Артроз тазасцегнавога сустава: сімптомы, лячэнне і прафілактыка

Тазабедраны сустаў з'яўляецца самым буйным сучлененага нашага цела. Ён мае канфігурацыю шарніра, што дазваляе здзяйсняць руху ў розных плоскасцях. У той жа час, сустаў акружаны моцнымі звязкамі і цягліцамі. Тазасцегнавыя сучлянення бяруць на сябе асноўную нагрузку пры хадзе, бегу, пераносе цяжараў. Коксартроз (іншая назва артрозу тазасцегнавага сустава) даволі часта сустракаецца ў людзей як пажылых, так і маладых. Пачаўшыся, ён можа доўга заставацца недиагностированным, таму што не адразу наступае бачнае абмежаванне рухаў сцягна.

Часта пацыенты, ня абследавацца ў лекара ці не выклаўшы ўсе скаргі, пачынаюць лячыць паяснічна-крыжавы астэахандроз або артроз каленных суставаў без бачнага эфекту. Тым часам нелеченной захворванне прагрэсуе і прыводзіць да кульгавасці, пастаянным болям, скарочанага ногі, немагчымасці здзяйсняць згіны-разгібам. А лячэнне на гэтым этапе магчыма толькі аператыўнае, то ёсць сустаў даводзіцца пратэзаваную.


сімптомы коксартроз

Для прафілактыкі хваробы і яе ранняй дыягностыкі важна ведаць прыкметы пачынаецца артрозу тазасцегнавага сустава (коксартроз 1-й стадыі):

  • Перыядычна ўзнікаюць пасля фізічных нагрузак болю. Спецыфічныя болевыя адчуванні могуць лакалізавацца ў пахвіннай вобласці, збоку, у сцягне ці калене. Пасля адпачынку яны праходзяць, таму ім не надаюць значэння. Між тым, гэта трывожны прыкмета.
  • Нязначнае абмежаванне ратацыі сцягна (ўнутр і вонкі). Гэта лёгка праверыць у становішчы лежачы на ​​спіне, паварочваючы ўсю нагу ў напрамках па гадзінны і супраць гадзінны стрэлкі.
  • На рэнтгенаграме можна выявіць нязначнае нераўнамернае звужэнне сустаўнай шчыліны.

Пры артрозе 2-й стадыі прыкметы больш выяўленыя:

  • Боль ўзнікае ў праекцыі сустава, часцей у пахвіннай зморшчыне, адзначаецца і ў стане спакою.
  • З'яўляюцца абмежаванні не толькі пры паваротах ногі, але і пры адвядзенні сцягна ў бок. Руху ў суставе некалькі хваравітыя, асабліва ў крайніх палажэннях (пры максімальным адвядзенні сцягна, згінанні ногі да жывата).
  • На рэнтгенаўскім здымку можна заўважыць умеранае звужэнне сустаўнай шчыліны і адзінкавыя касцяныя разрастанні краёў вертлужной западзіны. У касцяной структуры галоўкі сцягна могуць таксама фарміравацца кісты.

Артроз тазасцегнавога сустава 3-ці стадыі дыягнастуецца лёгка, яго сімптомы валодаюць выяўленай:

  • Боль у суставе пры нагрузках, у начны час.
  • Кульгавасць, часта пацыенты выкарыстоўваюць кій.
  • Выяўленае абмежаванне рухаў у суставе, з прычыны гэтага чалавеку цяжка самому надзець шкарпэткі, абуцца.
  • Нага становіцца танчэй за кошт гипотрофии цягліц сцягна і галёнкі. Слабеюць і мышцы ягадзічнай вобласці.
  • Магчыма скарочаныя ногі за кошт яе няпоўнага выпроствання і дэфармацыі галоўкі сцягна. З прычыны гэтага фармуецца скаліёз паяснічнага аддзела (бакавое скрыўленне), з'яўляюцца болі ў паяснічна-крестцовой вобласці.
  • Прыкметы 3-яй стадыі, якія выяўляюцца рэнтгенам, - выяўленае звужэнне сустаўнай шчыліны аж да поўнага яе адсутнасці, касцяныя разрастанні, дэфармацыя галоўкі і шыйкі тазасцегнавага сустава.

лячэнне

Тэрапія коксартроз залежыць ад стадыі працэсу і, у большасці выпадкаў, уключае ў сябе цэлы комплекс працэдур. Вядома, чым раней пачата лячэнне, тым больш яго эфектыўнасць.

  1. кансерватыўнае лячэнне
    • Лекавая тэрапія. Для зняцця болюПрэпарат "мавалісам"

      прымяняюцца несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (кетонал, мавалісам, Целебрекс) у таблетках, свечках або нутрацягліцавых ўколах. Лекавыя формы тыпу мазяў, геляў, крэмаў недастаткова эфектыўныя з-за акружэння тазасцегнавага сустава буйнымі цягліцамі і падскурнай клятчаткі.Працяглыя курсы нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў не рэкамендуюцца з-за пабочных дзеянняў на сардэчна-сасудзістую сістэму, страўнікава-кішачны тракт. У дапамогу ім лекар можа прызначыць сродкі, якія здымаюць спазм цягліц - міярэлаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). Пры выяўленым запаленні могуць спатрэбіцца глюкакартыкоіды (дипроспан, кеналог) внутрісуставные. Хондропротекторы - адна з асноўных груп лекаў для тэрапіі коксартроз. Яны ўводзяцца як нутрацягліцава (алфлутоп, хондроград), так і внутрісуставные (алфлутоп), у больш лёгкіх выпадках можна прымаць таблетках формы (дона, Структум, терафлекс). Гэтыя прэпараты накіраваны на паляпшэнне аднаўленчых працэсаў у храстковай тканіны, запаволенні яе дэгенерацыі. Таксама лекар можа прызначыць сасудзістыя прэпараты (пентоксифиллин - нутравенна капежна або ў таблетках) для паляпшэння мясцовага кровазвароту.

    • Фізіятэрапія. Яе працэдуры паляпшаюць крывацёк у галіне сустава, расслабляюць мышцы. Гэта УВЧ, магнітатэрапія, лазеролечение, диадинамические токі, электрафарэз. Прызначэнне - па індывідуальных сведчаннях.
    • Лячэбны масаж. Незаменны метад лячэння пры коксартроз: здымае цягліцавыя спазмы, дабратворна ўплывае на кровазварот, а пры сістэматычным правядзенні - умацоўвае мышцы.
    • Лячэбная гімнастыка. Паляпшае крывацёк і умацоўвае цягліцавы гарсэт сустава. Практыкаванні, рэкамендуемыя пры коксартроз (выконваюцца на цвёрдай апоры):
      • "Ровар" у становішчы лежачы на ​​спіне;
      • лежачы на ​​спіне, абхапіць калена рукой і падцягнуць яго да жывата, гэтак жа - іншую нагу;
      • у становішчы лежачы на ​​спіне сагнуць ногі ў каленях, прыціснуць падэшвы да паў і прыпадняць таз, затрымацца ў гэтай позе;
      • лежачы на ​​спіне, адвесці сцягно максімальна ў бок;
      • седзячы на ​​крэсле, сціснуць паміж сцёгнаў мяч;
      • лежачы на ​​спіне, паварочваць ногі ўнутр і вонкі;
      • устаўшы правай нагой на невялікае ўзвышэнне і трымаючыся рукамі за апору, калыхаць левай нагой наперад-назад і направа-налева, затым тое ж прарабіць, памяняўшы нагу.
  2. аператыўнае лячэнне.
    Эндапратэзаванне, г.зн. замена сустава на штучны, выконваецца на 3-й стадыі коксартроз пры наяўнасці скарочанай канечнасці, пастаянных боляў, выяўленай контрактуры. Эндапратэзаванне можа быць цэментавым (пры наяўнасці астэапарозу) і бесцементным.Сам пратэз бывае однополюсные (замена толькі галоўкі) і татальным (замена абодвух кампанентаў).Ужо на наступныя суткі пасля аперацыі выконваюцца некаторыя элементы ЛФК ў становішчы лежачы ў ложку, пацыент можа ўстаць, але пакуль без апоры на нагу, праз некалькі дзён - на мыліцах. Праз 2-3 месяцы мыліцы не спатрэбяцца, будзе дазволена поўная нагрузка на нагу. Пацыентам, якія перанеслі эндапратэзаванне, рэкамендавана рэабілітацыя, якая складаецца ў лячэбнай фізкультуры, курсе масажу, фізіялячэнне. У большасці выпадкаў функцыя канечнасці аднаўляецца. Тэрмін службы пратэза складае ад 10 да 20 гадоў, затым праводзіцца замена яго на новы.

прафілактыка коксартроз

Меры прафілактыкі вельмі важныя, асабліва калі ў Вас у анамнезе былі дісплазію тазасцегнавага сустава, пераломы, моцныя ўдары або гнойныя працэсы ў дадзенай галіне.

  • Выключэнне пераносу цяжараў, скачкоў (асабліва з вышыні). Старайцеся не знаходзіцца працяглы час на нагах.
  • Кантроль масы цела (знізіць у рацыёне ужыванне мучных вырабаў, паваранай солі, салодкага, моцнага гарбаты і кавы). Пры залішняй вазе рызыка артрозу тазасцегнавага сустава павялічваецца.
  • Дазаваныя фізічныя практыкаванні, накіраваныя на ўмацаванне цягліц сцёгнаў і ягадзіц (язда на ровары або велатрэнажоры, плаванне, лячэбная гімнастыка).
  • Калі маюцца хваробы, звязаныя з абменам рэчываў (цукровы дыябет, атэрасклероз), яны павінны кампенсавацца.

Захаванне прафілактычных мер, ранняе выяўленне коксартроз і адэкватнае яго лячэнне - заклад станоўчага прагнозу пры гэтым захворванні.


Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні болей ў назе або тазасцегнавым суставе варта звярнуцца да тэрапеўта. Ён прызначыць першасныя дыягнастычныя мерапрыемствы, у прыватнасці, рэнтгенаграфію тазасцегнавага сустава. Пасля таго як будзе ўсталяваная стадыя развіцця хваробы, пацыент будзе накіраваны да рэўматолага альбо ортопеду. Дадатковую дапамогу ў зніжэнні вагі і запаволенні прагрэсавання хваробы могуць аказаць дыетолаг і эндакрынолаг. Жанчынам карысна будзе пракансультавацца ў гінеколага для прызначэння замяшчальнай гарманальнай тэрапіі для прафілактыкі астэапарозу.

Алена Малышава ў праграме "Жыць здорава!" распавядае пра коксартроз (з 31:30 хв.):

Глядзіце відэа: Прайшоў коксартроз тазасцегнавых суставаў! Як лячыць коксартроз тазасцегнавага сустава?

Пакіньце Свой Каментар