для вызначэння тыпу ВПЧ);
  • гінекалагічнае абследаванне пры дапамозе люстэрка Куска;
  • кольпоскопія;
  • уретроскопия;
  • аноскопия;
  • меатоскопия;
  • спроба з воцатнай кіслатой;
  • біяпсія з наступным гістологіческім або цыталагічныя даследаваннем.

Для выключэння наяўнасці інфекцыйна-запаленчых захворванняў урогенітального гасцінца, здольных перашкаджаць далейшаму лячэнню, праводзіцца дыягностыка гэтых хвароб. Для гэтага хвораму прызначаюцца неабходныя методыкі абследавання: мазкі з ўрэтры, похвы, аналізы крыві на выяўленне антыцелаў да ЗППП і пр.

лячэнне

Перад пачаткам лячэння бародавак ў інтымных месцах і наяўнасці ў хворага інфекцыйна-запаленчага працэсу спачатку праводзіцца санацыя мочеполовой сістэмы. План такой тэрапіі падбіраецца індывідуальна для кожнага хворага ў залежнасці ад выяўленага захворвання.

Пасля падрыхтоўкі пацыента да асноўнага этапу лячэння кандылом выбіраецца методыка для выдалення новаўтварэнняў. Яе выбар залежыць ад тэхнічнага аснашчэння клінікі, паказанняў, абмежаванняў і супрацьпаказанняў. Працэдуры праводзяцца пасля выканання мясцовай анестэзіі.

Для выдалення бародавак ў інтымных месцах могуць выкарыстоўвацца наступныя метады:

  1. Хімічныя цітотоксіческой рэчывы (Солкодерм, Кондилин, Имиквимод, Фторурацил, Ферезол). Прэпараты наносяцца на кандылом, якія падвяргаюцца некрозу. У шэрагу выпадкаў для поўнага выдалення утварэнняў патрабуецца паўторнае выкананне працэдуры.
  2. Лазератэрапія. На паверхню кандыломы накіроўваецца пучок лазерных прамянёў, якія выклікаюць выпарэнне і некроз тканін. На месцы адукацыі застаецца невялікая скарыначка. Працэдура выконваецца пры дапамозе СО2-лазера.
  3. Радиоволновая хірургія. Кандыломы сячэцца радионожом. Такая працэдура цалкам бяскроўныя, бязбольная і пасля яе рэдка ўзнікаюць рэцыдывы.
  4. Кріодеструкція. Паверхню кандыломы апрацоўваецца вадкім азотам і пад уздзеяннем нізкіх тэмператур падвяргаецца некрозу.Выкарыстанне гэтай методыкі непажадана у нерожавшіх жанчын.
  5. Электракаагуляцыі. На тканіны кандыломы ўздзейнічаюць высокачашчынным токам, і высокія тэмпературы выклікаюць іх прыпяканне. Гэты метад найбольш балючы з усіх вышэйпералічаных.

Для карэкцыі імунітэту і прадухілення рэцыдываў хвораму пасля правядзення выдалення кандылом і выканання иммунограммы прызначаюцца супрацьвірусныя прэпараты:

  • Циклоферон;
  • Имунофан;
  • Ликопид;
  • Панавир;
  • Аллокин Альфа;
  • Ридостин.

Працягласць супрацьвіруснай тэрапіі ВПЧ можа складаць ад 1 да 6 месяцаў. Пасля яго завяршэння балюча рэкамендуецца дыспансерны нагляд.

Да якога лекара звярнуцца?

Пры падазрэнні на развіццё бародавак ў інтымных месцах хвораму трэба звярнуцца да ўрача-венеролага. Для правядзення далейшага лячэння доктар прызначыць шэраг лабараторных аналізаў, інструментальныя даследаванні (уретроскопия, кольпоскопія, аноскопия) і кансультацыю уролага або гінеколага.

Хірург-анколаг распавядае аб востраканцовых кандыломы:

Глядзіце відэа: ► 10 hours of Clothes Dryer Sleep Sounds. Tumble Dryer ASMR. Relaxing Clothing Dryer Sound Effect

Пакіньце Свой Каментар