Пузырчатка у дарослых: віды, сімптомы, лячэнне

Пузырчатка ставіцца да досыць рэдкім дэрматавенералагічнага захворванняў, якімі хварэюць людзі розных узроставых катэгорый. Аднак больш часта гэтая хвароба назіраецца ў дарослых 40-60 гадоў.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з прычынамі, разнавіднасцямі, сімптомамі, спосабамі дыягностыкі і лячэння пузырчатка у дарослых. Гэтая інфармацыя будзе карысная для вас і вашых блізкіх, і вы зможаце прыняць меры па барацьбе з гэтым цяжка паддаюцца лячэнню захворваннем.

разнавіднасці пузырчатка

Існуе некалькі класіфікацый разнавіднасці пузырчатка, якія адлюстроўваюць праявы паталагічнага працэсу.

Асноўныя формы захворвання:

  • акантолитическая (або праўдзівая) пузырчатка - выяўляецца ў некалькіх разнавіднасцях і з'яўляецца больш цяжкай і небяспечнай формай, здольнай прыводзіць да развіцця сур'ёзных ускладненняў, якія пагражаюць здароўю і жыццю хворага;
  • неакантолитическая (або дабраякасная) пузырчатка - выяўляецца ў некалькіх разнавіднасцях, працякае больш лёгка і менш небяспечная для здароўя і жыцця хворага.

Разнавіднасці акантолитической пузырчатка:

  1. Звычайная (або вульгарная).
  2. Эритематозная.
  3. Вегетирующая.
  4. Лістападобных.
  5. Бразільская.

Разнавіднасці неакантолитической пузырчатка:

  1. Булёзны.
  2. Неакантолитическая.
  3. Рубцы неакантолитическая.

Рэдкія разнавіднасці пузырчатка:

  1. Часам прычынай пузырчатка становіцца лекавы прэпарат Пироксикам.

    лекавая. Гэтая разнавіднасць захворвання правакуецца прыёмам некаторых лекавых сродкаў або генетычнай і іммунологіческой схільнасцю, спалучанай з прыёмам тых ці іншых прэпаратаў. У першым выпадку сімптомы знікаюць пасля адмены лекі, а ў другім - не. Звычайна пузырчатка выклікаецца наступнымі прэпаратамі: Пироксикам, Буцилламин, Пеницилламин, Типронин, прэпараты золата і Пиритинол. Праявы хваробы такія ж, як і пры лістападобнай, эритематозной або вульгарнай пузырчатка.

  2. Герпетиформная. Гэтая разнавіднасць захворвання па сваіх клінічных праявах нагадвае герпетиформный дэрматыт або герпетиформный дэрматыт Дюринга - высыпанні ў выглядзе бурбалак павярхоўнага характару і эритематозных бляшак. Пры прагрэсаванні захворванне нагадвае працягу вульгарнай або эритематозной пузырчатка.
  3. IgA-пузырчатка. Гэтая разнавіднасць захворвання прадстаўлена двума відамі: интраэпидермальный нейтрафільны IgA-дерматоза і субкорнеальный пустулярный дерматоза. Іх адрозненні можа ўсталяваць толькі лекар, грунтуючыся на дадзеных клінічнай карціны і лабараторных аналізаў.
  4. Паранеопластическая. Гэтая разнавіднасць захворвання развіваецца пры наяўнасці пухлін і пагражае жыцця хворага (смяротнасць складае да 90%). Звычайна яна выяўляецца пры гематалагічныя наватворах - лимфомах, макроглобулинемии, лимфоцитарной лейкеміі.

дыягностыка

Дыягностыка захворвання на пачатковых стадыях можа істотна абцяжарваецца з-за падабенства яго праяў з іншымі дерматологіческіе захворваннямі. Для дакладнай пастаноўкі дыягназу лекар можа прызначыць хвораму шэраг лабараторных даследаванняў:

  • цыталагічныя аналіз;
  • гісталагічныя аналіз;
  • иммунофлуоресцентное даследаванне.

Важную ролю ў дыягностыцы пузырчатка мае правядзенне пробы Нікольскага. Дадзены метад дазваляе сапраўды дыферэнцаваць гэта захворванне ад астатніх.

лячэнне

Лячэнне пузырчатка абцяжарана тым, што навукоўцы пакуль не могуць вызначыць дакладнай прычыны захворвання.Усе хворыя павінны знаходзіцца на дыспансерным уліку ў дэрматолага і ім рэкамендуецца захаванне зберагалага рэжыму: адсутнасць цяжкіх псіхічных і фізічных нагрузак, пазбяганне залішняй інсаляцыі, выкананне вызначанай дыеты і частая змена пасцельнай і сподняй бялізны для прадухілення другаснага інфікавання эрозій.

медыкаментозная тэрапія

Хвораму паказаны прыём глюкакартыкоідаў ў высокіх дозах. Для гэтага могуць прымяняцца наступныя прэпараты:

  • Преднізолон;
  • дексаметазон;
  • Метипред;
  • Полькортолон.

Пры пачатку регрессирования сімптомаў дозы гэтых прэпаратаў паступова зніжаюць да мінімальна эфектыўных.

Хворым з паталогіямі органаў страўнікава-кішачнага гасцінца прызначаюць пралангаваныя глюкакартыкоіды:

  • Дэпо-медрол;
  • Метипред-дэпо;
  • Дипроспан.

Лячэнне гарманальнымі сродкамі можа выклікаць шэраг ускладненняў, але яны не з'яўляюцца прычынай для адмены кортікостероідов. Гэта тлумачыцца тым, то адмова ад іх прыёму можа прыводзіць да рэцыдываў і прагрэсаванню пузырчатка.

Магчымыя ўскладненні пры лячэнні глюкакартыкоідаў:

  • дэпрэсіўныя стану;
  • бессань;
  • падвышаная ўзбудлівасць нервовай сістэмы;
  • востры псіхоз;
  • артэрыяльная гіпертэнзія;
  • трамбоз;
  • атлусценне;
  • ангиопатия;
  • стэроідны дыябет;
  • эрозіі або язвы страўніка і / або кішачніка.

Пры рэзкім пагаршэнні стану хворага на фоне прыёму кортікостероідов могуць рэкамендаваць наступныя мерапрыемствы:

  • прэпараты для абароны слізістай страўніка: Альмагель і інш .;
  • захаванне дыеты: абмежаванне тлушчаў, вугляводаў і паваранай солі, увядзенне ў рацыён большай колькасці бялку і вітамінаў.

Паралельна з глюкакартыкоідаў для павелічэння эфектыўнасці тэрапіі і магчымасці зніжэння доз гарманальных сродкаў прызначаюцца цытастатыкаў і иммуносупрессоры. Для гэтага могуць прымяняцца такія лекавыя сродкі:

  • метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Сандиммун.

Для прафілактыкі парушэнняў электролітного балансу балюча рэкамендуецца прыём прэпаратаў кальцыя і калія. А пры другасным інфікаванні эрозій - антыбіётыкі або супрацьгрыбковыя сродкі.

Канчатковая мэта медыкаментознай тэрапіі накіравана на знікненне высыпанняў.


Дадатковыя метады па ачышчэнні крыві

Для павышэння эфектыўнасці лячэння хворым прызначаюць наступныя методыкі па ачышчэнні крыві:

  • гемосорбція;
  • плазмаферэз;
  • гемадыяліз.

Гэтыя працэдуры гравітацыйнай хірургіі крыві накіраваны на выдаленне з крыві імунаглабулінаў, таксічных злучэнняў і цыркулююць імунных комплексаў. Асабліва яны рэкамендуюцца хворым з такімі цяжкімі спадарожнымі захворваннямі: цукровы дыябет, атэрасклероз, гіпертіреоз і пр.

Фотохимиотерапия

Методыка фотохимиотерапии накіравана на інактывацыю клетак крыві пры дапамозе апрамянення крыві ультрафіялетавыя промнямі і яе паралельным узаемадзеяннем з G-метоксипсораленом. Пасля гэтай працэдуры кроў зноў вяртаюць у судзінкавае рэчышча хворага. Гэты спосаб тэрапіі дазваляе пазбавіць пацыента ад назапашаных у крыві таксічных злучэнняў і імунаглабулінаў, абцяжарваючых працягу захворвання.

мясцовая тэрапія

Для лячэння ачагоў паражэнняў на скуры могуць прымяняцца наступныя сродкі:

  • мазі на аснове глюкакартыкоідаў;
  • спрэі з мясцовымі анестэтыкамі (лідокаіна, Ксилокаином);
  • сродкі з анілінавымі фарбавальнікамі: Фукорцин, спіртавы раствор дыяментавай зеляніны;
  • ванны з перманганатом калію;
  • апрацоўка ачагоў паразы Куриозином для паскарэння рэгенерацыі тканін.

дыета

Хворым з любой формай пузырчатка рэкамендуецца выкананне вызначаных прынцыпаў харчавання.

З рацыёну выключаюцца:

  • прадукты, якія могуць выклікаць алергічныя рэакцыі;
  • грубая ежа;
  • кансервы;
  • простыя вугляводы;
  • салёныя стравы.
Куриозин паскарае працэсы аднаўлення здзіўленых пузырчатка тканін.

У рацыён ўводзяць:

  • большая колькасць бялковай ежы;
  • вітамінізаваныя стравы.

Пры з'яўленні бурбалак у паражніны рота балюча рэкамендуецца прымаць максімальна зберагалыя стравы - супы-пюрэ і вадкія слізістыя кашы. Такі падыход да складання меню дазволіць паскорыць працэс гаення эрозій і не дапусціць іх дадатковага механічнага пашкоджання.


Да якога лекара звярнуцца?

Пры падазрэнні на развіццё пузырчатка хвораму неабходна запісацца на кансультацыю да дэрматолага. Лекар прызначыць дадатковыя лабараторныя аналізы і, пры неабходнасці, для лячэння спадарожных захворванняў або ускладненняў парэкамендуе кансультацыі эндакрынолага, гастраэнтэролага і іншых вузкапрофільных спецыялістаў.

Глядзіце відэа: ► 10 hours of Clothes Dryer Sleep Sounds. Tumble Dryer ASMR. Relaxing Clothing Dryer Sound Effect

Пакіньце Свой Каментар