Сухоты скуры: сімптомы, лячэнне

Сухоты скуры распаўсюджаны ва ўсіх кутках свету, але з'яўляецца досыць рэдкім захворваннем. У апошні час спецыялісты адзначаюць рост колькасці хворых з гэтай хваробай у краінах Еўропы і ў Расіі.

Пад паняццем "сухоты скуры" аб'ядноўваецца група хранічных захворванняў з разнастайнымі клінічнымі праявамі, якія выклікаюцца укараненнем мікабактэрый туберкулёзу ў скурныя пакровы і суправаджаюцца адукацыяй на іх спецыфічных ачагоў. Кожная з гэтых паталогій з'яўляецца мясцовым праявай туберкулёзу і адначасова следствам паразы інфекцыяй ўсяго арганізма.

Разнавіднасці туберкулёзу скуры

Сухоты скуры можа працякаць у наступных формах:

  • лакалізаваных;
  • дысемініраваная.

Да лакалізаваным адносяць наступныя захворванні:

  • вульгарная (або звычайная) ваўчанка;
  • язвавы сухоты скуры і слізістых абалонак;
  • барадаўчатая сухоты скуры;
  • скрофулодерма (або колликвативный сухоты скуры).

Да дысемініраваная формах адносяць такія захворванні:

  • лихеноидный сухоты скуры (або лішай золотушных);
  • папулонекротический сухоты скуры;
  • индуративная эрітема Базена;
  • миллиарная дысемініраваная ваўчанка асобы.

дыягностыка

З дапамогай пробы Манту можна ацаніць адчувальнасць арганізма хворага да туберкулін.

У план дыягностыкі пры падазрэнні на сухоты скуры ўключаюць наступныя лабараторныя і інструментальныя метады даследавання:

  • бактэрыялагічны аналіз адлучнага з ачагоў паразы скуры;
  • біяпсія тканін з наступным гістологіческім аналізам;
  • проба Манту;
  • даследаванні для выяўлення ачагоў туберкулёзу ўнутраных органаў: бактэрыялагічнае даследаванне мокроты, мачы або кала, рэнтгенаграфія лёгкіх, УГД мачавой бурбалкі, нырак і т. п .;
  • пробнае лячэнне.

Паставіць дакладны дыягназ пры сухотах скуры можна на падставе такіх самых інфарматыўных для гэтага захворвання метадаў дыягностыкі, як бактэрыялагічнае даследаванне які адлучаецца з ачагоў паражэнняў скуры, і выніках гісталагічныя даследаванні біяпсіі тканін. Дадзеныя гэтых методык дазваляюць з дакладнасцю правесці дыферэнцыяльную дыягностыку паміж інфікаваннем скуры мікабактэрыямі і такімі падобнымі па сваіх пачатковым клінічным праявам захворваннямі, як ружовыя вугры, піядэрміі,паразы скурных пакроваў пры саркоидозе і коллагенозах, інфекцыйна-алергічныя васкулиты, мігруючыя одонтогенные гранулёмы асобы, трафічныя язвы і флебіты.

лячэнне

Лячэнне хворых з сухотамі скуры павінна пачынацца як мага раней і праводзіцца ў процітуберкулёзных дыспансерах. Галоўная мэта тэрапіі накіравана на больш хуткае падаўленне ўзбуджальніка захворвання і рэгрэсію ачагоў, выкліканых інфікаваннем. План тэрапіі павінен улічваць узрост хворага, цяжар яго стану і наяўнасць спадарожных захворванняў або паталогій. Як правіла, працягласць лячэння туберкулёзу скуры складае ад 6 да 24 месяцев.Для актыўнага падаўлення ўзбуджальніка захворвання хвораму прызначаюцца камбінацыі процітуберкулёзных прэпаратаў, якія ўжываюцца і для лячэння туберкулёзу лёгкіх. На першым этапе тэрапіі рэкамендуецца прыём 3 прэпаратаў на працягу 3 месяцаў, на другім - 2 прэпаратаў. Праз 3-4 месяцы камбінацыю процітуберкулёзных сродкаў змяняюць для прафілактыкі развіцця ўстойлівасці ўзбуджальніка да выкарыстоўваных лекаў.

Для тэрапіі туберкулёзу скуры звычайна на першым этапе прызначаецца спалучэнне Изониазида,Рифампицина і Пиразинамида або Тиацетазона, на другім - прызначаецца спалучэнне з двух такіх прэпаратаў як ПАСК, стрэптаміцын або Этамбутол. Для мясцовага лячэння ачагоў паразы скурных пакроваў выкарыстоўваюцца прысыпкі з Изониазидом або ПАСК.

Паралельна з процітуберкулёзны прэпаратамі хвораму прызначаюцца агульнаўмацавальныя сродкі (вітаміны групы В, вітамін D і інш.) І імунамадулятары. Падчас лячэння рэкамендуецца выконваць дыету, рэкамендуемую для хворых на сухоты. Пры неабходнасці, напрыклад, пры спадарожным плыні туберкулёзу стрававальных органаў, рацыён хворага можа карэктавацца.

Пасля асноўнага курсу лячэння туберкулёзу скуры балюча рэкамендуецца противорецидивная тэрапія. Пасля яе завяршэння праводзіцца дыспансерным назіранне на працягу 5 гадоў.


Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні скурных сімптомаў неабходна звярнуцца да дэрматолага. Лекар зможа западозрыць сухотнай паражэнне скуры і накіруе пацыента да фтызіятрыі. Лячэнне і назіранне за хворымі праводзіцца ва ўмовах супрацьтуберкулёзнага лячэбнай установы.

Глядзіце відэа: Changing hearts and minds to save people and planet. Sanaka Samarasinha. TEDxNiamiha

Пакіньце Свой Каментар