Цыстыт: агляд сродкаў для зняцця болю і запалення

Цыстыт - запаленне мачавога пузыра - захворванне, якое характарызуецца такой яркай клінічнай карцінай, што пастаноўка дыягназу цяжкасцяў не выклікае ні ў лекара, ні ў чалавека з дастатковай жыццёвым вопытам. Частыя балючыя мачавыпускання, якія суправаджаюцца часам выяўленым болевым сіндромам і з'яўленнем крыві ў мачы, - вось яго характэрныя прыкметы.

Хадзіць з гэтым захворваннем на працу, спакойна жыць і працаваць немагчыма: яно цалкам выбівае з звыклай каляіны. У такой сітуацыі хвалюе толькі пытанне лячэння: што можна зрабіць, каб спыніць гэтыя невыносныя рэзі пры мачавыпусканні?

Асаблівасці этиотропной тэрапіі

Нягледзячы на ​​велізарныя дасягненні медыцыны, не ва ўсіх захворванняў прычына вядомая, адпаведна, не заўсёды магчыма праводзіць этыялагічную тэрапію.

Цыстыту гэта не датычыцца. Даказана, што ўзбуджальнікі цыстыту - бактэрыі, таму асноўны сродак этиотропной тэрапіі пры цыстыце - гэта антыбіётыкі. Аднак ніхто не можа адразу сказаць, які менавіта від бактэрый (або іх асацыяцыя) справакаваў развіццё цыстыту ў кожным канкрэтным выпадку.

Для гэтага патрабуецца праводзіць індывідуальнае даследаванне: пасеў мачы.Яно мае на ўвазе вырошчванне на спецыяльных асяроддзях бактэрый, вызначэнне іх выгляду, а потым, пры неабходнасці, даследаванне на адчувальнасць да антыбіётыкаў. Такое даследаванне затратна і, на жаль, не заўсёды інфарматыўна, так як ёсць свае тэхнічныя складанасці.

Праводзяць такую ​​дыягностыку толькі ў пэўных сітуацыях, выразна прапісаных у алгарытмы дыягностыкі і лячэння. Звычайна гэта ускладненыя, рэцыдывавальныя і ўнутрыбальнічных формы цыстыту. Акрамя таго, выкананне аналізу патрабуе часу: звычайна да шасці рабочых дзён.

За гэты час бактэрыі могуць заквітнець пышным колерам, таму першы курс тэрапіі прызначаюць адразу, не чакаючы вынікаў. Зразумела, што эфектыўнасць антыбіётыка, прызначанага ў такой сітуацыі, носіць характар ​​статыстычна верагоднай. Выбар прэпарата ажыццяўляюць зыходзячы з стандартаў: там прапісаны пералік антыбіётыкаў, якія дзейнічаюць на большасць бактэрый ў большасці пацыентаў з цыстыту.

Таму рэкамендаваць антыбіётык для лячэння цыстыту павінен лекар на аснове сучасных стандартаў. Выбар эфектыўнага і максімальна бяспечнага антыбіётыка дапаможа ліквідаваць уропатогены,не ўплываючы на ​​нармальную мікрафлору, а самавольны прыём прэпарата па прынцыпе "самы магутны" ці "што суседцы дапамог" - можа стаць ударам для імунітэту, не аказаўшы належнага эфекту.

Не варта лічыць лекара непісьменным або лекі няякасным, калі першы курс этиотропной тэрапіі апынуўся неэфектыўным. З вышэйпададзенага зразумела, што такое можа адбыцца. Тут на выручку прыходзіць другі напрамак лячэння: сімптаматычнае.

Асаблівасці сімптаматычнай тэрапіі: ўхіляем сігнал "SOS" ці аказваем дапамогу?

Ролю сімптаматычнай тэрапіі дваякае:

  1. Асноўным сімптомам захворвання з'яўляецца боль, гэта сігнал ад органа, што з ім нешта не ў парадку. Заглушаючы боль, мы ўхіляем сігнал "SOS" і маскіруем запаленне: здаецца, што лячэнне ўжо не патрабуецца, так як нічога не турбуе. Такі падыход багаты ўскладненнямі і рэцыдывамі.
  2. З іншага боку, якія прымяняюцца прэпараты валодаюць супрацьзапаленчым дзеяннем, ліквідуюць цягліцавы спазм, аднаўляючы звычайны кровазварот. Такім чынам, сімптаматычная тэрапія дапамагае мачавой бурбалкі справіцца з запаленнем.

І гэта сапраўды так! Паваротнай кропкай у стандартах па лячэнні няўскладненага цыстыту стала параўнальнае даследаванне па антыбіётыкаў і супрацьзапаленчых прэпаратаў.У ім адну групу пацыентаў лячылі антыбіётыкам Ципрофлоксацином, а другую - сімптаматычным прэпаратам з групы НПВП (нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў), Ибупрофеном. На 7-й дзень захворвання адчулі сябе цалкам здаровымі 75% пацыентаў 1-ай групы і 60% з 2-ой. Рэцыдыў захворвання паўстаў у траціны пацыентаў, якія прымалі Ібупрофен.

На падставе гэтых дадзеных, пры першым у жыцці эпізодзе няўскладненага цыстыту і пры рэцыдывавальным няўскладненым цыстыце рэкамендуюць першыя суткі лячыцца сімптаматычныя сродкі. Калі яны не дапамагаюць, тады лекар парэкамендуе антыбіётыкі.

Калі ў пацыента ёсць мочакаменная хвароба, стрыктуры мочэвыводзяшчіх шляхоў, пухліны, праводзіліся нейкія хірургічныя ўмяшанні, то антыбіётыкі прызначаюцца з першага дня захворвання.

З улікам росту рэзістэнтнасці (устойлівасці) да антыбіётыкаў і патэнцыйна-магчымых пабочных эфектаў, да іх прызначэнні сталі ставіцца больш узважана.

Так, раней адразу рэкамендаваліся працяглыя курсы тэрапіі малымі дозамі ў лячэнні ускладненых і рэцыдывавальны, а таксама посткоітальная цыстытаў (якія ўзнікаюць у жанчын пасля палавога акту).Цяпер да антыбіётыкаў звяртаюцца толькі пры неэфектыўнасці іншых метадаў прафілактыкі.

Прыклад прапанаванай схемы лячэння цыстыту

Бессімптомна бактериурию (калі бактэрыі выяўляюцца пры пасеве мачы, але ніякія сімптомы не турбуюць), згодна з стандартам 2014 года, лечаць антыбіётыкамі толькі ў цяжарных і тых, каму маюцца быць аперацыі на органах малога таза і мочавыдзяляльнай сістэмы. У іншых выпадках ужываюць альтэрнатыўныя сродкі.

Такім чынам, сімптаматычная тэрапія з'яўляецца магутным прыладай. Карысць ці шкода яно прынясе? Гэта залежыць ад таго, як ім скарыстаюцца. Бескантрольнае ўжыванне абязбольвальных сродкаў на працягу доўгага часу маскіруе захворванне, а пісьменнае комплекснае сімптаматычнае лячэнне можа спрыяць акрыянню без антыбіётыкаў.

Такі комплекс уключае ў сябе:

  • супрацьзапаленчыя сродкі;
  • спазмалітыкі;
  • раслінныя прэпараты;
  • иммунотропные сродкі;
  • эстрогенозаменители;
  • прабіётыкі;
  • вакцинопрепараты.

Прэпараты для лячэння цыстыту

Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВП)

НПВП блакуюць простагландыну (медыятары і актыватары запалення), прыгнятаючы тым самым запаленчы працэс.

Мэта тэрапіі гэтымі сродкамі - купаванне асноўных прыкмет запалення:

  • ацёку і якія ўзнікаюць з прычыны яго парушэнняў мікрацыркуляцыі;
  • болю і рэфлекторнага спазму мускулатуры;
  • парушэнні функцыі запалёнага органа.

Гэта шырокая група прэпаратаў, асаблівасць дзеяння якіх залежыць ад хімічнай структуры. Напрыклад, максімальная супрацьзапаленчая актыўнасць выказана ў индометацина, а мінімальная у аспірыну і ібупрофена. З іншага боку, лепш ліквідуюць болевы сіндром кеторолак і кетопрофена, а менш на яго паўплываюць ібупрофен і напроксен.

НПВП не рэкамендуецца ўжываць доўга ў сувязі з высокім рызыкай цяжкіх непажаданых рэакцый. Эрозіі і язвы стрававальнага гасцінца на фоне НПВП нават выдзелілі ў асобную катэгорыю хвароб: НПВП-гастропатии. Большай небяспекай ў гэтым кірунку валодае индометацин і кетопрофена, а радзей за ўсё заклікаюць падобны пабочны эфект дыклафенаку і ібупрафен. Супрацьзапаленчыя сродкі селектыўнага дзеяння (мелоксикам, німесулід, целекоксиб) дапамогуць значна знізіць рызыку развіцця такіх ускладненняў.

Прыём НПВП можа справакаваць развіццё інсультаў, трамбозаў, крывацёкаў, артэрыяльнай гіпертэнзіі і іншых непажаданых рэакцый.

Лекар дапаможа правільна падабраць эфектыўны і бяспечны прэпарат з улікам індывідуальнай клінічнай сітуацыі і спадарожных захворванняў.

Доўгі самалячэнне небяспечна як развіццём пабочных рэакцый, так і неэфектыўнай тэрапіяй асноўнага захворвання і звязаных з гэтым ускладненняў.

спазмалітыкі

Спазмалітыкі - гэта вялікая група прэпаратаў, якая выкарыстоўваецца ў лячэнні розных захворванняў. Дзеянне гэтых сродкаў заключаецца ў ліквідацыі спазму гладкай мускулатуры, якая, у адрозненне ад папярочна-паласатай, скарачаецца і расслабляецца міжвольна. Праца органаў, якія складаюцца з гладкай мускулатуры, кантралюецца вегетатыўнай нервовай сістэмай.

Пад уплывам спазмалітычным прэпаратаў спазм мачавой бурбалкі, які ўзнікае пры цыстыце, рэзі пры мачавыпусканні, звязаныя з празмерна актыўным скарачэннем бурбалкі, ухіляюцца прамым дзеяннем. Лекі миотропного дзеяння змяняюць баланс клеткавай мембраны ў мышачнай тканіны, памяншаючы скарачальную здольнасць клетак. Да гэтай групы ставяцца дротаверин, папаверын, бенциклан, бендазоле.

Але-шпа і папаверын з'яўляюцца самымі папулярнымі прэпаратамі гэтай групы.

Але-шпа выпускаецца ў выглядзе раствора і таблетак па 40 мг. Сярэдняя сутачная дазоўка складае 120-240 мг. Супрацьпаказаннямі да ўжывання прэпарата з'яўляюцца цяжкая сардэчная, нырачная і пячоначная недастатковасць, а таксама індывідуальная непераноснасць. Якія кормяць мамам Но-шпу ўжываць не рэкамендуюць, пры цяжарнасці прэпарат можна выкарыстоўваць па прызначэнні лекара.

раслінныя прэпараты

Ролю раслінных прэпаратаў у лячэнні цыстыту застаецца дапаможнай. З аднаго боку, яны не ўваходзяць у міжнародныя стандарты лячэння ў сувязі з тым, што не адпавядаюць двум прынцыпам доказнай медыцыны:

  • няма шырокамаштабных плацебо-кантраляваных даследаванняў, якія пацвярджаюць эфект прэпаратаў (гэта значыць калі адна група пацыентаў прымае лекі, а іншая - "пустышку" - інертнае рэчыва, не падазраючы пра гэта);
  • няма выразных дадзеных па фармакокінетіку і фармакодінамікі.

З іншага боку, раслінныя прэпараты настолькі прывабныя ў сілу сваёй уяўнай бяспекі і меркаваных эфектаў, што без іх не абыходзіцца ні адна схема лячэння.

У расійскіх стандартах тэрапіі рэцыдывавальны неосложненных інфекцый мачавыводзячых шляхоў 2014 года раслінныя прэпараты пералічаныя сярод альтэрнатыўных (гэта значыць другарадных,магчымых) метадаў тэрапіі.

Практычна ўсе раслінныя прэпараты прапануюць падобныя эфекты пры цыстыце:

  1. Ўзмацняюць дзеянне антыбіётыкаў і валодаюць уласнай протівомікробное актыўнасцю.
  2. Валодаюць супрацьзапаленчым дзеяннем, памяншаюць боль, ацёк, аднаўляюць мікрацыркуляцыю.
  3. Аказваюць мочэгонный эфект.
  4. Ліквідуюць спазмы, рэзі пры мачавыпусканні.
  5. Некаторыя спрыяюць павышэнню імунітэту, растварэнню камянёў і перашкаджаюць узнікненню рэцыдываў.

Такім чынам, складваецца ўражанне, што раслінныя прэпараты замяшчаюць па выніках лячэння ўсе іншыя групы сымптаматычным сродкаў. Пры гэтым непажаданых рэакцый на фоне прымянення гэтых сродкаў не адзначаецца.

Аднак звычайна фітатэрапіі недастаткова для хуткага і эфектыўнага ліквідацыі сімптомаў і прадухілення рэцыдываў, таму ўжываецца гэтая група прэпаратаў пры адсутнасці тэмпературы, моцнага болевага сіндрому або разам з іншымі сродкамі тэрапіі. Пералічым некаторыя з прэпаратаў на аснове экстрактаў раслін.


Уролесан (Артериум, Украіна) - лекавы прэпарат на аснове экстракта насення дзікай морквы, травы мацярдушкі, суплодзяў хмеля,эфірных алеяў мяты перачнай, піхты і касторового алею. Выпускаецца ў двух лекавых формах: капсулы і кроплі. Прэпарат прымаюць да ежы. Капсулы па адной тройчы ў суткі, а кроплі па 8-10 на кавалачку цукру 3 разы на дзень. Пры вострых захворваннях працягласць курса лячэння складае 5-7 дзён, а пры хранічных яна павялічваецца да месяца.

Канефрон Н ( "Бионорика СЕ", Германія) - лекавы прэпарат, які змяшчае спецыяльныя экстракты цвінтарэю, любіста і размарына. Дарослым рэкамендуецца ўжываць па 2 дражэ 3 разы на дзень. Таксама прэпарат выпускаецца ў форме раствора, можна выкарыстоўваць па 50 капель тройчы ў дзень. Расійскае грамадства акушэраў-гінеколагаў правяло параўнальнае даследаванне прымянення Канефрона Н і антыбіётыкаў у лячэнні цыстыту ў цяжарных. Яно паказала, што сімптомы хутчэй купіраваць ў гурта, якая брала Канефрон Н.

Цистон ( "Гималая", Індыя) - камбінаваны фітапрэпаратаў, які складаецца з экстрактаў сямі раслін. Ўжываецца па 2 таблеткі 2 разы на дзень, але пры вострых болях яго выкарыстоўваць нельга. Цяжарнасць не з'яўляецца супрацьпаказаннем да прыёму. Рэкамендуецца доўгі лячэнне, магчымы литолитический эфект (гэта значыць кампаненты прэпарата здольныя раствараць камяні).


Монурель ( "Замбон", Італія)
- прэпарат, які змяшчае экстракт журавін высокай канцэнтрацыі і вітамін С. Рэкамендуецца ўжываць па 1 таблетцы на ноч працяглы час. Пры цяжарнасці прэпарат проціпаказаны.

Фитолизин ( "Гербаполь", Польшча) змяшчае водныя выцяжкі лісця і пладоў пятрушкі, хвашчу, бярозы і эфірныя алею. Выпускаецца прэпарат у выглядзе пасты, а ўжываецца ў форме завісі. Перад выкарыстаннем абавязкова неабходна прачытаць інструкцыю, бо прэпарат мае пералік супрацьпаказанняў.

Цистоит ГФ (Расія) - бяспечнае гомеапатычнае сродак, якая аказвае противоспалительный і санирующий эфекты. Рэкамендуецца пры комплекснай тэрапіі, для лячэння абвастрэння хранічнага цыстыту. Рассмоктвае па 5 гранул 3 - 4 разы на дзень за 20 хвілін да або праз гадзіну пасля ежы. Курс лячэння 1 месяц.


Иммунотропные сродкі

Паколькі захворванне заўсёды вызначаецца узаемаадносінамі агрэсіўнасці мікроба і ахоўных сіл арганізма чалавека, павышэнне імунітэту з'яўляецца адным з метадаў сімптаматычнай тэрапіі.

Імунамадулятары дазваляюць купіраваць цыстыт на ранніх стадыях запалення шляхам змены імуннага адказу.У гэтай групе асаблівае месца займаюць альфа-інтэрфероны (АИФН), якія дзейнічаюць толькі на незаможныя звёны імунітэту, не ўплываючы на ​​нармальныя паказчыкі. Адным з прадстаўнікоў дадзенай групы з'яўляецца Генферон.

Генферон (ЗАТ "Биокад", Расія) змяшчае, акрамя АИФН, актиоксидант амінакіслату таурін і анестэтык мясцовага дзеяння бензокаин. Выпускаецца ў выглядзе рэктальных і вагінальных супазіторыяў (свечак) па 500 тысяч ці за 1 млн МЕ. Рэкамендуецца выкарыстоўваць у комплексе з антыбіётыкам 2 разы на суткі ў лячэнні цыстыту на працягу 10 дзён, затым адзін раз у дзень праз дзень на працягу 40 дзён з мэтай прафілактыкі рэцыдыву. Вялікае даследаванне ў Расіі паказала добры эфект у лячэнні хранічных цыстытаў і высокую бяспеку. Цяжарным дазволена прымяненне ва 2-3-ем трыместрах.

іншыя сродкі

Прабіётыкі і эстрогенные прэпараты рэкамендуюцца пры цыстытах, звязаных з парушэннем нармальнага микробиоценоза кішачніка і похвы, а таксама ўзроставага дэфіцыту эстрагенаў.

Група вакцинопрепаратов будзе падрабязна разгледжана ў артыкуле пра прафілактыку цыстыту.

Таксама спецыялісты рэкамендуюць пры лячэнні цыстыту прытрымлівацца спецыяльнай дыеты.

Выкарыстоўваць пры цыстыце антыбіётык ці абыйсціся сімптаматычнай тэрапіяй? Адказаць на гэтае пытанне і дапамагчы пазбегнуць непажаданых наступстваў для арганізма можа толькі лекар. Менавіта ён падбярэ падыходны комплекс прэпаратаў, якія дазваляюць купіраваць сімптомы захворвання, не аказаўшы пабочнага дзеяння, і прадухіліць развіццё ускладненняў і рэцыдываў.

Да якога лекара звярнуцца

Для прызначэння тэрапіі пры вострым цыстыце можна звярнуцца да тэрапеўта ці ўролага. У некаторых выпадках, асабліва пры рэцыдывавальным або хранічным плыні інфекцыі мачавых шляхоў, трэба пракансультавацца ў гінеколага, венеролага, інфекцыяніста, імунолага, нефралогіі.

 

Наша відэа з парадамі па дыеце пры цыстыце:

Глядзіце відэа: Падагра. Як вылечыць падагру? Лячэнне падагры народнымі сродкамі па метадзе доктара Скачко

Пакіньце Свой Каментар