Пальпацыя шчытападобнай залозы - навошта яе праводзяць

Пальпацыя (прамацванне пальцамі) шчытападобнай залозы - гэта вельмі просты і даступны кожнаму пацыенту метад даследавання. Праводзіць яго лекар-эндакрынолаг, тэрапеўт або сямейны лекар, і на падставе атрыманых дадзеных складае план далейшых дзеянняў - прызначае пацыенту лабараторныя і інструментальныя метады дыягностыкі.

Пра тое, у якіх выпадках паказана правядзенне пальпацыі шчытападобнай залозы, якія змены ў органе можна выявіць з яе дапамогай, а таксама аб методыцы даследавання вы даведаецеся з нашага артыкула. Але спачатку прапануем вам азнаёміцца ​​з будовай і функцыямі шчытавіцы.

Калі неабходна гэта даследаванне

Пальпацыя шчытападобнай залозы - скрынінгавых метаду дыягностыкі паталогіі гэтага органа. На падставе менавіта яе вынікаў лекар будуе далейшую стратэгію абследавання. Праводзяць пальпацыю ўсім пацыентам са скаргамі на пачуццё дыскамфорту ў вобласці шыі, цяжкасці пры глытанні сухі ежы, а таксама ў выпадку, калі пацыент адзначае, што яму сталі цесныя раней свабодныя каўнерыкі. Не абысціся без гэтага даследавання і тады, калі лекар на падставе комплексу зусім іншых скаргаў хворага падазрае ў яго гіпатэрыёз ці, наадварот, тырэятаксікоз.

Супрацьпаказанняў дадзены метад дыягностыкі не мае, падрыхтоўкі і фінансавых выдаткаў не патрабуе, але ў той жа час з'яўляецца вельмі інфарматыўным, з-за чаго з дня ў дзень шматкроць праводзіцца ўрача-эндакрынолага і тэрапеўтамі.

Норма і паталогія

Здаровая шчытападобная жалеза не прыкметная на вока і пальпаторно ня вызначаецца. Нязначнае павелічэнне органа (у межах 10%) пры адсутнасці сімптаматыкі яго паталогіі таксама лічыцца варыянтам нормы. Паверхню залозы пры гэтым гладкая, кансістэнцыя - мякка-эластычная, з навакольнымі тканінамі яна не злітаваных, вузлы адсутнічаюць, хваравітасці таксама няма.

Паводле класіфікацыі Сусветнай арганізацыі аховы здароўя вылучаюць 3 ступені павелічэння шчытападобнай залозы (гэта значыць валля):

  • норма (валлё адсутнічае; аб'ём кожнай з доляй не болей дыстальнай (далёкай) фалангі вялікага пальца рукі обследуемого);
  • I ступень (валлё пальпуецца, але не прыкметны візуальна пры фізіялагічным становішчы шыі; могуць мець месца вузлы, не якія прыводзяць да павелічэння аб'ёму ўсёй шчытападобнай залозы);
  • II ступень (валлё не толькі выяўляецца пры пальпацыі, але і добра прыкметны нават пры нармальным становішчы шыі).

методыка даследавання

Як правіла, лекар праводзіць пальпацыю шчытападобнай залозы, размяшчаючыся наперадзе стаяў пацыента. Вялікія пальцы рук спецыяліста пры гэтым знаходзяцца на ўзроўні верхняга краю органа. Лёгка прамацваючы тканіны пальцамі, лекар вызначае лакалізацыю пярэсмыка, які з'яўляецца месцам пачатку прамацванне доляй залозы.

Калі жалеза павялічана да значных памераў, зручней і інфарматыўным пальпаваць яе, знаходзячыся ззаду пацыента, які стаіць ці сядзіць на крэсле.

Лекар просіць хворага праглынуць сьліну і падчас самога глытальных руху слізгае пальцамі па паверхні шчытавіцы, ацэньваючы тыя ці іншыя яе характарыстыкі.

У шэрагу выпадкаў, асабліва ў пацыентаў з залішняй масай цела, а таксама ў мужчын пальпацыя можа быць абцяжарана.


Што далей?

Калі лекар, праводзячы пальпацыю шчытападобнай залозы, выяўляе якія-небудзь яе змены, ён парэкамендуе пацыенту даабследаванне:

  • вызначэнне ў крыві ўзроўню тіреоідных гармонаў (тыраксіну, трійодтіроніна, а ў асобных выпадках і кальцитонина);
  • вызначэнне ў крыві канцэнтрацыі тіреотропного гармона гіпофізу (ТТГ) - ён ўзаемадзейнічае з клеткамі шчытападобнай залозы па прынцыпе зваротнай сувязі, то ёсць павышэнне канцэнтрацыі ў крыві Т4 прыводзіць да зніжэння ўзроўню ў ёй ТТГ і наадварот;
  • УГД шчытападобнай залозы;
  • сцинтиграфию гэтага органа з радыеактыўным ёдам і гэтак далей.

заключэнне

Пальпацыя шчытападобнай залозы павінна быць праведзена кожнаму пацыенту, у якога падазраецца паталогія гэтага органа. Дадзеныя пальпацыі (вядома, у комплексе са скаргамі пацыента і дадзенымі анамнезу яго жыцця і захворванні), як правіла, дазваляюць лекару выставіць папярэдні дыягназ і на падставе яго сфарміраваць план далейшага абследавання хворага.


Да якога лекара звярнуцца

Калі ў чалавека адзначаецца павелічэнне шыі, з'явілася пачуццё кома ў горле пры глытанні або поперхивание, неабходна звярнуцца да тэрапеўта. Для дыягностыкі хвароб шчытападобнай залозы неабходна кансультацыя эндакрынолага. Акрамя пальпацыі, ацаніць памер залозы дапамагае УГД.

Спецыяліст паказвае, як правільна пальпаваць шчытападобную залозу:

Пакіньце Свой Каментар