Ачышчэнне гіпатанічнага жоўцевай бурбалкі і жоўцевых параток ад застаялай жоўці

Ачышчэнне жоўцевай бурбалкі, які знаходзіцца па тых ці іншых прычынах у гипотонусе, праводзіцца па сведчаннях лекара, т. К. Гэтая працэдура можа прызначацца толькі пасля выключэння ўсіх магчымых супрацьпаказанняў і падбору той ці іншай методыкі. Для выканання працэдуры ачысткі прымяняюцца як неинвазивные спосабы ў выглядзе спецыяльных практыкаванняў і прыёму желчегонных сродкаў хімічнага або прыроднага паходжання, так і інвазівные спосабы, выконвае пры дапамозе зонда.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з рознымі спосабамі ачысткі жоўцевай бурбалкі і яго параток, паказаннямі і супрацьпаказаннямі да іх, спосабамі выканання і кантролю эфектыўнасці выкананай працэдуры. Гэтая інфармацыя дапаможа вам не здзяйсняць памылак, якія пры самапрызначаны гэтых працэдур могуць прыводзіць да такіх цяжкіх ускладненняў як механічная жаўтуха, панкрэатыт, перытаніт і інш.

Ці неабходна праводзіць ачышчэнне жоўцевай бурбалкі і яго параток ў прафілактычных мэтах здаровым людзям?

Гэтае пытанне ўсё часцей задаюць людзі, якія клапоцяцца пра сваё здароўе. У апошнія гады рэкамендацыі аб неабходнасці рэгулярнай "чысткі печані і жоўцевай" і рэклама разнастайных спосабаў па "ачышчэнню жоўцепратокаў і печані" усё часцей сустракаюцца ў сродках СМІ і на інтэрнэт-рэсурсах.Многія з такіх псевдорекомендаций могуць быць не толькі немэтазгоднымі, але і небяспечнымі для некаторых людзей з рознымі хранічнымі захворваннямі.

У сувязі з гэтым многія тэрапеўты, гастраэнтэралогіі і спецыялісты іншых напрамкаў медыцыны сталі ўсё часцей чуць ад сваіх пацыентаў пытанні аб мэтазгоднасці выканання такіх працэдур. А ў шэрагу выпадкаў непісьменныя правядзенне такіх "методык па чыстцы печані і жоўцевай" становіцца прычынай выкліку брыгады "Хуткай дапамогі" і неабходнасці правядзення тэрміновай хірургічнай аперацыі.

Большасць лекараў гастраэнтэролагаў не рэкамендуюць выкананне тюбаж пры адсутнасці захворванняў жоўцепратокаў або падазрэнняў на іх. Гэта тлумачыцца тым, што пры адсутнасці застою жоўці, які прыводзіць да розных іншым збояў у функцыянаванні стрававальных органаў, жоўцевая бурбалка і яго пратокі не маюць патрэбы ў дадатковай "ачыстцы".


Як выконваецца працэдура?

Тюбаж можа прызначаць толькі лекар пасля папярэдняга абследавання.

Перад прызначэннем даты выканання тюбаж жоўцевай бурбалкі і параток лекар абавязкова прызначае хвораму шэраг дыягнастычных даследаванняў, якія дазваляюць вызначыць наяўнасць у пацыента магчымых супрацьпаказанняў да правядзення гэтай працэдуры.Іх колькасць вызначаецца пасля стараннага збору анамнезу пра пацыента і яго агляду.

Хвораму могуць прызначацца такія метады абследавання:

  • клінічныя аналізы крыві і мачы;
  • УГД печані, жоўцевай бурбалкі і іншых органаў брушной паражніны;
  • ЭКГ;
  • Рэха-КГ;
  • Фиброгастродуоденоскопия і інш.

Для падрыхтоўкі да працэдуры тюбаж рэкамендуецца на працягу 2-3 дзён прытрымлівацца дыеты, якая прадухіляе метэарызм, і прыём прэпаратаў Беладонны або атрапіну 1-2 разы на дзень. Перад сном неабходна прыкладваць грэлку. Увечары напярэдадні працэдуры хвораму варта правесці ачышчальную клізму або прыняць солевае слабільнае.

Працэдура праводзіцца раніцай. У дзень выканання зандзіравання хворы не павінен прымаць ежу і піць ваду, т. К. Пры увядзенні зонда ў стрававод у яго можа паўстаць ваніты, і ванітавыя масы могуць патрапіць у дыхальныя шляхі.

Працэдура дуадэнальнага зандзіравання можа праводзіцца ў амбулаторных умовах або ў стацыянары. Яна выконваецца такім чынам:

  1. Хворага садзіць на кушэтку і прапануюць яму зрабіць некалькі глыбокіх удыхаў і выдыхаў.
  2. Медсястра, якая выконвае ўвядзенне зонда, тлумачыць хвораму, як ён павінен праглынаць Аліўе, якая знаходзіцца на канцы зонда.
  3. Аліва змяшчаецца на корань мовы, і хворы выконвае некалькі павольных глытальных рухаў.
  4. Далей медсястра акуратна ўводзіць зонд да першай пазнакі і ўкладвае хворага на кушэтку на правы бок, падклаўшы пад таз валік і грэлку пад вобласць правага падрабрыння. Пасля гэтага адбываецца адкрыццё брамніка паміж страўнікам і дванаццаціперснай кішкай. Часам пры спазме брамніка хвораму прапаную прыняць 2% раствор соды, які спрыяе ліквідацыі спазмаў у цягліцах страўніка і дванаццаціперснай кішкі, робяць лёгкі масаж верхняй паловы жывата ці выконваюць ін'екцыю 0,1% раствора атрапіну сульфату.
  5. Пасля адкрыцця брамніка хворы працягвае выконваць павольныя глытальныя руху і заглынае зонд да другой пазнакі.
  6. Медсястра адсмоктвае пры дапамозе шпрыца, далучанага да іншага канца зонда, змесціва і па яго характары вызначае месцазнаходжанне алівы. Пры увядзенні зонда ў дванаццаціперсную кішку ў шпрыц набіраецца залацістая празрыстая вадкасць са шчолачнай рэакцыяй, якая вызначаецца пры дапамозе лакмусавай паперкі.
  7. Вонкавы канец зонда апускаюць у прабірку А і збіраюць у яе змесціва дванаццаціперснай кішкі.
  8. Хворага просяць легчы на ​​спіну і ўводзяць у зонд 33% раствор магнезіі (летні да 40-42 ° С), які здольны выклікаць так званы "пузырный рэфлекс", скарачэнне сценак жоўцевай бурбалкі і скарачэнне сфінктара агульнай жоўцевай пратокі. На зонд накладваюць заціск на 5-10 хвілін.
  9. Пасля гэтага заціск адкрываюць і збіраецца выдзеліць порцыю цёмнай жоўці ў іншую прабірку В.
  10. Услед за гэтай порцыяй цёмнай жоўці ў прабірку пачынае вылучацца залацістая вадкасць, якую збіраюць у наступную, трэцюю прабірку С.
  11. Пасля завяршэння вылучэння залацістай вадкасці зонд акуратна здабываюць.
  12. Прабіркі з атрыманай жоўцю адпраўляюць у лабараторыю, у якой праводзіцца колькасны, мікраскапічны і бактэрыялагічны аналіз усіх трох порцый.

Часам хворым з захворваннямі кішачніка рэкамендуецца да здабывання зонда ўвядзенне лекавых рэчываў у дванаццаціперсную кішку. Лекар можа прызначыць наступныя растворы:

  • раствор антыбіётыкаў пры інфекцыйных, запаленчых і гніласных працэсах;
  • супрацьпаразітарныя сродкі пры паразітарных захворваннях;
  • летнюю да 40-45 ° С мінеральную ваду для прамывання сценак кішачніка і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў.

Пасля завяршэння працэдуры тюбаж хвораму вымяраюць артэрыяльны ціск, пульс. Калі працэдура выконвалася ва ўмовах стацыянара, то яго дастаўляюць у палату. Там ён можа паснедаць. Медперсанал працягвае кантраляваць самаадчуванне хворага.

Калі тюбаж праводзіўся ў амбулаторных умовах, то хворага адпускаюць дадому толькі пасля поўнай стабілізацыі яго самаадчування - прыкладна праз 40-60 хвілін - і паведамляюць яму дату і час для візіту да лекара і ацэнкі вынікаў лабараторных даследаванняў.

вынікі тюбаж

Пасля завяршэння працэдуры тюбаж большасць хворых з захворваннямі жоўцевай бурбалкі адчуваюць адчуванне палягчэння ў галіне правага падрабрыння. Яны адзначаюць, што ў іх нармалізуецца страваванне і знікаюць балючыя і непрыемныя адчуванні ў вобласці жоўцевай бурбалкі.

Вынікі аналізу трох порцый жоўці, атрыманых падчас дуадэнальнага зандзіравання, дазваляюць лекару выбраць найбольш эфектыўную тактыку тэрапіі асноўнага захворвання і скласці для пацыента найбольш прыдатную дыету. Пры выяўленні паразітарных захворванняў (напрыклад, лямбліёз) хвораму прызначаецца курс прыёму супрацьпаразітарнае прэпаратаў.

Як часта можна праводзіць тюбаж ў лячэбных мэтах?

Лячэбны тюбаж можа выконвацца наступным чынам: курс працэдур праводзіцца на працягу 1,5 месяцаў з інтэрвалам паміж імі ў 5-7 дзён. Пры неабходнасці праз 3-4 тыдні курс лячэбнага зандзіравання паўтараюць.

сляпой тюбаж

Выкананне сляпога тюбаж, або зандзіравання, можа праводзіцца пры дапамозе розных методык. Найбольш прыдатную і эфектыўную з іх павінен падбіраць лекар, які можа кіравацца дадзенымі дыягнастычных даследаванняў.

Пры дапамозе мінеральнай вады і грэлкі

Для выканання гэтага спосабу сляпога тюбаж рэкамендуецца выкарыстоўваць шчолачную мінеральную ваду "Есентукі-17", "Баржомі". З яе неабходна выпусціць газ, які можа перашкаджаць эфектыўнаму ачышчэнню жоўцевай бурбалкі, і падцяпліць да пакаёвай тэмпературы.

Далей працэдура тюбаж праводзіцца наступным чынам:

  1. Праз кожныя 20 хвілін выпіваць па шклянцы мінеральнай вады. Такім спосабам неабходна прыняць не менш 1,5-2 літраў.
  2. Легчы на ​​правы бок і падкласці пад правае падрабрынні цёплую грэлку. Паляжаць каля 1,5-2 гадзін.
  3. Паўтарыць такую ​​ж працэдуру праз 2 дні.

Пры дапамозе мінеральнай вады і ксілітам

Для выканання гэтага спосабу тюбаж выкарыстоўваецца мінеральная вада без газу і раствораны ў ёй Ксіліт або Магнезія (гэтыя прэпараты можна набыць у аптэцы). У шклянцы вады неабходна растварыць 1 чайную лыжку аднаго з гэтых прэпаратаў.

Далей працэдура тюбаж праводзіцца наступным чынам:

  1. Выпіць шклянку мінеральнай вады з магнезіі або ксілітам.
  2. Легчы на ​​правы бок і падкласці цёплую грэлку пад правае падрабрынні. Паляжаць каля паўгадзіны.
  3. Выпіць пакінутыя 1,5-2 літры мінеральнай вады.
  4. Паўтарыць такую ​​ж працэдуру праз 2 дні.

Пры дапамозе мінеральнай вады і сырых жаўткоў

Для выканання гэтага спосабу тюбаж выкарыстоўваецца мінеральная вада "Славянская" без газу і сырыя жаўткі курыных яек.

Далей працэдура тюбаж праводзіцца наступным чынам:

  1. Выпіць 2 жаўтка.
  2. Выпіць 0,5 літра мінеральнай вады.
  3. Легчы на ​​правы бок і падкласці пад вобласць печані цёплую грэлку.
  4. Выпіць яшчэ 0,5 л мінеральнай вады невялікімі глоткамі.
  5. Пасля з'яўлення пазываў да дэфекацыі пайсці ў туалет. Звычайна яны з'яўляюцца адразу пасля прыёму ўсёй мінеральнай вады.

Курс сьляпых тюбаж звычайна разлічаны на 25 дзён, т. Е. Мае на ўвазе выкананне 10 працэдур.У гэтыя дні трэба заставацца дома, т. К. Працэдуры выклікаюць паслабляльным эфект.

Акрамя гэтых простых рэкамендацый не варта забываць аб тым, што для эфектыўнай працэдуры ачысткі жоўцевай бурбалкі і яго параток прыманая ежа павінна быць зберагалай: ня тоўсты, ня вострай, ня вэнджанай, якая змяшчае дастатковую колькасць вітамінаў і мінералаў. У дні выканання сляпога тюбаж рэкамендуецца захаванне малочна-расліннай дыеты і прыём дастатковай колькасці вадкасці (вады, желчегонных гарбаты або настою шыпшынніка).

Пасля завяршэння курсу працэдур лекар можа рэкамендаваць прыём такіх прэпаратаў, БАДаў і народных сродкаў:

  • гепатопротекторы - Гепа-Мерц, Гепатосан, Фосфоглив, легалон, Эссливер, Гепадиф, Антралив і інш .;
  • желчегонные сродкі - Аллохол, Вигератин, Дехолин, Холестил і інш .;
  • Бады, адвары і настоі желчегонных травы - холосас, Уролесан, Фламінія, кукурузныя лычыкі, кветкі сухацвета пяшчанага, репешок звычайны, фенхель звычайны і інш., Фитосборы з желчегонных травы.

Выбар сродкаў для паляпшэння сакрэцыі жоўці ці яе вывядзення з жоўцевых параток і працягласць курсу іх прыёму залежаць ад дыягназу хворага.Звычайна яны прызначаюцца курсамі па 2-3 месяцы.

Ці можна праводзіць сляпой тюбаж пры наяўнасці камянёў у жоўцевай бурбалцы?

Многія народныя лекары і лекары нетрадыцыйнай медыцыны рэкамендуюць правядзенне сляпога тюбаж для выводзін з жоўцевай бурбалкі невялікіх камянёў і пяску. На іх думку, такая працэдура можа спрыяць ачыстцы гэтага органа стрававальнай сістэмы. Гастраэнтэралогіі не рэкамендуюць правядзенне такіх працэдур, т. К. У выніку недастатковага прасоўвання каменя па жоўцевым параток ў хворага можа развіцца механічная жаўтуха, крывацёк і, пры адсутнасці своечасовай хірургічнай дапамогі, перытаніт.

Да якога лекара звярнуцца

Для правядзення эфектыўнай і бяспечнай ачысткі жоўцевай бурбалкі і яго параток варта запісацца на кансультацыю да тэрапеўта або гастроэнтерологу. У далейшым для выключэння супрацьпаказанняў можа понабиться лекар для правядзення УГД.

Відэа версія артыкулы:

Пакіньце Свой Каментар