Почесуха (пруриго): прычыны, сімптомы, лячэнне

Почесуха (або пруриго) можа назірацца ў людзей розных узроставых і сацыяльных катэгорый і выяўляецца як у мужчын, так і ў жанчын. Гэта хранічнае захворванне скуры ставіцца да групы нейроаллергодерматозов і суправаджаецца з'яўленнем папуловезикулезной, папулезный або вузлаваты сыпу, якая суправаджаецца моцным свербам. Пруриго можа працякаць у розных формах, і амаль усе яны з'яўляюцца досыць распаўсюджанымі сярод дерматологіческіх хвароб.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з прычынамі, формамі, сімптомамі і метадамі лячэння гэтага непрыемнага захворвання, здольнага ўносіць непажаданыя карэктывы ў жыццё хворага. Гэтая інфармацыя дапаможа вам своечасова западозрыць пачатак развіцця почесухи і звярнуцца па неабходную медычнай дапамогай.

Формы і сімптомы

Дзіцячая почесуха (або дзіцячая крапіўніца, строфулюс)

Гэтая форма пруриго назіраецца ў дзяцей да 3 (часам да 5) гадоў. Звычайна яна ўзнікае падчас ўвядзення першага прыкорму і выяўляецца ў выглядзе алергічнага дыятэзу.

Захворванне пачынаецца з узнікнення багатай сыпу ў выглядзе вузельчыкаў дыяметрам 3-5 мм. Пазней на элементах сыпу з'яўляюцца невялікія бурбалкі з нязначным колькасцю экссудата. Пасля іх выкрыцця на скуры ўтвараюцца эрозіі, пакрытыя Серозная скарыначкамі.

Звычайна сып лакалізуецца на твары, тулава і канечнасцях, але большае яе колькасць прысутнічае менавіта на разгінальных паверхнях рук і ног. Акрамя гэтага, папуловезикулы вялікага памеру (да 5-7 мм) з азызласць падставай і запалёных абадком могуць з'яўляцца на падэшвах і далонях.

Характэрным сімптомам почесухи з'яўляецца моцны сверб, які негатыўна адбіваецца на стане нервовай сістэмы хворага і выклікае расчесы. Дзіця дрэнна спіць і можа станавіцца раздражняльным, капрызным, плаксівым.

Усе вышэйапісаныя сімптомы часта самастойна рэгрэсуюць пасля выключэння з харчавання прадуктаў, якія выклікаюць алергічную рэакцыю (каровінага малака, дзіцячай сумесі і інш.). Часам такога самавыгаення не адбываецца, і дзіцячая почесуха трансфармуецца ў пруригинозную экзэму, атопіческій дэрматыт або почесуху дарослых. Такі пераход хваробы суправаджаецца наступнымі прыкметамі: сухасць скуры, белы дермографизм, адсутнасць поту, павелічэнне пахвінных і сцегнавых лімфатычных ўлоў, знікненне падэшвеннага рэфлексу і памяншэнне брушнога.

Почесуха дарослых

Гэтая форма пруриго характарызуецца з'яўленнем на ягадзіцах, жываце, спіне і разгінальных паверхнях ног і рук зудящих вузельчыкаў.Як правіла, твар і іншыя ўчасткі цела ня пакрываюцца сыпам.

Пры почесухе дарослых высыпанні маюць выгляд канічных або шарападобных папул бура-чырвонага колеру. Іх дыяметр можа дасягаць 5 мм. Акрамя такіх элементаў сыпу на целе могуць прысутнічаць папулы ярка-чырвонага колеру, якія нагадваюць пра сябе больш адчувальным свербам.

З-за расчэсваннем папулы пакрываюцца гемарагічнай скарыначкай. А пры другасным інфікаванні - нагнойваюцца.

Почесуха дарослых можа працякаць востра або хранічна. Пры хранічным плыні ў хворага з'яўляюцца прыкметы засмучэнні нервовай сістэмы: парушэнні сну, эмацыйная лабільнасць і раздражняльнасць.

Вузлаватыя почесуха Гайда (або крапіўніца папулезная стойкая)

Гэтая форма пруриго назіраецца рэдка і звычайна выяўляецца ў жанчын старэй 40 гадоў. Яна працякае больш доўга і становіцца хранічнай.

Як правіла, пры вузлаваты почесухе Гайда высыпанні з'яўляюцца толькі на руках і нагах. Яны выклікаюць моцны сверб і ўяўляюць сабой полушаровидные бура-чырвоныя папулы, памер якіх можа вар'іравацца ад велічыні гарошыны да памераў ляснога арэха. Спачатку колер сыпу бледна-ружовы,але з-за прыступаў моцнага свербу, якія ўзнікаюць некалькі разоў у суткі, і расчесов яны становяцца бура-чырвонымі (часам сінюшным) і пакрываюцца крывяністымі скарынкамі.

Высыпанні пры вузлаваты почесухе Гайда адзінкавыя або множныя. Яны могуць групавацца, але не схільныя да зьліцьця. Часам папулы існуюць гадамі і могуць набываць барадаўчатая выгляд. Пасля іх регрессирования на паверхні скуры застаюцца рубцы з пігментаваныя контурамі.

лячэнне

Лячэнне почесухи заўсёды комплекснае і доўгі. Яно ўключае ў сябе:

  • захаванне гіпаалергенны дыеты;
  • медыкаментозную тэрапію;
  • фізіятэрапію;
  • лячэнне спадарожных захворванняў.

гіпоаллергенные дыета

Агентамі, якія правакуюць пры почесухе алергічную рэакцыю ў скурных пакровах, часцей з'яўляюцца харчовыя прадукты, і ў сувязі з гэтым балюча рэкамендуецца выконваць гіпаалергенную дыету на працягу ўсяго курсу лячэння.

З рацыёну павінны выключацца:

  • якія з'яўляюцца облигатными алергенамі прадукты: яйкі, цэльнае каровіна малако, рыба, бабовыя, мёд, клубніцы, шакалад, морапрадукты, гранат, арэхі, ківі, грыбы, чорная парэчка, вострыя прыправы і спецыі;
  • прадукты з фарбавальнікамі, смакавымі дадаткамі і кансервантамі;
  • алкагольныя напоі;
  • мясныя булёны;
  • смажаныя і вострыя стравы;
  • прадукты, багатыя гістаміна: соя, шпінат, вяндліна, какава, памідоры, ферментаваны сыры;
  • газаваныя напоі.

Акрамя гэтага, з рацыёну павінны выключацца прадукты, да якіх у хворага ўжо назіраліся алергічныя рэакцыі (напрыклад, малако, злакавыя і інш.). Дзецям, якія знаходзяцца на грудным гадаванні, для зніжэння схільнасці да алергіі рэкамендуецца за 15 хвілін да кармлення даваць 10 кропель малака.

З улікам пераноснасці хвораму дазваляецца ўключаць у свой рацыён наступныя прадукты:

  • крупы (акрамя манкі);
  • кісламалочныя прадукты;
  • нятлустыя гатункі мяса;
  • дзіцячыя мясныя кансервы;
  • неострые гатункі сыру;
  • рафінаваныя алеі: аліўкавы, кукурузнае або сланечнікавы;
  • шэры хлеб ці збожжавыя перапечкі;
  • бульба;
  • гародніна: капуста, светлая гарбуз, шынкі, малады гарошак, спаржавая фасоля, зеляніна кропу і пятрушкі;
  • садавіна: зялёныя гатункі яблыкаў і груш, агрэст, светлыя гатункі чарэшні;
  • чорны чай без дадаткаў і араматызатараў.

Падчас лячэння пруриго варта абмежаваць спажыванне солі.

медыкаментозная тэрапія

Асноўнымі прэпаратамі ў схеме лячэння почесухи з'яўляюцца анцігістамінные сродкі, якія дазваляюць ліквідаваць алергічную рэакцыю і памяншаюць адчуванні свербу. Працягласць іх прыёму залежыць ад ступені цяжару захворвання.

Рэкамендаваны пры почесухе анцігістамінные прэпараты:

  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Лоратадин;
  • Цетірізіна.

У якасці дадатковых десенсибилизирующих сродкаў могуць прызначацца:

  • глюконат кальцыя;
  • тиосульфат натрыю;
  • пантотенат кальцыя;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Вадкі вугаль, Смекта, Лактофільтрум, энтеросгель і інш.

Для паляпшэння працэсаў стрававання рэкамендуецца курсавой прыём ферментаў падстраўнікавай залозы:

  • мезім;
  • креон;
  • панкрэатын;
  • Энзистал і інш.

Для ліквідацыі дысбактэрыёзу рэкамендуюцца прабіётыкі:

  • Линекс;
  • Бифи-формаў;
  • Ацилакт і інш.

Пры цяжкіх парушэннях псіхаэмацыйнага стану хвораму прызначаюцца седатыўные сродкі або транквілізатары:

  • валяр'яна;
  • Нова-пас;
  • настойка півоні;
  • Адаптол і інш.

Пры цяжкай плыні почесухи або адсутнасці рэгрэсу з боку высыпанняў выкарыстоўваецца ПУВА-тэрапія і прызначаюцца сістэмныя глюкокортикостероиды:

  • Преднізолон;
  • Дексаметазон.

Для мясцовага лячэння элементаў сыпу праводзяцца такія мерапрыемствы:

  • аплікацыі з 2% -й Борна-ихтиоловой або 2% -й Борна-нафталановой мазямі;
  • глюкакартыкастэроідныя мазі;
  • ванны з вотруб'ем і настоямі рамонкі, кары дуба або чарады.

У некаторых выпадках для лячэння сыпу могуць выкарыстоўвацца такія альтэрнатыўныя спосабы лячэння:

  • діатермокоагуляція;
  • ін'екцыі (абколванне) з гідрокорцізоном, целестоном, дексаметазон або растворам метиленового сіняга з новакаінам;
  • абрашэнне вадкім азотам або хлорэтилом.

фізіятэрапія

Для лячэння почесухи могуць прымяняцца наступныя методыкі:

  • радонавыя і сульфидные ванны;
  • УФА;
  • индуктотермия;
  • мікрахвалевая тэрапія на вобласць наднырачнікаў;
  • фонофорез з гідрокорцізоном;
  • диадинамические токі на вобласць шыйных сімпатычных вузлоў;
  • селектыўны фотатэрапія;
  • электрафарэз з лекавымі растворамі;
  • электросон;
  • климатотерапия на марскім узбярэжжы.

Лячэнне спадарожных захворванняў

У залежнасці ад вынікаў дыягнастычных абследаванняў хвораму з почесухой можа спатрэбіцца правядзенне лячэння наступных захворванняў і станаў:

  • глістныя інвазіі;
  • дысбактэрыёз;
  • эндакрынныя захворванні;
  • карыес;
  • захворванні органаў страўнікава-кішачнага гасцінца;
  • хранічныя захворванні ЛОР-органаў;
  • анкалагічныя захворванні.

Лячэнне народнымі метадамі

Для лячэння почесухи могуць прымяняцца розныя народныя методыкі лячэння. Магчымасць іх прымянення варта абавязкова абмеркаваць з які лечыць лекарам.

крываўнік

варыянт I

Свежыя лісце расліны абліваюць кіпенем, праз 15 хвілін адціскаюць і прыкладваюць да здзіўленых сыпам участках скуры ў выглядзе прымочак.

 

варыянт II

50 грам сухой травы заварваюць у 1 літры кіпеню і дадаюць у ваду для прыняцця ванны. Пасля працэдуры не трэба выцірацца ручніком.

лапух звычайны

прымочкі

Свежы ліст расліны апускаюць у кіпень на 3 хвіліны і прыкладваюць у выглядзе прымочкі на 3 гадзіны.

мазь

З парашка кораня расліны рыхтуецца мазь на аснове медыцынскага вазеліну. Інгрэдыенты бяруцца ў роўных прапорцыях. Парашок змешваецца з вазелінам ў посудзе з цёмнага шкла. Мазь варта наносіць на здзіўленыя ўчасткі скуры адразу пасля прыняцця ванны з адварам кары дуба.

палын горкая

свежы сок

З свежых лісця і ўцёкаў травы выціскаецца сок. Яго наносяць на высыпанні для ліквідацыі свербу.

Настой з сухой травы

Сталовую лыжку сыравіны заварваюць ў шклянцы кіпеню і настойваюць 2 гадзіны. Настой ўжываецца ў выглядзе прымочак для ліквідацыі свербу.


Да якога лекара звярнуцца?

Хвораму з прыкметамі почесухи трэба звярнуцца да ўрача-дэрматолага. Пры неабходнасці доктар прызначыць УГД печані ці падстраўнікавай залозы, лабараторныя аналізы, кансультацыі эндакрынолага, гастраэнтэролага і фізіятэрапеўта.

Спецыяліст клінікі касметалогіі і дэрматавенералогіі "Хелпскин" распавядае аб почесухе:

Глядзіце відэа: Почесуха (пруриго) у дзяцей і дарослых. Прычыны почесухи. Заразная Ці почесуха?

Пакіньце Свой Каментар