Многоформная экссудативная эрітема: прычыны, лячэнне

Многоформная экссудативная эрітема звычайна назіраецца сярод людзей сярэдняга і маладога ўзросту. Гэта вострае захворванне суправаджаецца з'яўленнем розных па сваім выглядзе сыпаў на скурных пакровах і слізістых, якія схільныя да рэцыдываў і цыклічнаму плыні. Як правіла, абвастрэнне адбываецца ў вясновыя або восеньскія месяцы.

Многоформная экссудативная эрітема у большасці выпадкаў мае спрыяльны прагноз. У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з прычынамі развіцця, сімптомамі і метадамі лячэння гэтага дерматологіческіе захворвання.

сімптомы

Інфекцыйна-алергічная форма

Пры інфекцыйна-алергічным плыні захворванне пачынаецца востра. У хворага назіраецца з'яўленне агульнай слабасці, хваравітых адчуванняў у горле, павышэння тэмпературы, боляў у суставах і цягліцах.

Сып на скуры

Праз адзін ці два дні пасля пачатку захворвання з'яўляюцца першыя элементы сыпу. У 1/3 выпадкаў яны лакалізуюцца і на скурных пакровах, і на слізістых абалонках. У 5% - толькі на слізістай рота, а ў вельмі рэдкіх - з'яўляюцца на слізістых палавых органаў. Пасля пачатку высыпанняў агульныя сімптомы паступова рэгрэсуюць, але ў некаторых пацыентаў захоўваюцца на працягу 14-21 дзён.

Пры лакалізацыі на скурных пакровах большая частка элементаў сыпу размяшчаецца на разгінальных паверхнях канечнасцяў, з тыльнага боку стоп, пэндзляў і ў галіне геніталій. Скурныя змены ўяўляюць сабой азызлыя і плоскія папулы чырвона-ружовага колеру з выразнымі контурамі. Спачатку іх памер дасягае 2-3 мм у дыяметры, але потым ён павялічваецца да 3 см.

З часам цэнтр папул западае і становіцца сіняватым. У гэтым месцы і на здаровых участках скуры з'яўляюцца бурбалкі, напоўненыя серозным або крывяністыя змесцівам.

На целе хворага многоформной экссудативной эрітема могуць прысутнічаць розныя (т. Е. Паліморфныя) элементы сыпу - папулы, плямы і бурбалкі. Як правіла, яны дастаўляюць адчування палення і часам зудят. Звычайна праз два тыдні яны рэгрэсуюць.

Сып на слізістых абалонках

У некаторых выпадках на слізістай рота з'яўляецца некалькі элементаў сыпу, і яны не дастаўляюць хвораму выяўленай болю. Пры іншым плыні высыпанні настолькі шырокія, што пацыент не можа прымаць нават вадкую і здробненую ежу ці размаўляць. На вуснах утвараюцца дастаўляюць балючыя адчуванні крывяністыя скарынкі, якія не дазваляюць адкрываць рот. Такія працэсы на слізістай могуць працякаць на працягу 1,5 месяцаў.

Токсіко-алергічная форма

Пры токсіко-алергічным плыні захворвання першыя агульныя сімптомы могуць быць рознымі. Часам адбываецца павышэнне тэмпературы цела перад з'яўленнем першых высыпанняў, якія амаль ідэнтычныя сыпу пры інфекцыйна-алергічнай форме.

Высыпанні могуць быць фіксаванымі або распаўсюджанымі і амаль заўсёды з'яўляюцца на слізістай рота. Пры рэцыдывах іх элементы з'яўляюцца ў тых жа месцах, што і пры дэбюце захворвання, і распаўсюджваюцца на раней здаровыя ўчасткі скурных пакроваў. Абвастрэння пры токсіко-алергічнай форме не маюць такой дакладнай сезоннасці, як пры інфекцыйна-алергічным варыянце.

лячэнне

Тактыка лячэння ў вострым перыядзе залежыць ад праяў захворвання. Пры частых рэцыдывах, распаўсюджаных высыпанні і з'яўленні некратычных змяненняў у цэнтры элементаў сыпу хвораму паказана аднаразовае ўвядзенне такога глюкакартыкоідаў пралангаванага дзеянні, як Дипроспан. Калі ж захворванне ўзнікла ўпершыню і хутка перастала рэцыдываваць, то ўвядзенне гэтага гарманальнага прэпарата не патрабуецца, а лячэнне можа заключацца ў прызначэнні антігістамінных прэпаратаў, вітамінаў і сродкаў для ліквідацыі сыпы.

Пры любой форме захворвання хвораму прызначаецца десенсибилизирующая тэрапія:

  • анцігістамінные сродкі: тавегіл, супрасцін і інш .;
  • амінакапронавая кіслата;
  • тиосульфат натрыю;
  • глюконат кальцыя і інш.

Пры другасным інфікаванні элементаў сыпу рэкамендуецца прыём антыбіётыкаў.

Пры токсіко-алергічнай форме многоформной экссудативной эрітемы важную ролю мае вызначэнне і хуткае вывядзенне з арганізма рэчывы, якія выклікаюць захворванні. Акрамя адмены прэпарата-алергена рэкамендуецца прыём энтеросорбентов і фарсіраваны дыурэз - прыём мочегонных сродкаў і багатае пітво.

Для мясцовага лячэння сыпу прызначаюцца:

  • аплікацыі з антыбіётыкаў з пратэялітычных ферментаў;
  • апрацоўка элементаў сыпу антысептычнымі сродкамі (растворамі фурацыліна ці хлоргексідіна);
  • змазванне элементаў сыпу камбінаванымі сродкамі на аснове глюкакартыкоідаў і антыбіётыкаў (Дермазолин, Триоксазин і інш.);
  • апрацоўка сыпу пасля пачатку эпітэлізацыі кератопластіческіх сродкамі (Солкосерил, Каротолин, Винилин і інш.);
  • паласкання паражніны рота і абрашэнне палавых органаў настоем рамонка, растворам ротокан;
  • змазванне слізістых абалонак облепіховым маслам.

Для прафілактыкі рэцыдываў хваробы пры яе інфекцыйна-алергічнай форме балюча рэкамендуецца абследаванне для выяўлення хранічнага агменю інфекцыі (для яго наступнага лячэння) або тэрапія герпетычнай інфекцыі. Хвораму прызначаюцца кансультацыі оталарынголага, нефралогіі (або уролага), стаматолага або іншых профільных спецыялістаў. Пры развіцці многоформной экссудативной эрітемы ў адказ на прыём лекавага прэпарата патрабуецца поўная адмова ад яго паўторнага прымянення ў будучыні.

Ці можна мыцца і заразна Ці гэта захворванне?

Падчас курсу лячэння многоформной экссудативной эрітемы хворы можа прымаць ванны ці душ. Пасля завяршэння гігіенічных працэдур рэкамендуецца правядзенне апрацоўкі элементаў сыпу дэзінфікуюць растворамі і нанясенне лячэбных мазяў, якія ўжываюцца на тым ці іншым этапе тэрапіі гэтага захворвання.

Многоформная экссудативная эрітема выклікаецца алергічнай рэакцыяй і ня заразная для навакольных людзей. Пры лёгкім плыні яна можа лячыцца ў хатніх умовах і не патрабуе якой-небудзь ізаляцыі хворага або захавання абмежаванняў у побыце.


Да якога лекара звярнуцца?

Для лячэння многоформной экссудативной эрітемы неабходна звярнуцца да ўрача-дэрматолага. Для выяўлення прычыны захворвання і далейшай прафілактыкі яго абвастрэння пацыенту могуць рэкамендаваць кансультацыі стаматолага, оталарынголага, нефралогіі (або уролага) і іншых спецыялістаў вузкай накіраванасці.

Спецыялісты клінікі "Маскоўскі доктар" распавядаюць аб многоформной экссудативной эрітема:

Глядзіце відэа: Адну із шкіл Харкова зачыніўся на каранцін праз спала невідомої інфекції

Пакіньце Свой Каментар