Вульгарная эктима: прычыны, сімптомы, лячэнне

Вульгарная (або звычайная) эктима - гэта параза глыбокіх слаёў скурных пакроваў, якое адносіцца да стрептодермиям, якое выклікаецца стрэптакокавай або, у больш рэдкіх выпадках, стрептококковый-стафілакокавай інфекцыяй і суправаджаецца з'яўленнем адзінкавай або множных язваў з гнойным якія адлучаюцца. Пасля гаення такіх пашкоджанняў на скуры застаюцца рубцовыя змены з пігментаваныя контурамі. У артыкуле разгледжаны прычыны ўзнікнення вульгарнай эктимы, сімптомы гэтага захворвання, а таксама схема яго лячэння.

Заразная хвароба?

Заражэнне вульгарнай эктимой можа адбывацца пры кантакце з хворым у тых выпадках, калі на целе ёсць нейкія пашкоджанні або мікратраўмы. Акрамя гэтага, інфекцыя можа перадавацца праз асабістыя рэчы які захварэў.

Рызыка заражэння стрэптакокавай інфекцыяй павышаецца сярод тых асоб, у якіх назіраецца зніжэнне імунітэту або іншыя захворванні і стану, якія прыводзяць да паслаблення арганізма.

ўскладненні

Эктима вульгарная дзівіць глыбокія пласты скуры, прыводзіць да іх некрозу і да разрастання злучальнай тканіны ў агмені паразы. У выніку ў хворага пасля акрыяння утвараюцца такія касметычныя дэфекты, як буйныя рубцы.

Акрамя гэтага, эктима вульгарная з'яўляецца гнойнічковых захворваннях скуры і, у сувязі з пастаянным прысутнасцю патагеннага мікраарганізма на скуры, можа выклікаць пранікненне інфекцыі ў лімфатычных посуд або вузлы. З-за гэтага ў хворага развіваецца лимфангиит або лімфадэніт.

Іншымі ўскладненнямі вульгарнай эктимы могуць станавіцца такія цяжкія захворванні і стану:

  • рожа;
  • сэпсіс.

дыягностыка

Дыягностыка эктимы вульгарнай праводзіцца лекарам-дэрматолага. Пасля агляду і апытання хворага прызначаецца аналіз - бактэрыяльны пасеў. Дзякуючы яго выніках доктар можа выявіць ўзбуджальніка запалення і адукацыі эктимы і вызначыць яго адчувальнасць да антыбіётыкаў, якія ўжываюцца для лячэння. Такое абследаванне дазваляе скласці найбольш эфектыўны план тэрапіі.

Акрамя гэтага аналізу хвораму могуць прызначацца наступныя віды лабараторнай дыягностыкі:

  • аналіз крыві на цукар;
  • аналіз крыві на RW.

Для дакладнай пастаноўкі дыягназу лекар абавязкова праводзіць дыферэнцыяльную дыягностыку вульгарнай эктимы з такімі захворваннямі:

  • споротрихоз;
  • імпетыга;
  • трафічная язва;
  • скрофулодерма;
  • сіфілітычнае эктима.

Для выяўлення прычын аслабленага здароўя хворым з вульгарнай эктимой прызначаюцца кансультацыі наступных спецыялістаў:

  • тэрапеўт;
  • эндакрынолаг;
  • фтызіятр.

У маленькіх дзяцей да 3 гадоў і пажылых людзей з аслабленым здароўем вульгарная эктима можа ўскладняцца другасным інфікаваннем сінегнойную палачкай. Гэтыя інфекцыі прыводзяць да адукацыі вельмі глыбокай язвы (або язваў), якая ў большасці выпадкаў размяшчаецца на ягадзіцах або задняй паверхні сцёгнаў. Дно такіх выязваўленняў набліжана да зелянява-шэраму адценні, а боку маюць выразна выяўленыя контуры. Такое плынь хваробы з'яўляецца асаблівай формай эктимы і называецца "амаль невыноснага" ці "пранізлівым".


лячэнне

Лячэнне эктимы вульгарнай заўсёды комплекснае, і асноўная яго мэта накіравана на ліквідацыю гнойных язваў. План тэрапіі падбіраецца індывідуальна ў залежнасці ад цяжару стану хворага. Звычайна яно ажыццяўляецца амбулаторна, а шпіталізацыя праводзіцца толькі ў цяжкіх выпадках.

Пры наяўнасці адзінкавай язвы план лячэння можа абмяжоўвацца выкарыстаннем сродкаў для мясцовага прымянення і прыёмам агульнаўмацавальных прэпаратаў.Калі ачагоў паразы большую колькасць або яны дрэнна паддаюцца лячэнню, то лекар прызначае хвораму антыбактэрыйныя сродкі. Як правіла, выкарыстоўваюцца такія антыбіётыкі, як даксіцыклін, Линкомицин або Цефалексин. Падбор прэпаратаў для тэрапіі грунтуецца на дадзеных аналізу па вызначэнні адчувальнасці ўзбуджальніка да тых ці іншых антыбактэрыйным сродках.

Для мясцовага лячэння язваў праводзіцца іх хірургічная ачыстка і перавязкі з выкарыстаннем антыбактэрыйных і сродкаў дэзінфекцыі: эмульсій стрэптацыду, синтомицина, мазі Левомеколь, раствора фурацыліна і пр. Добрыя вынікі дае ўжыванне лячэбных павязак з бальзамам Шестаковского (Винилин).

Пры развіцці пранізлівым формы вульгарнай эктимы хвораму заўсёды прызначаюцца антыбіётыкі для сістэмнага і мясцовага прымянення.

План мясцовага лячэння язвы:

  1. Пустулу выкрываюць хірургічным шляхам, агаляюць яе падстава, выдаляюць гной і адмерлыя тканіны.
  2. Для папярэдняга размякчэння скарынкі прымяняюцца алейныя кампрэсы або пратэялітычных ферментаў і ферментсодержащие мазі для разбурэння некратычных мас.
  3. Рану абрашаюць і промывают дэзінфікуе растворам.
  4. Накладваюць павязку з ужываннем антыбактэрыйных сродкаў.
  5. Пры пачатку гаення падчас перавязак выкарыстоўваюць сродкі для паскарэння рэгенерацыі тканін (мазь з пропалісам, Солкосерил, облепіховым алей).

Для лячэння язваў можа прызначацца фізіятэрапія:

  • УВЧ;
  • лазер;
  • УФА ў эритемных дозах.

На фоне лячэння язваў хвораму прызначаюцца агульнаўмацавальныя прэпараты:

  • вітаміны;
  • імунамадулятары;
  • сродкі для паскарэння рэгенерацыі тканін.

Акрамя такога лячэння, накіраванага на ліквідацыю гнойных язваў, хвораму прызначаецца тэрапія захворвання, якое спрыяе развіццю вульгарнай эктимы. Пры наяўнасці мясцовых парушэнняў мікрацыркуляцыі выкарыстоўваюцца флеботоники, дезагреганты і іншыя сродкі. Абавязкова праводзіцца карэкцыя эндакрынных парушэнняў.

Пасля выздараўлення хвораму могуць спатрэбіцца паслугі касметолага для ліквідацыі рубцоў. Для гэтага ўжываюцца такія методыкі:

  • выкарыстанне противорубцовых прэпаратаў;
  • кріодеструкція;
  • запаўненне калагенам або тлушчавай тканінай;
  • Букі-апрамяненне;
  • ЗВЧ-тэрапія;
  • дермабразіі;
  • лазернае ўздзеянне;
  • микродермабразия;
  • хірургічныя аперацыі і інш.

Методыка выдалення рубцоў падбіраецца індывідуальна для кожнага хворага. Выбар у такіх выпадках залежыць ад узросту пацыента, цяжару паразы скуры і спадарожных паталогій, якія могуць з'яўляцца супрацьпаказаннем для прымянення таго ці іншага спосабу выдалення рубца.

Да якога лекара звярнуцца?

Пры з'яўленні першых прыкмет вульгарнай эктимы неабходна кансультацыя дэрматолага. У далейшым хвораму могуць спатрэбіцца прызначэння лабараторных аналізаў і мерапрыемствы па лячэнні ў хірурга, тэрапеўта, эндакрынолага, фтызіятра, флеболога і імунолага.

Здароўезберагальнай канал, спецыяліст распавядае пра вульгарнай эктиме:

Глядзіце відэа: Сімптомы вульгарнай і контагіозності эктимы

Пакіньце Свой Каментар