Рак грудзей у мужчын

Многія дзівяцца, пачуўшы пра тое, што, аказваецца, і ў мужчын можа развівацца такое захворванне як рак грудзей. Яно сустракаецца нячаста, і колькасць тых, хто захварэў несувымерна менш, чым жанчын з гэтай паталогіяй. Нягледзячы на ​​гэтыя дадзеныя статысткі, ведаць аб гэтым анкалагічным захворванні неабходна ўсім мужчынам, т. К. Своечасовы зварот да лекара пры першых сімптомах развіцця пухліны здольна выратаваць жыццё хворага.

На рак грудзей называюць рост злаякаснага наватворы з тканін малочнай залозы. Такія пухліны, у залежнасці ад свайго клеткавага складу, могуць быць розных тыпаў. На працягу апошніх 30 гадоў рак грудзей выяўляецца прыкладна ў 1 з 1000 мужчын. Раней меркавалася, што прагноз плыні хваробы ў прадстаўнікоў моцнага полу нашмат цяжэй, чым у жанчын. Апошнія даследаванні і іх статыстыка цалкам абвяргаюць гэта меркаванне: у мужчын і жанчын шанцы на выжыванне абсалютна роўныя. Асноўная праблема дадзенага анкалагічнага захворвання, шмат у чым вызначала зыход хваробы, заключаецца ў тым, што мужчыны часта звяртаюцца да спецыялістаў ўжо на позніх стадыях ракавага працэсу, і ўвесь арсенал метадаў лячэння становіцца нямоглым.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з фактарамі рызыкі, сімптомамі, тыпамі, метадамі дыягностыкі і спосабамі лячэння рака малочнай залозы ў мужчын. Гэтыя веды дапамогуць вам своечасова западозрыць пачатак развіцця гэтага захворвання і своечасова звярнуцца па дапамогу да анколага.

Тыпы ракавай пухліны

Адрозніваюць наступныя разнавіднасці ракавых пухлін малочных залоз у мужчын:

  1. Инфильтративная протоковой карцынома. Ракавыя клеткі прарастаюць у тлушчавую абалоніну і здольныя метастазіраваць ў іншыя тканіны або органы. Такая разнавіднасць рака малочных залоз сустракаецца ў 80% выпадкаў.
  2. Неинвазивный протоковой рак, ці протоковой карцынома in siti. Наватвор расце ў пратоках залозы, не прарастае ў падскурна-тлушчавую абалоніну і ня разрастаецца за межы залозы. Назіраецца ў 10% выпадкаў і амаль заўсёды добра паддаецца лячэнню хірургічным шляхам.
  3. Инфильтративный лобулярный (або дольковый). Гэты від ракавай пухліны пачынае расці ў дзелькі малочнай залозы і потым пачынае прарастаць у падскурна-тлушчавую абалоніну.
  4. Хвароба Педжета. Гэты тып рака пачынае прарастаць у пратоках малочнай залозы і паступова распаўсюджваецца ў сасок або ареолу.
  5. Азызласць-инфильтративный рак. Вельмі агрэсіўны, але рэдка сустракаецца тып ракавай пухліны.

дыягностыка

Пры з'яўленні першых жа сімптомаў мужчыну неабходна звярнуцца да хірурга, анколага ці анколага-маммологу. Для выяўлення пухліннага працэсу пасля збору анамнезу і агляду пацыента праводзіцца шэраг лабараторных і інструментальных даследаванняў, пералік якіх залежыць ад стану хворага і аснашчэння медыцынскай установы.

Хвораму могуць прызначацца такія віды дыягнастычных даследаванняў:

  • УГД малочнай залозы;
  • мамаграфія;
  • МРТ;
  • даследаванне вылучэнняў з саска;
  • ігольчастай біяпсія;
  • инцизионная біяпсія;
  • эксцизионная біяпсія;
  • біяпсія;
  • гістологіческое даследаванне тканін биоптата.

Пры пацверджанні дыягназу і неабходнасці правядзення лячэння могуць прызначацца іншыя методыкі абследавання, якія дазваляюць скласці тактыку далейшай тэрапіі з улікам усіх магчымых супрацьпаказанняў.

лячэнне

Для выдалення пухліны праводзіцца мастэктомия.

Лячэнне рака малочных залоз у мужчын шмат у чым падобна з прынцыпамі тэрапіі жаночых злаякасных новаўтварэнняў грудзей. Тактыка лячэння падбіраецца індывідуальна і залежыць ад стадыі ракавай пухліны, тыпу наватворы, спадарожных захворванняў і ўзросту хворага.

хірургічнае лячэнне

Для выдалення пухліны хірургічным шляхам могуць прымяняцца наступныя методыкі мастэктомии:

  • простая - выдаленне залозы разам з сокам, але без мышачнай тканіны пад ёю і падпахавых лімфавузлоў;
  • мадыфікаваная - разам з тканінамі залозы секчы падпахавыя лімфавузлы;
  • радыкальная - самае радыкальнае хірургічнае ўмяшанне, пры якім цалкам выдаляецца не толькі жалеза з лімфавузламі, але і мышцы сценкі грудной клеткі, прымяняецца на апошніх стадыях раку.

Часам для выдалення ракавай пухліны мужчынам праводзяць органосохраняющую аперацыю. Такі спосаб лячэння выкарыстоўваецца не так часта як у жанчын і ўжываецца толькі ў тых выпадках, калі наватвор яшчэ не прарасло ў сасок. Сутнасць гэтай аперацыі заключаецца ў выдаленні наватворы і невялікай колькасці навакольных яе тканін. Як правіла, з-за таго, што ў аб'ём мужчынскі малочнай залозы не такі вялікі, як у жанчын, падчас ўмяшання прыходзіцца секчы ўсю залозу.

У некаторых выпадках пасля выканання мастэктомии мужчынам праводзяць пластычную аперацыю па аднаўленні малочнай залозы.Такія ўмяшанні выконваюцца ў касметычных мэтах.

Прамянёвая тэрапія

Радиолучевая тэрапія для лячэння рака грудзей у мужчын прызначаецца пасля органосохраняющих аперацый па выдаленні пухлін або пасля мастэктомии, праведзенай з нагоды выдалення наватворы, памер якога перавышаў 5 см або ракавыя клеткі выяўляліся ў лімфатычных вузлах, галаўным мозгу і касьцях.

Дыстанцыйнае апрамяненне можа праводзіцца над такімі ўчасткамі:

  • ўчастак грудзей, пад якім была выдаленая пухліна;
  • падпашная вобласць;
  • ўнутраныя грудныя лімфавузлы;
  • надключичные лімфавузлы.

У рэдкіх выпадках для лячэння ракавай пухліны грудзей у мужчын можа прымяняцца брахитерапия. Гэтая методыка заключаецца ва ўвядзенні ў тканіны ракавай пухліны пелет (зерняў), якія выпраменьваюць радыяцыю. Выкарыстанне брахитерапии можа прымяняцца і спалучаць з дыстанцыйнай радиолучевой тэрапіяй (т. Е. Тканіны пухліны апрамяняюць і звонку, і ўнутры).

гармонатэрапія

Для лячэння ракавай пухліны грудзей у мужчын можа прымяняцца гармонатэрапія, якая выкарыстоўваецца як дадатковы або самастойны спосаб лячэння.Гэтая ж методыка можа выкарыстоўвацца і пры рэцыдывах пухліны або яе метастазірованія.

Шэраг пухлін грудзей у мужчын павялічваецца ў памерах пад уздзеяннем эстрагену. Клеткі 9 з 10 пухлін маюць на сваёй паверхні гарманальныя рэцэптары. Улічваючы гэты факт, адрозніваюць прогестерон-станоўчыя і эстраген-станоўчыя віды раку, якія добра паддаюцца лячэнню пры дапамозе гарманальных прэпаратаў. Акрамя гэтага, для лячэння аднаго з відаў рака грудзей у мужчын могуць прымяняцца прэпараты, блакавальныя сакрэцыю андрогенов, якія дзейнічаюць на гіпофіз. Гэта тлумачыцца тым фактам, што большасць наватвораў маюць рэцэптары, адчувальныя да гэтых гармонам.

Для гармонатэрапіі могуць прымяняцца наступныя прэпараты:

  • Фаслодекс - блакуе і цалкам знішчае рэцэптары, адчувальныя да эстрогену;
  • антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) - блакуюць адчувальныя рэцэптары да эстрогену;
  • інгібітары БЕЛТА (Фемара, Аримидекс) - затарможваюць сакрэцыю эстрагенаў у наднырачніках;
  • Мегестрол - канкуруе з гармонамі за рэцэптары ракавых клетак;
  • рилизинг-фактары лютеинизирующего гармона (Золадекс, Лупрон) - ўздзейнічаюць на гіпофіз і блакуюць сакрэцыю андрогенов.

хіміётэрапія

Хіміятэрапеўтычнага прэпараты могуць прымяняцца пры розных варыянтах плыні хваробы:

  • пасля правядзення хірургічнага лячэння для прафілактыкі рэцыдываў;
  • перад правядзеннем хірургічнага ўмяшання для памяншэння памераў пухліны;
  • на апошніх стадыях рака пры разрастанні пухліны за межы залозы.

таргетную тэрапія

Прызначэнне таргетную прэпаратаў спрыяе не толькі блакаванні росту ракавых клетак, але і іх распаўсюджванню. Такое дзеянне гэтых лекавых сродкаў забяспечваецца іх здольнасцю ўздзейнічаць на асаблівыя малекулы, якія ўдзельнічаюць у росце і развіцці ракавай клеткі. Несумнеўным плюсам такога віду тэрапіі з'яўляецца той факт, што, у адрозненне ад цытастатыкаў, выкарыстоўвальных для хіміятэрапіі, таргетную прэпараты аказваюць меншы негатыўнае ўздзеянне на арганізм у цэлым.

Гэты выгляд тэрапіі выкарыстоўваецца для лячэння тых наватвораў, якія адрозніваюцца асаблівай агрэсіўнасцю. На іх паверхні канцэнтруецца большае, чым пры іншых пухлінах, колькасць бялковага рэчывы HER2 / neu. Менавіта гэты бялок стымулюе рост наватворы. Такая асаблівасць пухлін дазваляе ім з большай хуткасцю захопліваць іншыя здаровыя тканіны.

Да таргетную прэпаратаў адносяць:

  • Герцептин (Трастузумаб);
  • Тикерб (Лапатиниб);
  • Пержета (Пертузумаб).

Дапаможная сімптаматычная фармакатэрапія

Пры лячэнні рака грудзей у мужчын выкарыстоўваюцца даволі агрэсіўныя методыкі, якія заўсёды адмаўляюць пабочныя эфекты і маюць патрэбу ў прызначэнні сымптаматычным сродкаў. Для гэтага могуць прызначацца:

  • абязбольвальныя сродкі;
  • антыбіётыкі;
  • псіхатропныя сродкі;
  • транквілізатары;
  • антиэметические сродкі (для ліквідацыі млоснасці і ваніты);
  • биофосфонаты (прэпараты для ўмацавання костак);
  • іншыя лекавыя сродкі (у залежнасці ад спадарожных паталогій).

Да якога лекара звярнуцца?

Пры з'яўленні першых сімптомаў рака малочных залоз мужчыну неабходна звярнуцца да хірурга, анколага ці анколага-маммологу. Для правядзення абследавання яму можа спатрэбіцца правядзенне УГД малочных залоз, МРТ, лабараторных аналізаў і іншых працэдур.

Глядзіце відэа: Рак грудзей Главная можна выявіць в е дапамогай хатняй прылады. Рак грудзей можна выявіць дома

Пакіньце Свой Каментар