Альвеококкоз: сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Альвеококкоз - захворванне, пры якім лічынкі паразіта Alveococcus multilocularis дзівяць пераважна тканіны печані. Раскажам пра сімптомы гэтай хваробы, аб метадах дыягностыкі яе і спосабах лячэння.

клінічныя прыкметы

Пры ўцягванні ў паталагічны працэс плевры хворых турбуе кашаль.

Доўгі час (ад 5 да 15 гадоў) захворванне можа працякаць незаўважна. Яго выяўляюць пры прафілактычным аглядзе пацыента або пры абследаванні з нагоды іншых хвароб, перш за ўсё, пры ўльтрагукавым даследаванні печані.

Пры працяглай плыні хваробы з'яўляюцца скаргі на цяжар у правым падрабрынні, слабасць, адсутнасць апетыту, зніжэнне вагі. Можа нязначна павышацца тэмпература цела.

Часам першая прыкмета альвеококкоза - жаўтуха, выкліканая здушэннем жоўцевых шляхоў. Яна суправаджаецца жаўтушная слізістых абалонак, склер, скуры, скурным свербам, светлым калам, пацямненне мачы, прыкметамі агульнай інтаксікацыі.

Пры аглядзе пацыента можна вызначыць значна павялічаную шчыльную печань, бязбольную, на фоне зусім нармальнага самаадчування пацыента. У такога хворага лекар павінен высветліць,ня ці пражываў ён на працягу апошніх 15 гадоў у раёнах з высокім распаўсюджваннем альвеококкоза, ці не было ў яго кантакту з дзікімі жывёламі, не ўжываў Ці ён неапрацаваныя лясныя ягады.

Захворванне можа праявіцца і іншымі ўскладненнямі: гнойным холангітах, метастазамі ў лёгкія або мозг.

Пры гнойным халангіце захворванне пачынаецца востра з ліхаманкі, боляў у правым падрабрынні і жаўтухі. Характэрная моцная слабасць, дрыжыкі. Затым развіваецца билиарный сэпсіс, які суправаджаецца моцным зніжэннем артэрыяльнага ціску і парушэннем свядомасці.

Калі альвеококк паступова прарастае ў лёгкія і плевру, хворага пачынаюць турбаваць пастаянныя ныючыя болі ў правай палове грудной клеткі, кашаль. Часам паразітарная пухліна распадаецца з адукацыяй паведамленні (свіршча) паміж жоўцевымі пратокамі і бронхі. У тым выпадку, калі альвеококкоз лёгкіх мае метастатическое паходжанне, ён суправаджаецца кашлем, дыхавіцай, прыкметамі пнеўманіі.

Паражэнне галаўнога мозгу характарызуецца з'яўленнем у тканіны органа вялікай колькасці бурбалак, вакол якіх назіраецца выяўленае запаленне, з'яўляюцца ўчасткі размякчэння мазгавога рэчыва і кровазліцця. Запаленчая рэакцыя закранае і абалонкі мозгу.Захворванне пачынаецца востра: раптам з'яўляюцца і хутка нарастаюць такія сімптомы:

  • моцная галаўны боль;
  • млоснасць і ваніты;
  • эпілептычныя прыпадкі;
  • выпадзенне палёў гледжання;
  • парушэнне прамовы;
  • паралічы і іншая очаговая сімптаматыка.

Лячэнне і прафілактыка

Лячэнне пры гэтым захворванні комплекснае. Выдаляецца ачаг альвеококкоза з дапамогай хірургічнай аперацыі. Прымяняецца альбо частковае выдаленне печані (рэзекцыя), альбо ў больш лёгкіх выпадках вузел спрабуюць вылушчыць. Калі пры гэтым застаецца частка тканіны паразіта, прарослай ўздоўж сасудаў, яе падвяргаюць кріодеструкція (разбурэння з дапамогай вадкага азоту). Пры татальным паразе павінен стаяць пытанне аб трансплантацыі печані.

Дадаткова выкарыстоўваюць сістэмныя супрацьпаразітарныя сродкі - мебендазол.

Сістэмная тэрапія таксама выкарыстоўваецца пры альвеококкозе галаўнога мозгу. Прагноз пры гэтым ускладненні неспрыяльны.

Альвеококкоз лёгкіх лечыцца хірургічна: праводзіцца выдаленне часткі органа.

Пры гнойным халангіце праводзяць хірургічнае ўмяшанне, накіраванае на дэкампрэсію жоўцепратокаў (зніжэнне ў іх ціску жоўці і забеспячэнне яе адтоку), прызначаюць антыбактэрыйную і дезінтоксікаціонной тэрапію.

Хворыя з ізаляваным альвеококкозом печані пры немагчымасці выканаць радыкальную аперацыю могуць жыць дастаткова доўга пасля заражэння (да 20 гадоў). Гібель іх паходзіць ад пячоначнай недастатковасці на фоне жаўтухі ці ад метастазаў у мозг.

прафілактыка:

  • ветэрынарны нагляд за службовымі і хатнімі сабакамі;
  • захаванне эпідэміялагічнага рэжыму на бойні;
  • адмова ад кантактаў з незнаёмымі сабакамі і коткамі (асабліва гэта тычыцца дзяцей);
  • выкананне правіл асабістай гігіены і харчавання (рэгулярна мыць рукі, не ёсць нямытыя лясныя ягады, не піць некипяченую ваду з адкрытых вадаёмаў).

Да якога лекара звярнуцца

Праявы альвеококкоза неспецифичны, таму пры нагадваюць яго сімптомах трэба звярнуцца да тэрапеўта. Пасля абследавання хворага накіроўваюць да інфекцыяніста або спецыяліста па паразітарных захворванняў. У лячэнні захварэў актыўна ўдзельнічаюць хірургі. Пры неабходнасці праводзіцца кансультацыя гепаталогіі, гастраэнтэролага, неўролага, пульмонолога.

Глядзіце відэа: Эхинококкоз і альвеококкоз: прычыны, сімптомы і дыягностыка / УтроLive / НТС

Пакіньце Свой Каментар