Меланоцитарный невус: прычыны, сімптомы, лячэнне

Меланоцитарные невусы (або радзімкі) прадстаўлены шматлікімі разнавіднасцямі і ёсць амаль ва ўсіх людзей - яны выяўляюцца ў ¾ часткі насельніцтва зямнога шара. Такія адукацыі на скуры з'яўляюцца дабраякаснымі пухлінамі, але ў апошнія гады, у сувязі з няўхільным ростам колькасці хворых на ракавыя захворванні скуры, спецыялісты настойліва рэкамендуюць усім людзям ўважлівей ставіцца да такіх звыклым для многіх з нас радзімках. Яны могуць быць прыроджанымі або набытымі і змяняць свой знешні выгляд з цягам часу. А пад уплывам пэўных фактараў клеткі, з якіх яны складаюцца, здольныя ператварацца ў ракавыя.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з прычынамі з'яўлення, разнавіднасцямі, сімптомамі і спосабамі лячэння найбольш распаўсюджаных меланоцитарных невусы.

Разнавіднасці і сімптомы

Меланоцитарные невусы могуць мець розную форму, афарбоўку і памеры. Спецыялісты вылучаюць некалькі іх разнавіднасцяў, і кожная з іх мае розныя сімптомы.

пагранічны невус

Ён можа быць розных памераў і лакалізавацца на розных участках цела. Пагранічны невус складаецца з пігментаваных клетак, якія знаходзяцца паміж эпідэрмісам і дермой (т. Е. Паміж верхнім і сярэднім пластом скуры).У выніку навалы такіх клетак на скуры з'яўляецца карычневае пляма, злёгку якое выступае над паверхняй скурных пакроваў. Інтэнсіўнасць яго афарбоўкі можа быць рознай.

Такая радзімка з'яўляецца ў дзяцінстве і расце з гадамі. Часам памежны невус можа трансфармавацца ў іншыя разнавіднасці. Як правіла, яны не з'яўляюцца небяспечнымі ў плане малігнізацыю.

пігментны складаны

Колер такога меланоцитарного невуса можа вар'іравацца ад чорнага да светла-карычневага. У адрозненне ад памежнага, ён узвышаецца над паверхняй скурных пакроваў, набываючы выгляд папулы, і часам на ім растуць валасы.

Интрадермальный

Такая разнавіднасць меланоцитарного невуса з'яўляецца самай распаўсюджанай і можа назірацца на любым участку цела. Клеткі, яго ўтвараюць, знаходзяцца ў дерме, а радзімка не выступае над скурнымі пакровамі. З гадамі ён можа не змяняцца або трансфармуецца ва внутридермальный невус.


Внутридермальный невус

Такая разнавіднасць меланоцитарного невуса мае форму ягады ажыны або купалы і займае вялікі ўчастак скуры. На яго паверхні часта растуць валасы.Звычайна внутридермальный невус выяўляецца ў падлеткаў або дарослых.

прыроджаныя невусы

Такая разнавіднасць меланоцитарных невусы утворыцца яшчэ падчас унутрычэраўнага развіцця, але яны не заўсёды бачныя на скуры нованароджанага. У першы год жыцця прыроджаныя невусы праяўляюцца і ў большасці выпадкаў лакалізуюцца на ніжніх частках цела. Дзецям з такімі ўтварэннямі рэкамендуецца назіранне ў анколага.

плямісты невус

Такая разнавіднасць меланоцитарных невусы можа з'яўляцца як ва ўнутрычэраўным перыядзе развіцця, так і на працягу жыцця. Абрысы такіх выступоўцаў над паверхняй скуры радзімак няроўныя і маюць карычняватымі адценні.

Галоневус

Такая разнавіднасць меланоцитарного невуса падобная сваім вонкавым выглядам са складаным Невусы, але каля яго прысутнічае больш афарбаваны пігментам абадок. Такія скурныя змены выклікаюцца аутоіммунных рэакцыямі. Звычайна галоневус назіраецца ў жанчын і рэдка з'яўляецца прыроджаным.

Веррукозный (або барадаўчатая) невус

Такая разнавіднасць меланоцитарного невуса часцей назіраецца ў дзяцей ранняга ўзросту, але можа прысутнічаць адразу пасля нараджэння ці ў дарослых.Яго знешні выгляд нагадвае бародаўку.

Пры лакалізаванай форме выгляд невуса мае выразна абмежаваную барадаўчатая адукацыю або выглядае як шчыльна прылеглыя адзін да аднаго бародаўкі з аднолькавай афарбоўкай. Пігментацыя можа вар'іравацца ад цёмнай да цялеснай. Абрысы такіх утварэнняў могуць быць рознымі.

Пры сістэмным веррукозном Невусы знешні выгляд скурных змяненняў нагадвае гірлянду. Адукацыі могуць займаць вялікую плошчу, часцей лакалізуюцца ўздоўж буйных нервовых ствалоў або сасудаў, а іх колер звычайна цёмны.

Диспластический невус

Гэтая разнавіднасць меланоцитарного невуса ставіцца да папярэднікам меланомы, т. К. Верагоднасць яе малігнізацыю дасягае амаль 100%. Звычайна диспластический невус з'яўляецца ў падлеткавым узросце, але яго новыя праявы могуць назірацца на працягу ўсяго жыцця. Ён можа быць як сямейным, так і спарадычным.

Диспластический невус мае выгляд плямы з размытымі абрысамі. Яго адценне можа вар'іравацца ад светла-карычневага да барвова-бурага. Цэнтр невуса некалькі узвышаецца над скурай, і на ім можа назірацца папулезный кампанент, які нагадвае сваім вонкавым выглядам яечню.

Памеры такіх меланоцитарных невусы могуць дасягаць, у адрозненне ад звычайных родных плям, да 1,3 см у дыяметры.Звычайна яны лакалізуюцца на волосістой часткі галавы ці закрытых участках цела (грудзі, ягадзіцы). А колькасць такіх утварэнняў можа быць розным - ад адзінкавых да множных (часам больш за 100).

Невус "кававыя плямы"

Такая разнавіднасць меланоцитарного невуса часцей назіраецца ў нованароджаных або дзяцей малодшага ўзросту і вызначаецца ў 10-20% насельніцтва. Часцей яна выяўляецца ў афраамерыканцаў.

Кававыя плямы могуць быць множнымі або адзінкавымі, а іх памеры павялічваюцца па меры росту чалавека. Невусы выразна абмежаваныя і маюць раўнамерную афарбоўку, якая можа вар'іравацца ад светла-да цёмна-карычневых адценняў. Яны з'яўляюцца толькі на скуры і не закранаюць слізістыя абалонкі, а іх памеры могуць складаць ад некалькіх міліметраў да 20 см.

Блакітны невус, або сіні невус Ядассона-Тиче

Такія меланоцитарные невусы маюць характэрную афарбоўку ад блакітнага да цёмна-або чорна-сіняга колеру і могуць выяўляцца ў людзей любых узростаў, але звычайна з'яўляюцца падчас палавога паспявання. Часцей за такія адукацыі назіраюцца ў жанчын. Менавіта яны здольныя трансфармавацца ў меланому.

Блакітны невус злёгку узвышаецца або не выступае над скурай. Ён уяўляе сабой вузельчык круглявай, верацёнападобнай або авальнай формы да 1 см у дыяметры (часам да 3 см). Пры яго разгледжванні ствараецца ўражанне прысутнасці іншароднага цела пад скурнымі пакровамі.

Звычайна блакітны невус лакалізуецца на галёнках, перадплеччах або тыльным боку пэндзляў ці стоп, радзей - у роце або на твары. Як правіла, сам па сабе ён не выклікае непрыемных адчуванняў або болю. Дыскамфорт яго наяўнасць дастаўляе толькі ў тых выпадках, калі ён размяшчаецца ў месцах, часта падвяргаюцца траўматызацыі.

Инволюционный невус, або фіброзная папула носа

Гэтая разнавіднасць меланоцитарного невуса з'яўляецца досыць рэдкай і вылучаецца як самастойнае захворванне. Фіброзная папула носа - гэта набытая дабраякасная пухліна, якая мае выгляд купалападобных ўзвышаецца над скурай вузла або папулы. Яе колер можа вар'іравацца ад цялеснага да красновато- або цёмна-карычневага.

Кансістэнцыя пухліны можа быць пругкай, мяккай або шчыльнай. Яна размяшчаецца ў вобласці носа, носогубного трыкутніка і часам на твары.Памеры фіброзна папулы носа могуць дасягаць 1 і больш сантыметраў. Пры траўмах такая пухліна запаляецца, а скура вакол яе падвяргаецца інфільтрацыі. З узростам невус паступова расце і змяняе свой колер на больш светлы. Малігнізацыю такой пухліны адбываецца рэдка.

лячэнне

Для выдалення меланоцитарного невуса можа выкарыстоўвацца методыка электракаагуляцыі.

Тактыка лячэння меланоцитарных невусы вызначаецца наступнымі параметрамі:

  1. Клінічная карціна невуса: велічыня, разнавіднасць, рызыка малігнізацыю.
  2. Аснашчэнне лячэбнай установы неабходным абсталяваннем.

Некаторыя клінікі з-за адсутнасці неабходнай апаратуры могуць прапаноўваць сваім пацыентам толькі класічнае выдаленне невуса хірургічным шляхам. У такіх выпадках хвораму лепш прайсці кансультацыю ў спецыялізаваных дерматологіческіх або анкалагічных цэнтрах.

Для выдалення меланоцитарных невусы могуць прымяняцца наступныя методыкі:

  1. Кріодеструкція. Для замаразкі наватворы ўжываецца вадкі азот або вугальная кіслата. Пасля апрацоўкі невуса на ім утвараецца скарынка, пад якой расце пласт здаровай скуры.Такая малаінвазіўныя аперацыя не выклікае значных дыскамфортныя адчуванні, але ў шэрагу выпадкаў патрабуе паўтору працэдуры.
  2. Лазернае лячэнне. Для выдалення наватворы прымяняюцца лазерныя прамяні. Такая малаінвазіўныя аперацыя не выклікае дыскамфортныя адчуванні і дазваляе цалкам выдаліць невус. Пасля яе выканання на целе не застаюцца рубцы, але ўчастак скуры пад радзімай плямкай можа станавіцца больш светлым, чым тон скурных пакроваў.
  3. Электракаагуляцыі. Для выдалення наватворы ўжываецца электрычны ток, награваецца і прыпякаюць яго тканіны. Такая малаінвазіўныя аперацыя дазваляе не закранаць здаровыя навакольныя тканіны, выключае з'яўленне крывацёкаў, але суправаджаецца хваравітымі адчуваннямі і не можа праводзіцца для збавення ад вялікіх невусы.
  4. Радыёхірургічнага лячэнне. Для выдалення наватворы ўжываецца радионож, пад уздзеяннем якога адбываецца дэструкцыя тканін невуса. Пасля выканання такога малаінвазіўныя і бязбольнага ўмяшання на целе не застаюцца рубцы. Аднак ужыванне радионожа немагчыма пры гіганцкіх Невусы.
  5. Хірургічнае выдаленне.Для выдалення наватворы ўжываецца скальпель. З яго дапамогай лекар здабывае невус і частка бліжэйшых здаровых тканін. Ўмяшанне праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй, а дзецям рэкамендуецца агульны наркоз. Такая методыка выдалення невусы рэкамендуецца пры разрастанне радзімак або пры іх знаходжанні ў цяжкадаступных месцах.

Пасля выдалення меланоцитарных невусы балюча рэкамендуецца правядзенне перевязок і апрацоўка аперацыйнай ранкі антысептычнымі растворамі. Да самаадвольнага выдалення скарыначкі нельга дапускаць кантакт ранкі з вадой.

Да якога лекара звярнуцца?

Пры наяўнасці меланоцитарных невусы трэба звярнуцца да ўрача-дэрматолага. Адкладаць візіт да ўрача нельга ў выпадках, калі радзімкі сталі праяўляць прыкметы малігнізацыю. Пасля агляду невусы лекар можа накіраваць хворага да дерматоонкологу.

Тэлеканал "Рифей. Перм", спецыяліст кажа аб меланоцитарном Невусы:

Глядзіце відэа: Хвіліна здароўя Меланоцитарный невус 18 12 13

Пакіньце Свой Каментар