Завалы ў цяжарных

Цяжарнасць - цудоўны час жыцця любой будучай мамы. Але якое мае быць мацярынства спалучана з мноствам пераменаў у жаночым арганізме, да якіх вядуць і няспынна расце маляня, і магутныя гарманальныя змены, і змена звыклага стылю жыцця. Адной з такіх, на жаль, малапрыемных пераменаў аказваюцца завалы.

медыкаментозная тэрапія

Слабільныя лекі падчас цяжарнасці прымяняюцца пры неэфектыўнасці немедикаментозного лячэння.

У цяперашні час паліцы айчынных і замежных аптэк літаральна б'юцца ад разнастайных слабільных. Але выбар слабільнага для цяжарных ўяўляе найскладаную задачу. Бо магчымасць выкарыстання традыцыйных лекаў моцна абмежаваная. Цяжарным варта максімальна пазбягаць любых прэпаратаў у 3-11 тыдзень, у гэты час адзначаецца іх максімальную ўздзеянне на будучага малога. Базавым прынцыпам выбару слабільнага павінна быць бяспека і для плёну, і для жанчыны, і для плыні цяжарнасці. Карысць ад разгляданага прэпарата павінна быць больш магчымага шкоды ад яго. Лячэбны эфект гэтага сродкі павінен выяўляцца ў яго найменшых дозах, а працягласць лячэння ім павінна быць мінімальнай.

Яшчэ у 1979 г.амерыканская арганізацыя кантролю якасці харчовых прадуктаў і лекаў (FDA) стварыла катэгорыі рызыкі прымянення тых ці іншых медыкаментозных прэпаратаў у цяжарных (A, B, C. D, X). Яны распрацаваны на аснове праведзеных навукоўцамі даследаванняў бяспекі розных лекаў у цяжарных жывёл і жанчын. Самай праверанай лічыцца катэгорыя А. Але, на вялікі жаль, ні адно слабільнае ёй не адпавядае. Гэта таму, што адэкватных клінічных выпрабаванняў (рандомізірованный, многоцентрового, плацебо-кантраляваных) прымянення гэтых лекаў у будучых мам вельмі мала. Наяўная інфармацыя пра іх бяспеку ў асноўным грунтуецца на выніках даследаванняў, праведзеных на цяжарных жывёл.

Асаблівасці розных слабільных

Якое ж слабільнае варта абраць? Паспрабуем разабраць асноўныя групы шырока прадстаўленых на нашым фармацэўтычным рынку слабільных сродкаў.

Вартасцямі асматычных слабільных (полиэтиленгликоль, лактулозай, фасфатныя солі, Магнезія) можна лічыць тое, што яны:

  • практычна не ўсмоктваюцца з кішкі і, адпаведна, не пранікаюць праз кроў да мальца;
  • не вядуць да прывыкання;
  • прадухіляюць страту соляў (солевыя слабільныя, полиэтиленгликоль).

Але іх прыём можа быць абцяжараны тым, што:

  • эфектыўную дозу варта падбіраць (часам доўга);
  • яны часам правакуюць кароткатэрміновае ўздуцце жывата і болі ў ім;
  • рэдка, але полиэтиленгликоль выклікае ацёк лёгкіх, дыхальную недастатковасць, каму;
  • вядуць да зруху водна-солевага раўнавагі (солевыя слабільныя пры абавязкам выкарыстанні);
  • выклікаюць паносы ў нованароджаных (солевыя слабільныя пры працяглым прыёме).

Таму лактулозай і полиэтиленгликоль прымаць можна пад пільным кантролем доктара, а солевыя слабільныя дапушчальныя толькі для кароткачасовага прымянення.

Да аб'ёмным слабільным лекары адносяць псиллиум (абалонку насення трыпутніка), БАДы з вотруб'ем, метилцеллюлозу. Важнымі для будучых мам перавагамі дадзенай групы слабільных з'яўляецца тое, што:

  • яны таксама не ўсмоктваюцца ў кроў маці;
  • іх прыём не вядзе да прывыкання;
  • стымулююць размнажэнне сваіх "добрых" мікробаў у кішачніку.

Але і яны не пазбаўлены важкіх недахопаў. Бо асматычныя слабільныя:

  • павольна развіваюць сваё лячэбнае дзеянне (ізноў неабходны індывідуальны падбор дозы);
  • правакуюць адчувальнае ўздуцце жывата (кароткачасовае) і болю;
  • патрабуюць прыёму немалой колькасці вадкасці (што багата развіццём ацёкаў у цяжарных);
  • паніжаюць апетыт;
  • выклікаюць сур'ёзныя алергічныя рэакцыі (псиллиум).

Зыходзячы з гэтага, асматычныя слабільныя дазволеныя да прыёму ў цяжарных, але толькі з ведама доктара.

Размягчаются кал слабільныя (вазелін, микролакс, гліцэрына, мінеральныя масла і інш.) Істотна палягчаюць сам акт апаражнення кішкі. Яны адрозніваюцца хуткім дзеяннем і асабліва актуальныя пры проктологических праблемах (абвастрэнне хранічнага гемарою і інш.), Якія суправаджаюцца хваравітасцю ў заднім праходзе. Але ў выпадку цяжарнасці гэтыя лекі небяскрыўдныя. яны:

  • назапашваюцца ў сценцы кішачніка, печані, селязёнцы і прыводзяць да ўзнікнення запалення (мінеральныя масла);
  • парушаюць ўсмоктванне тлушчараспушчальных вітамінаў у маці (у тым ліку вітаміна Да), гэта можа павышаць рызыку крывацёкаў ў маці і ў малога (мінеральныя масла);
  • ўзмацняюць тонус маткі (клізмы);
  • пашкоджваюць слізістую прамой кішкі (клізмы);
  • правакуюць практыт (свечкі).

З-за гэтага мінеральныя масла катэгарычна забароненыя для лячэння будучых мам, а астатнія сродкі дапускаюцца толькі для эпізадычнага і кароткатэрміновага выкарыстання.

Самай вялікай і вядомай групай з'яўляюцца стымулюючыя слабільныя. Імі з'яўляюцца папулярныя касторовое алей, ректактив, глицериновые свечкі, антрахінону (корань рабарбара, кара, крушыны, плады жостера, сенна і інш.), Вытворныя дифенилметана (бисакодил, пикосульфат натрыю і інш.), Докузат натрыю. Усе стымулюючыя слабільныя прадухіляюць зацвярдзенне крэсла, свечкі досыць хутка і эфектыўна палягчаюць апаражненне кішкі. Аднак гэтыя распаўсюджаныя ў народзе лекі:

  • у той ці іншай ступені ўсмоктваюцца з кішачніка ў крывацёк і пранікаюць праз плацэнту да дзіцяці;
  • выклікаюць заганы развіцця ў малога (антрахінону - крушына, рабарбар і інш.)
  • павялічваюць рызыка перапынення цяжарнасці (касторовое алей, сенна, бисакодил), стымулюючы мышцы маткі;
  • служаць прычынай кішачных калацця (сенна, бисакодил);
  • вядуць да паносу (сенна, бисакодил);
  • правакуюць абязводжванне (сенна, бисакодил ў вялікіх дозах і пры абавязкам прыёме);
  • за кошт адукацыі аксіду азоту расслабляюць гладкія мышцы кішачнай сценкі, выклікаючы сіндром "гультаяватай" кішкі (антрахінону, вытворныя дифенилметана);
  • суправаджаюцца прывыканнем (пры абавязкам ўжыванні);
  • вядуць да проктиту (свечкі)

У сувязі з багаццем сур'ёзных недахопаў прыём касторового алею і антрахінону (за выключэннем сенны) будучымі мамамі абсалютна недапушчальны. З гэтай групы ім можна выкарыстоўваць свечкі, прэпараты з сенечнай, бисакодил, докузат натрыю, але толькі зрэдку і нядоўга.

З улікам профілю бяспекі замежныя і айчынныя гастраэнтэралогіі аддаюць перавагу рэкамендаваць сваім цяжарным пацыенткам сродкі з першых 2-х груп. А замежныя акушэры-гінеколагі спыняюць свой выбар на клізмах і свечках, тлумачачы яго пабочнымі эфектамі дазволеных слабільных і недастатковай прыхільнасцю пацыентак да лячэння.

Такім чынам, слабільныя пры цяжарнасці:

  • прымяняюцца толькі пры неэфектыўнасці карэкцыі стылю жыцця і харчавання;
  • падбіраюцца асабліва індывідуальна;
  • прызначаюцца кароткім курсам (не даўжэй 7-10 дзён).

І, безумоўна, асноватворным крытэрам выбару служыць бяспеку лекі для маці і плёну.

Карыснае відэа па тэме

Глядзіце відэа: як правільна піць ваду для здароўя: водны баланс. карысныя парады дыетолага навошта піць ваду

Пакіньце Свой Каментар