Шаленства ў людзей: сімптомы, лячэнне, прафілактыка

Шаленства - вострае інфекцыйнае (віруснай прыроды) захворванне людзей і жывёл, якое характарызуецца паразай рэчывы мозгу: пры заражэнні развіваецца запаленчы працэс (энцэфаліт).

Нягледзячы на ​​тое, што шаленства з'яўляецца адной з самых старажытных інфекцый, тэндэнцыі да яе зніжэння да сёння няма, як не распрацаваны і эфектыўныя сродкі для лячэння. Шаленства застаецца смяротна небяспечным захворваннем.

Сімптомы захворвання спецыфічныя, аднак паміж заражэннем і першымі праявамі хваробы можа прайсці даволі працяглы час. У дадзеным артыкуле распавядзем аб лячэнні і прафілактыцы шаленства ў людзей, бо вельмі важна ведаць, як абараніць сябе і сваіх дзяцей ад небяспечнай хваробы.

сімптомы 

Інкубацыйны перыяд пры шаленстве працяглы, ад 1 да 6 месяцаў. Пры шырокіх ранах і масіўным інфікаванні інкубацыйны перыяд можа скарачацца да 9 дзён. Пры ўкусах асобы, галавы і шыі схаваны перыяд кароткі, пры ўкусах ніжніх канечнасцяў - больш працяглы. Апісаны выпадкі развіцця шаленства праз год і больш пасля покусания.

У клініцы шаленства адрозніваюць 3 перыяду захворвання:

  • продромальный;
  • перыяд ўзбуджэння;
  • перыяд паралічаў.

У продромальном перыядзе хваробы з'яўляюцца ныючыя болі ў вобласці ослюнения або ўкусу, нават калі рана ўжо зажыла. Можа адзначацца пачырваненне рубца, сверб і паленне.

У дзіцяці павышаецца тэмпература ў межах 38 ° С, турбуе галаўны боль, млоснасць, можа узнікаць ваніты. Дзіця адмаўляецца ад ежы, у яго парушаецца сон (з'яўляецца бессань). Калі малое ўсё ж засынае, то ён бачыць застрашвалыя сны.

Дзіця ў гэты перыяд замкнуць, абыякавы да таго, што адбываецца, настрой падушаны, трывожнае. Выраз твару журботнае. Падлетка турбуе нічым не абгрунтаванае пачуццё страху, цяжар у грудзях, якая суправаджаецца пачашчэннем пульса і дыхання.

Працягласць продромальном перыяду 2-3 дня (можа даўжэць да 7 дзён). У наступным псіхічныя парушэнні узмацняюцца, дэпрэсія і абыякавасць змяняюцца турботай.

У перыяд ўзбуджэння з'яўляецца найбольш характэрны для захворвання на шаленства сімптом: вадабоязь (або гідрафобны). Пры спробе хворага праглынуць любую вадкасць, нават сліну, узнікае цягліцавы спазм гартані і глоткі.

Выгляд і нават гук якая льецца вады, і нават размова пра ваду, выклікаюць з'яўленне пачуцця страху і развіццё такога спазму. Пры спробе напаіць пацыента ён адштурхвае кубак, выгінаецца, адкідвае галаву назад.

Твар хворага пры гэтым сінее, выказвае спалох: вочы некалькі вырачаны, зрэнка пашыраны, погляд скіраваны ў адну нейкую кропку, ўдых абцяжараны, потаадлучэнне ўзмацняецца. Прыступы сутаргавага скарачэння цягліц хоць і недоўгачасовыя (доўжацца некалькі секунд), але яны часта паўтараюцца.

Прыступ можа справакаваць не толькі выгляд вадкасці, а і бруя паветра, гучны стук ці гук, яркае святло. Таму ў хворага развіваецца не толькі вадабоязь (гідрафобны), а і аэрофобия, акустикофобия, фотафобія.

Акрамя павышанага потавылучэннем, адзначаецца багатае адукацыю і вылучэнне сліны. Узнікае псіхомоторные ўзбуджэнне і праявы агрэсіі і лютасці. Хворыя могуць кусацца, яны плююцца, могуць ударыць, разарваць вопратку на сабе.

Менавіта такое неадэкватнае буянае і агрэсіўныя паводзіны маецца на ўвазе, калі ў народзе кажуць: "паводзіць сябе, як шалёны".

Падчас прыступу адзначаецца памрочышча свядомасці, з'яўляюцца застрашвалыя глядзельныя і слыхавыя галюцынацыі. Паміж прыступамі свядомасць можа праяснівацца.

Ваніты, потлівасць і слінацёк, немагчымасць прыёму вадкасці прыводзяць да абязводжвання арганізма (асабліва рэзка выяўленае гэта ў дзяцей) і страты масы цела. Тэмпература можа заставацца падвышанай.

Перыяд ўзбуджэння доўжыцца 2 ці 3 дні, радзей да 5 дзён. На вышыні любога з прыступаў можа наступіць спыненне дыхання і сардэчнай дзейнасці, то ёсць смерць.

У рэдкіх выпадках хворы можа дажыць да трэцяга перыяду хваробы - перыяду паралічаў. Прыступы курчаў ў гэтай стадыі спыняюцца, пацыент можа ўжо піць і праглынаць ежу. Знікае вадабоязь. Свядомасць у гэты перыяд яснае.

Але гэта ўяўнае паляпшэнне. Тэмпература цела паднімаецца вышэй 40 ° С. Пульс пачашчаны, крывяны ціск прагрэсіўна зніжаецца. Узрушанасць змяняецца млявасцю. Нарастаюць дэпрэсія і апатыя.

Затым парушаецца функцыя тазавых органаў, развіваюцца паралічы канечнасцяў і чэрапна-мазгавых нерваў. Смяротны зыход надыходзіць у выніку паралічу цэнтраў дыхання і сардэчнай дзейнасці.

Акрамя тыповай формы, існуе яшчэ і атыповая форма шаленства. Пры гэтай форме няма дакладнага праявы перыядаў захворвання; сутаргавыя прыступы вадабоязь і перыяд ўзбуджэння могуць не развівацца.Клінічныя праявы хваробы зводзяцца да дэпрэсіўнага, дрымотнасць стане з наступным развіццём паралічаў.

шаленства ў дзіцяці у раннім узросце мае некаторыя адметныя асаблівасці:

  • хвароба развіваецца пасля кароткага інкубацыйнага перыяду;
  • гідрафобны не адзначаецца;
  • перыяд ўзбуджэння часам адсутнічае;
  • смерць маляняці можа адбыцца ў першыя ж суткі развіцця захворвання.

У дзяцей старэй 2-3 гадоў клінічныя праявы шаленства такія ж, як і ў дарослых.

лячэнне

Лячэнне хворага на шаленства праводзіцца толькі ў стацыянары. Ўмовы ўтрымання пацыента павінны выключаць ўздзеяння яркага святла (палата з зацемненым вокнамі), гучных шумавых раздражняльнікаў і патокаў паветра.

Эфектыўная тэрапія чым шаленства, не распрацавана. Слабы лячэбны эфект аказваюць антырабічнай імунаглабулін, антырабічнай сыроватка і вялікія дозы інтэрферону.

Праводзіцца сімптаматычнае лячэнне:

  • абязбольвальныя сродкі для памяншэння болевых адчуванняў;
  • супрацьсутаргавыя прэпараты;
  • снатворныя сродкі пры парушэнні сну;
  • ўвядзенне раствораў для нармалізацыі водна-солевага балансу;
  • лекавыя прэпараты для стымуляцыі працы сэрца і дыхальнай сістэмы;
  • лячэнне ў баракамеры (гіпербарычнай аксігенацыі);
  • цэрэбральны гіпатэрмія (пузыр з лёдам на галаву);
  • падключэнне апарата штучнага дыхання (па паказаннях).

Зыход захворвання неспрыяльны, хворыя паміраюць. Апісаны адзінкавыя ва ўсім свеце выпадкі выздараўлення дзяцей.

прафілактыка

У нашай краіне праводзіцца спецыфічная і неспецыфічныя прафілактыка шаленства.

неспецыфічныя прафілактыка прадугледжвае такія меры:

  • адлоў і ізаляцыя бадзяжных жывёл;
  • выяўленне шалёных жывёл ветэрынарнай службай з наступным іх ўсыплення;
  • вынішчэньне драпежных жывёл паблізу населеных пунктаў;
  • каранцінныя мерапрыемствы і лабараторная дыягностыка ў ачагу інфекцыі;
  • санітарна-асветная праца сярод насельніцтва.

спецыфічная прафілактыка праводзіцца шляхам правядзення курсу камбінаванага ўвядзення антырабічнай вакцыны і антырабічнай імунаглабуліну пасля ўкусу або ослюнения жывёлам. Пасля ўкусу варта правесці апрацоўку раны і звярнуцца да ўрача-хірурга.

Апрацоўка раны праводзіцца наступным чынам:

  • багата прамыць рану кіпячонай мыльнай вадой або перакісам вадароду;
  • апрацаваць рану ёдам або 70 ° спіртам;
  • зашыванне раны, а таксама сячэнне яе краёў, проціпаказана;
  • вакол раны і ў саму рану ўводзіцца антырабічнай імунаглабулін;
  • праз 24 ч. ўводзіцца антырабічнай сыроватка.

Першыя два пункты апрацоўкі варта правесці дома, яшчэ да наведвання лекара; астатняе праводзіць лекар-хірург.

Улічваючы пагібельнае ўздзеянне на вірус высокай тэмпературы, у палявых умовах можна скарыстацца старадаўнім метадам апрацоўкі ран пасля ўкусу жывёлы: прыпяканне раны ад укусу гарачым жалезам.

Для знішчэння віруса можна ў рану пакласці крышталь марганцовокіслого калія або карболовой кіслаты.

У выпадку покусания хатнім жывёлам лекар удакладняе, пры якіх абставінах атрыманы ўкус, ці быў ён справакаваны паводзінамі пацыента, прышчэплена Ці ад шаленства і дзе зараз знаходзіцца жывёла. Калі ўкус жывёла выдатна (маецца даведка аб праведзенай прышчэпцы), то вакцынацыя не праводзіцца.

Калі ж жывёла пасля нанясення ўкусу прапала, або ў выпадку покусания пацыента дзікай жывёлай праводзіцца вакцынацыя антырабічнай вакцынай і антырабічнай імунаглабуліну.

Схема вакцынацыі падбіраецца пацыенту (асабліва дзіцяці) лекарам індывідуальна: у залежнасці ад глыбіні і лакалізацыі ўкусу, даўнасці ўкусу, ад таго, якую жывёлу нанесла ўкус і ці маецца магчымасць назіраць за ім.

Калі пасля 10-дзённага назірання за хатнім жывёлам, які нанёс чалавеку ўкус, яно засталося здаровым, то ўвядзенне вакцыны адмяняюць пасля 3 ужо атрыманых ін'екцый (калі мелі месца ослюнение або неглыбокі адзіночны ўкус).

Але калі ўкус быў нанесены ў небяспечныя месцы (пералічаныя вышэй), а таксама пры адсутнасці магчымасці назіраць або абследаваць жывёла, ўводзіць вакцыну працягваюць да канца прызначанай схемы.

Неадкладна рэкамендуецца пачаць камбінаванае лячэнне (ўводзіць антырабічнай імунаглабулін і антырабічнай вакцыну) пры:

  • ослюнении слізістых;
  • ўкусах (любой глыбіні і колькасці) ў пералічаныя вышэй небяспечныя месцы;
  • глыбокіх адзіночных або множных ўкусах, нанесеных хатнімі жывёламі;
  • любых пашкоджаннях або ослюнениях дзікімі жывёламі або грызунамі.

Антырабічнай вакцына ўводзіцца нутрацягліцава ў вобласць пляча, а дзецям да 5 гадоў - у вобласць верхняй траціны переднебоковой паверхні сцягна.У ягадзіцы ўводзіць вакцыну нельга. Вакцына аказвае прафілактычны эфект нават у выпадку множных цяжкіх укусаў.

Асобам з групы прафесійнай рызыкі заражэння праводзіцца першасная прафілактыка антырабічнай вакцынай. Рэкамендуецца прафілактычнае ўвядзенне вакцыны і дзецям ранняга ўзросту, улічваючы тое, што яны могуць і не расказаць пра які адбыўся кантакце з жывёлай.

Папярэднюю прафілактыку можна правесці і дзецям пры планаванні канікул у сельскай мясцовасці або ў аздараўленчым летніку.

Вакцына ўводзіцца па 1 мл нутрацягліцава 3-кратна: праз 7 і 28 дзён пасля першага ўвядзення. Асобам з групы рызыкі заражэння рэвакцынацыя праводзіцца кожныя 3 гады. Дарослым і дзецям пасля вакцынацыі трэба выключыць пераграванне, пазбягаць ператамлення. Пры правядзенні вакцынацыі і на працягу паўгода пасля яе трэба катэгарычна выключыць ўжыванне любых відаў і доз алкагольных напояў. У адваротным выпадку могуць узнікнуць ўскладненні з боку ЦНС.


Рэзюмэ для бацькоў

Улічваючы тое, што шаленства практычна немагчыма вылечыць, трэба распачаць усе меры па папярэджанні заражэння дзіцяці.Варта дзецям з ранняга ўзросту тлумачыць небяспеку кантакту з вандроўнымі катамі і сабакамі. Маленькіх дзяцей не варта пакідаць без нагляду, каб выключыць напад і ўкусы жывёл.

У выпадку ж нападу жывёльнага на дзіця (ўкусу або ослюнения) варта неадкладна і правільна апрацаваць рану і абавязкова звярнуцца да ўрача, незалежна ад глыбіні пашкоджанні. Пры прызначэнні лекарам курсу вакцынацыі трэба скрупулёзна яго правесці да канца прапанаванай схемы. Толькі так можна зберагчы дзіця ад такога небяспечнага захворвання, як шаленства.

Да якога лекара звярнуцца

Пры ўкусе жывёльнага неабходна звярнуцца да хірурга ў траўмапункт. Пасля апрацоўкі раны ён прызначыць ўвядзенне вакцыны. Стан дзіцяці павінен ацаніць педыятр, неўролаг. Калі захворванне ўсё ж паўстала, лячыць яго павінен інфекцыяніст.

 

Глядзіце відэа: ПП ВЛОГ: Мы ў КІЕВЕ! Як мы дабраліся, кватэра і маё ХАРЧАВАННЕ

Пакіньце Свой Каментар