Аналізы на онкомаркеры: дакладная ці бескарысная працэдура?

Праблемы ранняга выяўлення ракавых захворванняў актуальныя для многіх краін свету, і дадзеныя статыстыкі пра колькасць гэтых небяспечных для жыцця хвароб ўзрастаюць штогод. Паводле інфармацыі большасці крыніц у свеце, кожны год выяўляецца каля 10 млн анкахворых, а штогадовы прырост такіх небяспечных дыягназаў складае каля 15%. Несуцяшальная і статыстыка пра колькасць захворваюць на рак у Расіі, Украіне, Беларусі і іншых краінах былога СССР. Штогод толькі ў Расіі выяўляецца каля 500 тысяч хворых (і гэтая лічба адлюстроўвае толькі дакладна ўстаноўлены дыягназ) са злаякаснымі пухлінамі і 300 тыс. Хворых памірае з-за наступстваў анкапаталогіі. Не на нашу карысць і лічбы аб выжывальнасці анкахворых у Расеі: каля 40%. Такія застрашвалыя лічбы супастаўныя толькі з маларазвіты краінамі Афрыкі і Азіі, а ў краінах з развітой медыцынай яны складаюць каля 60-64%.

Як праводзіцца аналіз, якія паказанні да яго прызначэнню?

Плот крыві для даследавання праводзіцца раніцай нашча.

Рыхтуючыся здаць аналіз на онкомаркеры, заўсёды прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара, які выдаў вам кірунак. У якасці біялагічнага матэрыялу для правядзення гэтага даследавання выкарыстоўваецца кроў з вены. Агульныя рэкамендацыі па падрыхтоўцы да здачы аналізу на маркеры рака наступныя:

  1. Пры прыкметах любога запаленчага працэсу або менструацыі абавязкова паведаміць пра іх ўрача, т. К. Пад уздзеяннем гэтых фактараў паказчыкі аналізу могуць быць павышаны, і даследаванне будзе малаінфарматыўныя. Аналіз у такіх выпадках лепш здаць праз 5-6 дзён пасля ліквідацыі запаленчага працэсу або пасля заканчэння месячных.
  2. Адмовіцца ад прыёму алкагольных напояў за 24 гадзіны да здачы аналізу.
  3. Кроў лепш здаваць у ранішнія гадзіны, т. К. Плот биоматериала павінен выконвацца нашча (пасля апошняга прыёму ежы павінна прайсці не менш за 8 гадзін).
  4. Аналізы на онкомаркеры - асноўны прынцып гэтага даследавання заключаецца ў здачы серыі тэстаў узораў крыві - лепш здаваць у адной і той жа лабараторыі, т. К. Розныя рэактывы для іх правядзення маюць розную адчувальнасць, і лекару будзе складана правесці маніторынг вынікаў.
  5. Памятаеце пра тое, што правільна ацэньваць вынікі аналізаў можа толькі лекар.

Вынікі аналізаў можна атрымаць праз 1-2 дні пасля здачы крыві.

Перыядычнасць здачы аналізаў вызначаецца лекарам індывідуальна для кожнага пацыента. Як правіла, тым хворым, якія праводзілі радыкальнае лячэнне раку, такое даследаванне рэкамендуецца праходзіць 1 раз кожныя 3-4 месяцы.

паказанні

Кантроль ўзроўню онкомаркеров паказаны:

  • пры наяўнасці неспрыяльнай спадчыннасці (т. е. калі ў некалькіх членаў сям'і выяўляецца рак пэўнай лакалізацыі);
  • пры неабходнасці ўдакладнення дыягназу (у комплексе з іншымі метадамі дыягностыкі пухлін);
  • пры неабходнасці кантролю эфектыўнасці лячэння анкапаталогіі;
  • пры неабходнасці папярэджання рэцыдыву пухліны пасля праведзенага лячэння.

Аналіз на альфа-фетопротеин (АФП)

Дадзены аналіз выкарыстоўваецца анколагамі для дыягностыкі і ацэнкі эфектыўнасці лячэння рака печані і герминогенных наватвораў, і акушэрамі-гінеколагамі для выяўлення ў плёну парушэнняў развіцця і хромосомных дэфектаў. У норме паказчыкі АФП мужчын і небеременных жанчын складае менш за 15 МЕ / мл, а пры цяжарнасці яго нармальныя паказчыкі залежаць ад тэрміну цяжарнасці.

Павышэнне ўзроўню АФП у мужчын і небеременных жанчын можа назірацца пры злаякасных наватворах:

  • першасны і метастатический рак печані;
  • яечнікаў;
  • эмбрыянальных рак;
  • тоўстай кішкі;
  • падстраўнікавай залозы;
  • лёгкіх;
  • бронх;
  • малочнай залозы.

Павышэнне ўзроўню гэтага маркера рака можа назірацца і пры такіх дабраякасных захворваннях:

  • востры вірусны і хранічны гепатыт;
  • цыроз печані;
  • хранічная нырачная недастатковасць.

Для дыягностыкі плёну і цяжарнасці акушэры-гінеколагі праводзяць гэты аналіз сумесна з аналізамі крыві на эстриол і ХГ. Павышэнне ўзроўню АФП можа паказваць на:

  • шматплоднымі цяжарнасць;
  • заганы развіцця плёну;
  • незаращение пярэдняй брушной сценкі ў плёну;
  • анэнцефалию плёну;
  • некроз печані ў плёну і інш.

Паніжаны ўзровень гэтага онкомаркеры паказвае на:

  • высокі рызыка генетычных паталогій ў плёну (напрыклад, на сіндром Дауна);
  • ілжывую цяжарнасць;
  • які пачынаецца выкідак.

Нязначна паніжаны ўзровень АФП паказвае на фетоплацентарная недастатковасць.

Аналіз на онкомаркеры Са-125

Гэты онкомаркеры з'яўляецца асноўным маркерам рака яечнікаў і яго метастазаў. У норме яго паказчыкі не перавышаюць 0-30 МЕ / мл.

У сувязі з тым, што павышэнне паказчыкаў дадзенага онкомаркеры можа адбывацца пры розных захворвання, яго не выкарыстоўваюць як самастойны метад дыягностыкі, і яго правядзенне з'яўляецца толькі першым крокам, які можа паказаць на развіццё злаякаснага наватворы. Пры павышэнні ўзроўню Са-125 пацыенту прызначаецца больш паглыбленае абследаванне для выяўлення прычын адхіленні яго паказчыкаў ад нормы.

Павышэнне ўзроўню онкомаркеры Са-125 можа выяўляцца пры ракавых захворваннях:

  • яечнікаў;
  • маткі;
  • малочных залоз;
  • страўніка;
  • падстраўнікавай залозы;
  • печані.

Нязначнае павышэнне ўзроўню Са-125 можа выяўляцца пры такіх дабраякасных захворваннях:

  • эндаметрыёз;
  • кіста яечніка;
  • перытаніт;
  • плеўрыт.

Ўзровень Са-125 можа павышацца пры месячных, і такі яго паказчык будзе з'яўляцца фізіялагічным і не патрабавальным лячэння.

Якія яшчэ онкомаркеры прымяняюцца лекарамі для дыягностыкі злаякасных новаўтварэнняў?

Астатнія онкомаркеры валодаюць больш нізкай адчувальнасцю і не ўжываюцца ў дыягнастычных праграмах скрынінга анказахворванняў. Яны выкарыстоўваюцца лекарамі толькі ў пэўных клінічных сітуацыях пры неабходнасці пацверджання дыягназу на адным з этапаў абследавання пухліннага працэсу або ў працэсе кантролю эфектыўнасці лячэння пасля тэрапіі онкопроцесса.

Да такіх онкомаркеры адносяць:

  • Са-15-3 - для ацэнкі эфектыўнасці лячэння і плыні опухолевого працэсу пры раку малочных залоз;
  • Са-19/9 - для ацэнкі эфектыўнасці лячэння рака падстраўнікавай залозы, страўніка, жоўцепратокаў і жоўцевай бурбалкі;
  • РЭА (Ракаў-эмбрыянальных антыген) - маркер распаўсюджвання колоректального рака і рэцыдываў рака малочных залоз;
  • В2М - маркер множнай миеломы, некаторых лімфа, хранічнага лимфолейкоза;
  • кальциотонин - маркер рака шчытападобнай залозы;
  • А (CgF) - маркер нейроэндокринных пухлін;
  • BCR-ABL - маркер хранічнага міелалейкоз;
  • фрагменты цитокератина 21-1 - маркер рака лёгкіх;
  • імунаглабуліны - маркеры множнай миеломы і макроглобулинемии Вальденстрема;
  • UBC - маркер рака мачавой бурбалкі;
  • HE-4 - маркер рака яечнікаў;
  • SCC - маркер-антыген плоскоклеточный карцынома шыйкі маткі;
  • NSE - маркер для прагнозу пры мелкоклеточное раку лёгкіх;
  • Cyfra 21-1 - маркер для прагнозу пры немелкоклеточного раку лёгкіх;
  • лактатдегидрогеназа - маркер герминогенных пухлін.

Надзейныя Ці аналізы на онкомаркеры?

Пры якасным выкананні і інтэрпрэтацыі вынікаў аналізаў на онкомаркеры у большасці выпадкаў яны з'яўляюцца паказальнымі. Значнае перавышэнне іх нормы паказвае на развіццё ў арганізме чалавека пухліны ў тым ці іншым органе. Аднак адхіленні ад нормы не заўсёды кажуць пра развіццё ракавага наватворы.

У некаторых выпадках ўзрастанне паказчыкаў ўзроўню онокмаркера можа паказваць на наяўнасць парушэнняў, якія не зьяўляюцца ракавымі захворваннямі. Часам падвышэнне нормаў паказвае на развіццё дабраякасных пухлін, для лячэння якіх не патрабуецца "цяжкая артылерыя". Акрамя гэтага, павышэнне нормаў онкомаркеров можа выяўляцца пры розных вірусных і інфекцыйных захворваннях - у такіх выпадках кажуць аб варыянце фальшывага выніку.

З усёй атрыманай вамі ў гэтым артыкуле інфармацыі можна зрабіць выснову аб тым, што аналізы на онкомаркеры не могуць быць панацэяй ў дыягностыцы рака, але з'яўляюцца выдатным дадаткам ў ранняй дыягностыцы гэтай хваробы і актыўна прымяняюцца для ацэнкі эфектыўнасці лячэння анкапаталогіі. Расшыфроўваць іх вынікі заўсёды павінны вопытныя спецыялісты, і для пацверджання такой хваробы як рак заўсёды павінна праводзіцца комплекснае і ўсебаковае абследаванне пацыента.

Глядзіце відэа: Патрэбныя і лішнія аналізы ў гінекалогіі

Пакіньце Свой Каментар