Як правільна лячыць пролежні?

У некаторых выпадках нават актыўныя прафілактычныя мерапрыемствы супраць пролежняў не ратуюць сітуацыю, і яны з'яўляюцца на целе хворага. У такіх выпадках важна адразу ж пачаць іх правільнае лячэнне, т. К. Прагрэсаванне гэтага працэсу можа прыводзіць да неабходнасці трансплантацыі скуры.

Лячэнне пролежняў - гэта працяглы і карпатлівы працэс. Для іх ліквідацыі важна выконваць пэўную чарговасць ўсіх дзеянняў, т. К. Без нармалізацыі звычайнага кровазвароту ў здзіўленай вобласці і ачышчэнні раны ад гною і участкаў некрозу бывае вельмі складана дамагчыся гаення тканін.

Як можна аднавіць нармальны крывацёк у здзіўленым участку скуры?

Ліквідаваць судотык пролежня з ложкам

Пасля выяўлення пролежняў неабходна перагледзець тыя меры прафілактыкі, якія рабіліся раней, і ліквідаваць магчымыя недахопы. Пад здзіўленую частку цела неабходна падкласці надзіманы круг, які паспрыяе аднаўленню нармальнага крывацёку і не дапусціць судотыку раневой паверхні з ложкам.

У некаторых выпадках зручней скарыстацца не надзіманым вакол, а валікам або падушкай: выбар таго ці іншага дапаможнага сродку залежыць ад месца лакалізацыі пролежня.Напрыклад, калі ён утварыўся на лодыжцы, то валік можна падкласці па ікраножную мышцу або калена.

тэхніка масажу

Для нармалізацыі крывацёку можна перыядычна праводзіць масаж. Нескладаным прыёмам гэтай працэдуры можна навучыцца ў патронажной медсёстры або ў лекара. Масаж неабходна выконваць два разы на дзень (раніцай і ўвечары), пасля гігіенічных працэдур і стараннага прасушвання скуры. Для яго выканання могуць прымяняцца розныя крэму або масажныя масла.

Масаж пры пролежнях ўключае ў сябе асновы гігіенічнага і лімфодренажный масажу. Пры яго правядзенні здзіўленыя ўчасткі скуры не закранаюцца. Спачатку хворага ўкладваюць на жывот і выконваюць пагладжвання. Кароткія пагладжваць руху (па 5-6 см) пачынаюць праводзіць, пачынаючы з пятак хворага паступова перамяшчаючыся да сцёгнаў і ягадзіц.

Далей выконваецца масаж рук такімі ж пагладжвальнымі рухамі. Іх пачынаюць праводзіць з пэндзляў хворага ў кірунку да падпахі і шыі.

Пасля масажу рук і ног праводзяць такія ж пагладжваць руху ў вобласці паясніцы і крыжа. Яны павінны быць накіраваны ўніз (да тазавых лімфатычных вузлоў).Далей выконваюць пагладжванне дзвюма рукамі ад сярэдняй лініі паясніцы ў бакі. Такія ж рухі праводзяцца па ўсёй спіне хворага.

Менавіта пагладжванне займае асноўную частку масажу. Яго выконваюць на працягу 5 хвілін паступова нарошчваючы інтэнсіўнасць руху (ад паверхневых рухаў паступова пераходзяць да глыбейшых).

Пасля гэтага на вышэйапісаных участках цела выконваюць іншыя масажныя прыёмы: расціранне, вібрацыю і размінаніе. На кожны з прыёмаў адводзяць каля 5 хвілін. У завяршэнні працэдуры праводзяць масаж галавы. Асаблівая ўвага надаецца патылічнай вобласці, т. К. Менавіта на ёй найбольш часта з'яўляюцца пролежні.

Пасля гэтага хворага перагортваюць на спіну і выконваюць аналагічныя прыёмы масажу па пярэдняй часткі цела. Больш прыцэльна масажуюць костачкі таза, калені, галёнкі, вобласць над грудзінай і рэбры, т. К. Яны часцей датыкаюцца з ложкам.

Як забяспечыць гаенне раневой паверхні?

Для больш хуткага ачышчэння і гаення раны можна скарыстацца рознымі альгінатов (парашкі або сурвэткі) і гідроколлоіднымі павязкамі (Комфил плюс, Мультифрем, Hydrocoll, Hydrosorb, Duoderm).

Гэтыя сродкі вельмі эфектыўныя, але і дарагія. Пры адсутнасці сродкаў на іх куплю, можна скарыстацца ранозажыўляюшчае сродкамі (мазямі, крэмамі, линиментами):

  • Дексапантенол;
  • Левомиколь;
  • Синтомицин;
  • Актовегин;
  • Вульностимулин;
  • Солкосерил;
  • Левосин;
  • алей святаянніка;
  • облепіховым алей і інш.

Пры апрацоўцы пролежняў важна выконваць правілы асептыкі, т. К. У раневую паверхня можа пранікаць другасная інфекцыя, якая будзе ўскладняць гаенне пролежня і патрабаваць дадатковага лячэння. Пасля выкарыстання ранозажыўляюшчае сродкі накладваецца стэрыльная фіксавальная павязка. Пры немагчымасці перабінтаваць здзіўлены ўчастак цела для фіксацыі павязкі можна скарыстацца лейкапластырам (лепш выбраць той, які можа прымяняцца доўга і забяспечвае дыханне скурных пакроваў). Пры налепванні пластыру неабходна сачыць за яго нацяжэннем, т. К. Пры залішнім перацягванні скуры могуць утварацца дадатковыя пашкоджанні.

Частата перевязок вызначаецца індывідуальна і залежыць ад сродкаў, якія ўжываюцца для гаення пролежняў. Перад накладаннем новай павязкі заўсёды праводзіцца апрацоўка раны антысептычным растворам.

У некаторых выпадках аслабленым і цяжка хворым пацыентам для лячэння інфіцыраваных пролежняў прызначаецца прыём антыбіётыкаў. Падбор прэпарата і працягласць яго прыёму вызначаюцца індывідуальна.

Калі праводзіцца хірургічнае лячэнне пролежняў?

Хірургічныя методыкі лячэння пролежняў прымяняюцца пры неэфектыўнасці кансерватыўнай тэрапіі і пры немагчымасці гаення пролежняў III-IV ступені. Перад яго правядзеннем хворы праходзіць папярэднюю падрыхтоўку:

  • санацыя пролежня (для пазбаўлення ад участкаў некрозу і з'яўлення грануляцый);
  • антібіотікотерапіі;
  • детоксікація арганізма;
  • аднаўленне бялковага, воднага і электролітного балансу.

Для падрыхтоўкі да аперацыі могуць прымяняцца і розныя інавацыйныя методыкі:

  • лазерная стымуляцыя;
  • магнітная электрастымуляцыя.

У залежнасці ад выказваньня сімптомаў могуць выкарыстоўвацца такія хірургічныя методыкі:

  • свабодная скурная пластыка (па методыках Дэвіса, Ревердена, Хумби і Тирша) - праводзіцца пры пролежнях II-III ступені, гаенне раневой паверхні адбываецца на працягу 2-3 тыдняў;
  • сячэнне пролежня і пластыка навакольнымі тканінамі - часцей праводзіцца пры пролежнях IV ступені,гаенне раневой паверхні можа адбывацца праз 2 тыдні ў 43-80% пацыентаў (па дадзеных з розных крыніц);
  • сячэнне пролежня і пластыка перамешчаным скурным лапікам або скурна-цягліцавым лапікам - праводзіцца пры пролежнях IV ступені або пролежнях з вялікай некратызаваных паверхняй, гаенне тканін адбываецца за 2-4 тыдні ў 55-71% пацыентаў.

У некаторых выпадках хірургічнае лячэнне пролежняў становіцца адзіным спосабам ліквідацыі гэтай паталогіі і дазваляе прадухіліць развіццё цяжкіх ускладненняў (нырачнай і пячоначнай недастатковасці, сепсісу і смяротнага зыходу). Гаенне пашкоджаных участкаў скуры адбываецца нашмат хутчэй і істотна паляпшае якасць жыцця і без таго цяжкахворых пацыентаў.


Народныя сродкі для лячэння пролежняў

Для лячэння пролежняў магу прымяняцца і некаторыя народныя сродкі. Перад іх выкарыстаннем неабходна абавязкова пракансультавацца з лекарам і пераканацца, што ў хворага няма алергічных рэакцый на кампаненты народнага рэцэпту.

Содавы ручнік для ачышчэння пролежняў ад гною

У шклянцы кіпеню растварыць чайную лыжку соды, намачыць у атрыманым растворы старое льняное ручнік і прыкласці да пролежняў.Пасля з'яўлення на тканіны гною прыкласці іншае змочанае ў содавым растворы ручнік. Пасля ачышчэння раны можна ўжываць ранозажыўляюшчае сродкі.


Настой з каранёў дзівасіла для ачышчэння пролежняў ад гною

Сталовую лыжку здробненага кораня зман заліць шклянкай кіпеню і змясціць ёмістасць на вадзяную лазню. Настойваць каля паўгадзіны. Працадзіць і выкарыстаць настой для ачышчэння раневой паверхні пролежняў.

Мазь з сасновай жывіцы для гаення пролежняў

Для падрыхтоўкі мазі неабходныя: 10 г сасновай жывіцы, 100 г пчалінага воску, 2 сталовыя лыжкі сметанковага алею і 1 сталовая лыжка расліннага алею. Распаліць раслінны алей да 70 ºС, астудзіць яго і дадаць сметанковы алей, жывіцу і воск. Паставіць ёмістасць на вадзяную лазню і змяшаць усе кампаненты да аднастайнага стану. Мазь захоўваць у шкляной шчыльна якое зачыняецца ёмістасці ў халадзільніку. Перад выкарыстаннем падаграваць на вадзяной лазні. Перад выкарыстаннем пролежень апрацаваць хлоргексідіном або перакісам вадароду, прасушыць марлевай сурвэткай. Нанесці мазь на раневую паверхню, накрыць цэлафанам і ахінуць цёплай тканінай. Кампрэс не здымаць на працягу сутак.

Алей календулы і муміё для гаення пролежняў

Свежыя кветкі календулы змясціць у шкляную ёмістасць і заліць алеем. Настойваць у цёмным цёплым месцы 1-2 месяцы і працадзіць. Пролежень апрацаваць густым растворам муміё (змяшаць муміё з кіпячонай вадой да атрымання густой вадкасці) і даць яму падсохнуць. Нанесці алей календулы.

Мазь з купальніку і балігалову для гаення пролежняў

У паўлітровымі банкі змясціць зялёныя насенне балігалову і заліць іх аліўкавым алеем. У іншую банку змясціць кветкі купальніку і таксама заліць алеем. Ёмістасці паставіць у цёплае і цёмнае месца і настойваць каля 40 дзён. Пасля настойвання алею працадзіць. Узяць па 250 мл алеяў з балігалову і купальніку, змяшаць і дадаць 20 г пропалісу, 100 г жывіцы і 200 г пчалінага воску. Ёмістасць з атрыманай сумессю змясціць на вадзяную лазню і растварыць усе кампаненты да аднароднай кансістэнцыі. Мазь змясціць у шкляны посуд з вечкам і захоўваць у халадзільніку. Наносіць на пролежні 2-3 разы на дзень пасля ачышчэння раны ад гною і некратычных тканін.

Лячэнне пролежняў - гэта паэтапны працэс, пачынаць які неабходна на самых ранніх тэрмінах іх з'яўлення.Фармакалагічная прамысловасць і народная медыцына прапануе велізарную колькасць методык і сродкаў для ліквідацыі пролежняў, і выбраць іх самастойна бывае няпроста. Абавязкова пракансультуйцеся з урачом, які, пасля агляду раневой паверхні, прызначыць неабходныя менавіта вам сродкі і навучыць правілам іх прымянення.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні пролежняў у нерухомых пацыентаў, якія знаходзяцца дома, трэба звярнуцца да тэрапеўта або сямейнаму лекара. Нярэдка ўзнікае неабходнасць у кансультацыі хірурга. Дапаможа падабраць лепшыя сродкі па догляду за скурай і прафілактыцы пролежняў дэрматолаг.

 

Пакіньце Свой Каментар