Артэрыяльны ціск у дзяцей: нармальныя паказчыкі, прычыны павышэння і паніжэння

Ціск крыві розна ў розных пасудзінах. Артэрыяльны (ціск у артэрыях) вышэй, чым вянозны (ціск у венах). Адзінкай вымярэння артэрыяльнага ціску з'яўляецца міліметр ртутнага слупа.

Артэрыяльны ціск (ПЕКЛА) дзеляць на:

  • сісталічны, або СД (часам яго называюць у народзе "верхняе") - ціск крыві ў артэрыяльных пасудзінах ў перыяд скарачэння сардэчнай мышцы;
  • дыясталічны, ці ДД ( "ніжняе") - ціск крыві падчас паслаблення сардэчнай мышцы.

Артэрыяльны ціск залежыць ад выгляду (памеру або калібра) пасудзіны: чым буйней пасудзіна, тым вышэй ціск. Агульнапрынята лічыць нармальным ціск у плечавы артэрыі, менавіта ў ёй яго вымераюць пры дапамозе танометра. Многія пісьменныя пацыенты ўмеюць вымяраць ПЕКЛА і назіраць яго змены, але далёка не ўсе ведаюць, якое ў норме павінна быць ціск у дзяцей. Пагаворым пра гэта ў дадзеным артыкуле, а таксама раскажам аб тым, якія прычыны і сімптомы павышэння ці паніжэння ПЕКЛА у малых.

Паразы галаўнога мозгу

Паражэнне галаўнога мозгу пры опухолевых працэс, пры траўме або ў выніку запалення рэчывы мозгу (энцэфаліт) таксама можа з'яўляцца прычынай павышэння ПЕКЛА у ліку іншых сімптомаў.

атручвання

Атручвання атрутнымі рэчывамі (мыш'яком, ртуццю і інш.) Могуць быць прычынай павышэння ПЕКЛА нароўні з іншымі сімптомамі.


Сімптаматыка артэрыяльнай гіпертэнзіі ў дзяцей

Вегетососудістая дістонія часцей узнікае ў школьным узросце. Такія дзеці эмацыйная лабільнасць, раздражняльныя, часта скардзяцца на галаўны боль, боль у вобласці сэрца, павышаную стамляльнасць. Пры аглядзе, акрамя падвышэння ціску, адзначаюць пачашчэнне пульса, могуць праслухоўвацца шумы ў сэрцы.

У больш раннім узросце гіпертэнзія звычайна мае бессімптомная плынь. У рэдкіх выпадках яна прыводзіць да затрымкі фізічнага развіцця маляняці, з'яўленню прыкмет сардэчнай недастатковасці, дыхавіцы, падвышанай узбудлівасці і нават курчаў.

Парушэнні ў працы нырак

Нырачная гіпертэнзія характарызуецца сваёй стабільнасцю, перавагай павышэння дыясталічнага ціску, устойлівасцю да медыкаментозным лячэнні і праявамі асноўнага захворвання вылучальнай сістэмы дзіцяці.

Сімптаматыка эндакрыннай артэрыяльнай гіпертэнзіі

  • Гиперальдостеронизм акрамя павышанага ціску прыводзіць да зніжэння ўзроўню калію ў крыві; дзеці скардзяцца на галаўны боль і галавакружэнне,парушаецца зрок, з'яўляецца павелічэнне сутачнага колькасці мачы, пераважнае вылучэнне мачы ноччу, выяўленая смага, паносы, запавольваецца рост дзіцяці;
  • гиперкортицизм ці хвароба (сіндром) Иценко-Кушынга выяўляецца, акрамя павышэння ПЕКЛА, запаволеннем росту, атлусценнем, павелічэннем ліку ўсіх форменных элементаў крыві, разрэджаннем шчыльнасці касцяной тканіны (астэапароз), угревой сыпам, павышэннем оволосенія;
  • пухліна наднырачніка (феахрамацытомай) выяўляецца прыступамі павышэння ПЕКЛА, якія суправаджаюцца млоснасцю, ванітамі, болем у жываце, бледнасцю дзіцяці. Могуць адзначацца таксама смага, павелічэнне сутачнага колькасці мачы;
  • у дзіцяці з зоб будзе дрэнны сон, хуткая стамляльнасць, няўстойлівае настрой, потлівасць, нязначнае павышэнне тэмпературы, дрыгаценне пальцаў рук, мовы, стагоддзе. Пульс пачашчаны нават у сне, сісталічны ціск павышаецца, а дыясталічны зніжана. Апетыт павышаны, а дзіця худнее.

"Кардыялагічнага" гіпертэнзія

Такая гіпертэнзія таксама мае некаторыя адрозненні.
Пры звужэнні пярэсмыка аорты павышэнне ПЕКЛА мае свае асаблівасці: на верхніх канечнасцях падвышаны ПЕКЛА, а на ніжніх зніжана, пульсацыя на нагах не прамацваецца.

Пры прыроджаных заганах сэрца на першы план выступаюць сімптомы парушэння кровазвароту і прыкметы канкрэтнага віду заганы, гіпертэнзія адзначаецца ў ліку іншых сімптомаў.

Паражэнне галаўнога мозгу

Парушэнні ў працы галаўнога мозгу пры опухолевых працэс, пры траўме або ў выніку запалення рэчывы мозгу (энцэфаліт) выяўляюцца сімптомамі кожнага пэўнага захворвання, гіпертэнзія з'яўляецца адным з праяў хваробы.

Дыягностыка адхіленняў ПЕКЛА у дзяцей

Для выяўлення павышэння ці паніжэння ПЕКЛА параўнальна з узроставай нормай ўжываюцца такія метады дыягностыкі:

  • апытанне дзіцяці і маці, падчас якога высвятляецца наяўнасць і характар ​​скаргаў, працягу цяжарнасці і родаў, наяўнасць павышанага ці паніжанага ціску крыві ў членаў сям'і, перанесеныя дзіцем захворванні і інш .;
  • вымярэнне ПЕКЛА на абедзвюх руках; у наступныя 2 тыдні праводзіцца рэгулярнае вымярэнне ПЕКЛА 3 разы на дзень дома з мэтай удакладнення сутачных ваганняў ПЕКЛА;
  • агляд дзіцяці;
  • абследаванне: агляд вочнага дна, ЭКГ, даследаванне сасудаў галаўнога мозгу (реоэнцефалография), агульны аналіз крыві і мачы, біяхімічны аналіз крыві (нырачны комплекс) - па паказаннях, аналіз крыві на гармоны (пры неабходнасці) і інш .;
  • кансультацыя неўролага, кардыёлага, эндакрынолага і іншых спецыялістаў (па паказаннях).

Лячэнне артэрыяльнай гіпертэнзіі і гіпатэнзіі ў дзяцей

Лячэнне адхіленні ад нармальнага ўзроставага ўзроўню ПЕКЛА дзеліцца на немедикаментозную і медыкаментозную тэрапію.

Немедикаментозное лячэнне

Немедикаментозное лячэнне практычна не адрозніваецца пры павышаным i пры паніжаным ПЕКЛА:

  • нармалізацыя псіхалагічнай абстаноўкі ў школе, стварэнне спакойнай атмасферы утульнасці дома;
  • захаванне адпаведнага ўзросту рэжыму дня (у выхадныя дні ў тым ліку); абмежаванне праглядаў фільмаў і кампутарных гульняў (асабліва ў вячэрні час перад сном);
  • выключэнне фізічных і псіхічных перагрузак, чаргаванне працы і адпачынку; неабходна перагледзець навучальныя нагрузкі (магчыма, адмовіцца ад заняткаў з рэпетытарам, ад паралельнай вучобы ў музычнай школе і г.д.);
  • фізічная актыўнасць дзяцей у неосложненных выпадках не абмяжоўваецца, рэкамендуюцца рэгулярныя заняткі фізкультурай; паказаны заняткі плаваннем, верхавой яздой, штодзённае знаходжанне на свежым паветры не менш за 2 гадзін і пешыя прагулкі на працягу 30 мін .;
  • здаровы лад жыцця, недапушчэнне ў падлеткаў курэння і ўжывання алкаголю, наркатычных рэчываў;
  • паўнавартаснае рацыянальнае харчаванне, 4-5 разавы прыём ежы на працягу дня, штодзённае ўжыванне ня менш за 300 г садавіны і агародніны; пры зніжаным ПЕКЛА рэкамендуецца ўжываць некалькі раз у дзень салодкі, дужа завараны чай з лімонам;
  • абмежаванне пры гіпертэнзіі ўжывання паваранай солі, прыправаў і спецый, вэнджаная, газаваных напояў, шакаладу і г.д .; пры гіпатэнзіі рэкамендуюцца кальцийсодержащие прадукты (малако, тварог, квашаная капуста і інш.).
  • пры зніжаным ПЕКЛА рэкамендуецца прывучыць дзіця да кантраснага душу, ён аказвае танізавальны эфект (пачынаць варта з чаргавання цёплай і халоднай вады, паступова паніжаючы і павялічваючы тэмпературу вады, за 2-3 тыдні даводзяць да чаргавання гарачай і халоднай вады);
  • добры эфект аказвае масаж воротніковой вобласці.

медыкаментозная тэрапія

Першачарговай задачай з'яўляецца лячэнне асноўнага захворвання. Вырашаць пытанне аб неабходнасці правядзення медыкаментознага лячэння для карэкцыі ПЕКЛА, падбіраць прэпараты як для паніжэння, так і для павышэння ПЕКЛА павінен толькі лекар.

Прымяненне фітапрэпаратаў, рэкамендацый народнай медыцыны таксама трэба ўзгадняць з лекарам.


Рэзюмэ для бацькоў

Бацькі не павінны прытрымлівацца скажоных меркаванняў аб тым, што адхіленні паказчыкаў артэрыяльнага ціску ў бок павышэння або паніжэння могуць узнікаць толькі ў дарослых.

Не варта ігнараваць скаргі дзіцяці на галаўны боль, стамляльнасць і слабасць ці спрабаваць зняць галаўны боль звыклымі для дарослых прэпаратамі. Той жа "бяскрыўдны" цытрамон, у склад якога ўваходзіць Аспірын, як і сам Аспірын, могуць прывесці да незваротнай тлушчавай дыстрафіі печані.

Калі ў дзіцяці маюцца пералічаныя ў артыкуле скаргі, або адзначаюцца паводніцкія змены, а тым больш пры выяўленні павышэння ці паніжэння артэрыяльнага ціску, трэба звярнуцца да лекара і высветліць прычыну ўзнікнення гэтых адхіленняў. Па рэкамендацыі лекара неабходна прыняць меры да ліквідацыі выяўленай у дзіцяці паталогіі.

Да якога лекара звярнуцца

Пры зменах артэрыяльнага ціску ў дзяцей спачатку можна пракансультавацца ў педыятра і прыняць меры па нармалізацыі ладу жыцця дзіцяці. Калі гэта не прынесла эфекту, неабходна звярнуцца да кардыёлага. Пры выяўленні другаснага характару змен ціску дзіця накіроўваецца на кансультацыю да эндакрынолага, неўролага, афтальмолага, нефралогіі,кардыяхірургу у залежнасці ад выяўленага захворвання.

 

Глядзіце відэа: Навіны Гродна. Медыцынская акцыя па прадухіленні інфаркту і інсульту.

Пакіньце Свой Каментар