Траўмы пэндзля і лучезапястного сустава: першая дапамога

Лучезапястном сустаў з аднаго боку утвораны канцамі локцевы і прамянёвай костак, з другога - невялікімі косткамі запясця. Вакол сустаўнай торбы размешчаны шматлікія звязкі, якія дазваляюць рухаць пэндзаль у розныя бакі.

Пэндзаль складаецца з 3 частак. Запясце ўтворана васьмю костачкамі, размешчанымі ў 2 шэрагу. Ад іх адыходзяць 5 пястно костак, якія ствараюць аснову пэндзля. Да іх прымацаваныя фалангі пальцаў. Для забеспячэння дробных рухаў у пэндзля шмат сухажылляў і нерваў. Яна добра кровоснабжается.

Траўмы пэндзля шырока распаўсюджаны і разнастайныя. Пасля аказання першай дапамогі пры такіх пашкоджаннях варта звярнуцца да лекара, бо наступствам можа быць страта функцый рукі.

пашкоджанне звязак

Траўма звязкаў лучезапястного сустава магчымая пры рэзкім руху вялікай амплітуды, напрыклад, пры падзенні на руку. Гэта ж адносіцца і да пашкоджанняў сухажылляў на пэндзля. У апошнім выпадку нярэдка ўзнікае адрыў невялікіх касцяных фрагментаў, да якіх прымацаваныя сухажыллі. У выніку фармуецца падвывіх ў суставе, у яго паражніны назапашваецца кроў.

Такая траўма суправаджаецца рэзкім болем, ацёкам і парушэннем рухомасці ў пацярпелым суставе. Часам узнікаюць паталагічныя руху: згінанне пальца ў бок або празмернае переразгибание.Гэта характэрна для траўмаў з адрывам касцявога фрагмента. Першая дапамога - холад, спакой і ўзвышанае становішча рукі. Затым варта звярнуцца ў траўмапункт.

Руху пальцаў забяспечваюць групы сухажылляў: на знешняй паверхні - разгінальнікі, на далоневай - згінальнікі. Калі пашкоджваецца разгінальнікі, прымацаваны да ногцевай фалангі, яна перастае выпроствацца і як бы звісае. Калі траўмуецца звязак, якая ідзе да ніжняй фалангі, утворыцца падвойная контрактура: сярэдняя фаланга згінаецца, ногцевая переразгибается, палец набывае форму зігзаг. У апошнім выпадку для аднаўлення працы пэндзля неабходна аперацыя.

Сухажыллі-згінальнікі пакутуюць пры рэзаных ранах далоні. Часам такія траўмы з'яўляюцца ў выніку рэзкага ўдару канцавы фалангі па цвёрдай паверхні. Гэтыя пашкоджанні праяўляюцца немагчымасцю сагнуць пальцы, сціснуць іх у кулак. Спробы такіх рухаў трэба рабіць вельмі асцярожна, таму што яны могуць прывесці да разыходжанні рэшт сухажылляў, што абцяжарыць лячэнне. Таму за такую ​​хваробу варта абезрухоміць канечнасць, ўкласці ў далонь пацярпеламу тэнісны мяч або поролоновую губку і тэрмінова звярнуцца да лекара, лепш у спецыялізаванае траўматалагічнае аддзяленне. Лячэнне толькі хірургічнае.

раны

Адкрытае пашкоджанне можа быць колючыя, рэзаныя, выцятыя, ірваным або сечаным. Яно можа ўскладніцца траўмай сухажылляў, нерваў, сасудаў, адрывам фалангі пальца.

Пры ранак можна не звяртацца да ўрача. Скуру чысцяць ад забруджванняў і акуратна промывают. Затым рану апрацоўваюць растворам ёду або дыяментавага зялёнага. Невялікае пашкоджанне закрываюць бактэрыцыдным пластырам, пры неабходнасці накладваюць стэрыльную павязку.

Пры рэзаных і сечаных ранах прамываць пашкоджанне нельга. Варта толькі асцярожна ачысціць навакольнае скуру ад забруджвання, апрацаваць яе антысептыкам і накласці стэрыльную якая душыць павязку, спыняюцца крывацёк.

Для колатых ран характэрная вострая боль і невялікае крывацёк. Краю пашкоджанні хутка стульваюцца, што стварае ўмовы для развіцця інфекцыі. У глыбіні раны нярэдка застаецца іншароднае цела. Пры колатых ранах і пашкоджаннях ад укусаў магчымыя сур'ёзныя ўскладненні, таму неабходна ўвесці сыроватку супраць шаленства і слупняку. Варта накласці стэрыльную павязку і звярнуцца да ўрача.

Пры ране пэндзля магчыма багатае крывацёк,для яго спынення выкарыстоўваецца кроваспыняльны паляць вышэй месцы траўмы. Улетку яго можна накласці на 2 гадзіны, у халодны час года - не больш чым на паўтары гадзіны. Пад паляць змяшчаюць цыдулку з указаннем часу яго накладання.

Пры адрыве фалангі пальца неабходна спыніць крывацёк з дапамогай жгута, накласці стэрыльную павязку і тэрмінова звярнуцца ў хірургічны стацыянар. Адсечаны фрагмент ня промывают. Яго абгортваюць чыстай (пажадана стэрыльнай) сурвэткай і змяшчаюць у поліэтыленавы пакет, які трэба шчыльна завязаць. Гэты пакет кладуць у іншы, запоўнены снегам або халоднай вадой. Пры транспартоўцы такую ​​ёмістасць трэба трымаць у падвешаным стане, каб пазбегнуць здушэння тканін.

Пры няпоўным адрыве канечнасць обездвиживают і астуджаюць. Пра здарэнне трэба неадкладна паведаміць дыспетчару "Хуткай дапамогі" і як мага хутчэй даставіць пацярпелага ў хірургічнае аддзяленне. Нярэдка отчлененный сегмент ўдаецца аднавіць з дапамогай мікрахірургічных тэхнікі. Тут вырашальнае значэнне мае час, якое прайшло з моманту траўмы.

Жыццяздольнасць пэндзля пры тэмпературы ніжэй 4 градусаў захоўваецца на працягу 12 гадзін, пры больш высокай тэмпературы - да 6 гадзін; пры траўме пальца гэтыя тэрміны складаюць 16 і 8-й гадзіне адпаведна.

Шинирование

Пры траўме пэндзля і лучезапястного сустава канечнасць трэба абезрухоміць. Для гэтага выкарыстоўваюцца стандартныя шыны або падручныя сродкі: дошчачкі, кавалкі фанеры або шчыльнага кардона. Пэндзаль трэба зафіксаваць такім чынам, каб пальцы былі злёгку сагнутыя, вялікі палец адведзены, пэндзаль злёгку адагнутая ў тыльны бок. У далонь варта ўкласці мяккі валік з тканіны або поролона.

Шыну прибинтовывают да далоневай паверхні перадплечча ад локця да запясця, яе канец павінен выступаць за ногцевыя фалангі. Занадта шчыльна ўмацоўваць яе не варта, так як тканіны хутка ацякаюць. Руку укладваюць на хустку. Пэндзаль прыўздымаюць здаровай рукой. Карысна прыкласці холад.

Пры пашкоджанні пальца можна выкарыстоўваць лінейку. Яе прибинтовывают або прывязваюць хусткай ад сярэдзіны перадплечча. Канец такой шыны павінен выступаць за ногцевую фалангу.


павязкі

Перавязаць рану можна звычайным бінтам, лейкапластырам або выкарыстоўваць трубчасты бінт малога памеру (рэкамендуемыя часткі цела пазначаныя на ўпакоўцы такога перавязачнага матэрыялу).

На адзін палец накладваюць спіралепадобную павязку.Бяруць бінт шырынёй 2-3 см, некалькі разоў абгортваюць вакол запясця, затым па тыле пэндзля апускаюць яго наўкось да ногцевай фалангі і пачынаюць бінтаваць палец па спіралі, паднімаючыся да яго падставы. Калі бінт занадта шырокі, яго трэба перагнуць вакол пазногця для добрага замацавання. Завяршаюць павязку кругавымі турамі на запясце. Для больш шчыльнай павязкі спіралепадобныя туры бінта ад падставы пальца вядуць не да запясця, а вяртаюцца да ногцевай фалангі. Гэтыя паўтарэння робяць некалькі разоў.

На вялікі палец робяць колосовідные павязку. Бінт пасля кругавых тураў на запясце вядуць да кончыка пальца, абгортваюць яго і праводзяць па тыле запясці з пераходам на далонь, затым зноў вяртаюцца на палец. Робяць некалькі такіх тураў, паступова ссоўваючыся да падставы пальца. Так дасягаецца адвядзенне фаланг ў бок. Бінт замацоўваюць на запясце.

Калі неабходна ўбінтаваць ўсе пальцы паасобку, выкарыстоўваюць спіралепадобную павязку. На правай руцэ спачатку бінтуюць вялікі палец, а на левай - мезенец. Пасля перавязкі пальца робяць кругавой тур на запясце і вяртаюцца да ногцевай фалангі наступнага.

Каб ўбінтаваць ўсю пэндзаль, паміж пальцамі пракладваюць вату або марлевыя сурвэткі. Бяруць шырокі бінт (да 10 см) і абгортваюць ім адразу ўсе пальцы, затым вяртаюцца да запясця. Пасля кругавога замацавання зноў апускаюцца да пальцаў, і так паступова забінтоўваюць пэндзаль. Вялікі палец неабходна замацаваць асобна ад далоні. Пры парэзах пальца па-над бінта апранаюць гумовы напальчнік.

Калі пад рукой няма бінта, можна выкарыстоўваць хустку. Пэндзаль кладуць на трохкутны кавалак тканіны, каб пальцы былі звернутыя да яго вяршыні. Верхавіну павязкі згінаюць і закрываюць фалангі. Краю хусткі шчыльна абгортваюць вакол пэндзля і завязваюць на запясце. Якая выступае над пальцамі частка дадаткова перахіляюць і ўмацоўваюць на далоневай паверхні шпількай. Гэтая павязка не дазволіць спыніць артэрыяльны крывацёк, аднак захавае руку нерухомай і прадухіліць ад забруджвання.

Карыснае відэа па тэме

Глядзіце відэа: Лепшы па рамонце высакавольтных падстанцый вызначылі Ў Стоўбцах

Пакіньце Свой Каментар