Атыт у дзяцей: сімптомы і лячэнне

Атыт (запаленне вуха) - даволі частая захворванне ў дзяцей, асабліва ў раннім узросце. Паколькі асноўны сімптом дадзенага хваробы - пакутлівая боль у юсе, бацькам важна ведаць, як палегчыць пакуты дзіцяці. Усе атыты дзеляць на вонкавыя, сярэднія і ўнутраныя (але ўнутраны атыт называюць часцей лабиринтитом). Пры з'яўленні ў дзіцяці такіх сімптомаў, як моцная боль у юсе, вылучэнняў з вуха і падобных, варта неадкладна звярнуцца да лекара оталарынголагу (Лору) за прызначэннем лячэння, самалячэнне можа быць небяспечна!

сярэдні атыт

Па характары плыні сярэдні атыт можа быць вострым і хранічным. Адрозніваюць сярозны і гнойны востры сярэдні атыт. 

Прычын узнікнення сярэдняга атыту некалькі:

  • запаленчы працэс у носоглотке: інфекцыя ў вуха пранікае праз шырокую і гарызантальна размешчаную ў дзяцей слыхавую трубу (евстахиеву трубу), якая злучае насаглотку з вухам; парушаецца адток вадкасці з сярэдняга вуха праз запалёную слыхавую трубу, вадкасць запасіцца ў сярэднім вуху і інфікуецца;
  • парушэнне тэмпературнага рэжыму (пераахаладжэнне або пераграванне дзіцяці);
  • няправільнае кармленне маляняці (у становішчы лежачы на ​​спіне): грудное малако або сумесь могуць трапляць у сярэдняе вуха з насаглоткі;
  • наяўнасць адэноідаў;
  • слабасць імуннай сістэмы дзіцяці, асабліва пры штучным гадаванні.

Пачатак захворвання вострае, раптоўнае, часцей ноччу. Маленькі дзіця прачынаецца ад выяўленай болі ў вуху і пранізліва крычыць, плача, не перастаючы. Тэмпература можа дасягаць 40˚З, часам з'яўляецца ваніты і паслабленне крэсла. Маляня круціць галоўкай, можа церці або прыкрываць далонькай хворае вуха, не даючы да яго дакрануцца.

Калі дзіця спіць, можна паспрабаваць злёгку націснуць на козелок. Калі дзіця адсоўвае галоўку, моршчыцца або заплача, то гэта пацвярджае запаленне вуха, і варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Спробы бацькоў самастойнага лячэння дзіцяці могуць прывесці да ўскладненняў: распаўсюджванню інфекцыі на воздухоносные пазуху ў заушной вобласці. Тэрміны з'яўлення гэтага ўскладненні (мастоидита) розныя, неўзабаве пасля пачатку захворвання або праз нейкі час.

Пры серозным, або катаральныя атыце вадкасць запасіцца ў сярэднім вуху, што прыводзіць да зніжэння слыху. Асноўнай праявай катаральным атыту з'яўляецца выяўленая боль, з-за якой дзіця не спіць, цярэбіць рукой вушка. Калі працэс аднабаковы, то маляня стараецца прыняць вымушанае становішча: лежачы на ​​баку паражэння.

Боль узмацняецца пры глытанні, таму дзіця адмаўляецца ад ежы. Падчас агляду лекар бачыць пачырваненне і выпінанне барабаннай перапонкі. Пры своечасова пачатым лячэнні такое запаленне праходзіць праз некалькі дзён.

Хранічны сярэдні атыт

Пераход атыту ў хранічную форму часцей за ўсё адзначаецца пры паніжанай супраціўляльнасці арганізма ў выніку наяўнасці спадарожнай паталогіі (рахіт, частыя прастудныя захворванні, цукровы дыябет, скрыўленне перагародкі носа, адэноіды і інш.).

Асноўныя сімптомы хранічнага сярэдняга атыту:

  • доўгі незарастание адтуліны на барабаннай перапонцы;
  • вылучэнне гною з вуха, паўтаральнае перыядычна;
  • паніжэнне слыху (інтэнсіўнасць якога нарастае пры працяглым працэсе);
  • хвалепадобнае працягу захворвання.

ўскладненні атыту

Пры несвоечасова пачатым лячэнні або вокамгненна плыні працэсу могуць развівацца сур'ёзныя ўскладненні:

  • парэз асабовага нерва;
  • тугавухасць;
  • мастоидит (запаленне сосцевидного атожылка скроневай косткі);
  • менінгіт (запаленне мазгавых абалонак);
  • паражэнне вестыбулярнага апарата (органа, які рэагуе на змяненне становішча цела і галовы ў прасторы). 

Асаблівасці плыні атыту ў дзяцей да года

Вострыя рэспіраторныя захворванні ў дзяцей да года часта могуць ўскладняцца атытам. Паколькі малы не можа растлумачыць, што ў яго баліць, мама павінна ўважліва назіраць за хворым дзіцем, каб не прапусціць пачатак атыту.

Часцей за ўсё асноўнай прыкметай запалення вуха ў маленькіх дзяцей становіцца рэзкае неспакой, вонкава нібы бы і неабгрунтаванае. Немаўля становіцца капрызным, часта гучна плача. Плач ўзмацняецца пры выпадковым дакрананні да вуха. Сон становіцца клапатлівым: сярод ночы малы можа прачнуцца з крыкам.

Пагаршаецца і апетыт: падчас кармлення дзіця, зрабіўшы 2-3 глотка, раптам кідае грудзі маці ці бутэлечку са сумессю і "закочваецца" плачам. А звязана гэта з тым, што пры смактанні і глытанні боль у юсе узмацняецца.

Часам у дзяцей да года пры атыце адзначаюцца ваніты і панос; магчымыя курчы.

Асаблівасці лячэння атыту ў дзяцей да года складаюцца ў тым, што вушныя кроплі не назначаюцца, а ў нос закопваецца толькі 0,01% Називин.

У астатнім лячэнне праводзіцца гэтак жа, як і ў старэйшых дзяцей (гл. Ніжэй). 

Лячэнне атыту ў дзяцей

У сілу узроставых асаблівасцяў будынка паражніны носа і вуха катар у немаўлятаў часцяком ўскладняецца вострым атытам.

Зварот да ўрача-оталарынголага абавязкова ў любым выпадку ўзнікнення ў дзіцяці боляў у вуху. Калі ж з вуха з'явіліся вылучэння (асабліва - гнойныя), звяртацца па медыцынскую дапамогу варта неадкладна.

Лячэнне атыту праводзіцца амбулаторна. Шпіталізацыя паказана толькі ў выпадку цяжкага плыні захворвання.

Што можна зрабіць у хатніх умовах?

Ня трэба ні ў якім выпадку займацца самалячэннем. Перад наведваннем лекара можна толькі самастойна даць дзіцяці гарачкапаніжальнае сродак у узроставай дазоўцы (Парацэтамол, Нурофен; старэйшым дзецям - німесулід і інш.). Гэтыя прэпараты паменшаць і боль у вуху.

Варта таксама ачысціць для вольнага дыхання насавыя хады (даць дзіцяці асцярожна высмаркацца, а ў малодшых дзяцей - адсмактаць слізь з носа спрынцоўкай).

Вушныя кроплі да агляду лекара закопваць небяспечна, так як у выпадку ўжо насталага прарыву барабаннай перапонкі кроплі могуць трапіць у паражніну сярэдняга вуха і пашкодзіць слыхавы нерв або слыхавыя костачкі, што прывядзе да глухаватасці.Лепш замест прамога закапвання кропель выкарыстоўваць турунду з бінта: ўставіць яе асцярожна ў вонкавы слыхавы праход, і капнуць на бінт 3-4 кроплі цёплага (летняга) 3% борнай спірту.

Пасля агляду дзіцяці лекарам трэба выконваць дома ўсе медычныя прызначэння:

  • закопваць у вуха адмысловыя кроплі;
  • пры неабходнасці даваць таблеткі антыбіётыкаў;
  • рабіць кампрэсы на хворае вуха;
  • выграваць вуха сіняй лямпай або мяшочкам з нагрэтай соллю;
  • чысціць нос дзіцяці для вольнага дыхання;
  • забяспечыць правільны сыход за дзіцем.

Закапванне кропель у вуха

Лекар пасля агляду прызначыць дзіцяці кроплі ў вуха, якія аказваюць і абязбольвальнае, і супрацьзапаленчае дзеянне (напрыклад, Отипакс або Отинум). Закопваць гэтыя кроплі трэба ў летнім выглядзе, інакш халодная вадкасць ўзмоцніць боль у вуху.

Можна нагрэць спачатку піпетку ў гарачай вадзе, а потым ужо набіраць у яе кроплі. Калі флакон з кроплямі мае піпетку-дазатар, то трэба перавярнуць флакон, зачыніць каўпачок і падцяпліць ў гарачай вадзе толькі тую частку раствора лекі, якая паступіла ў піпетку. Затым каўпачок зняць і закапаць лекі ў вуха або на марлевую турунду, ўстаўленую ў вуха.

Калі лекар дазволіў прамое закапванне лекі ў вушы, то папярэдне трэба сагрэць бутэлечку ў руцэ, пакласці дзіцяці на спіну і павярнуць яго галаву набок. Злёгку адцягнуўшы вушную ракавіну уверх і кзаді, закапаць 3-4 кроплі ў вушной канал (слыхавы праход). Пажадана, каб дзіця паляжаў колькі хвілін у такім становішчы. Калі гэтага не ўдалося дасягнуць, то трэба закласці ў вуха кавалачак ваты.

Кампрэсы на вуха

Пры вострым Катаральныя атыце лекар можа прызначыць гарэлачны або полуспиртовый кампрэс (пры вылучэнні гною з вуха любыя кампрэсы проціпаказаныя!).

Правілы накладання кампрэсу:

  • ўзяць марлевую сурвэтку ў 4 пласта, памер якой на 2 гл выходзіць за вушную ракавіну, зрабіць пасярэдзіне разрэз;
  • намачыць сурвэтку ў полуспиртовом растворы (спірт, напалову разведзены вадой) або ў гарэлцы, злёгку адціснуць, накласці на вушную вобласць (вушную ракавіну прасунуць у разрэз на сурвэтцы);
  • па-над сурвэткі накласці компрэссной паперу (яе памер павінен быць больш памеру сурвэткі);
  • зверху накласці пласт ваты, памер якога больш памеру паперы;
  • замацаваць кампрэс хусткай;
  • трымаць кампрэс 3-4 гадзіны.

Іншыя спосабы прагравання вуха 

Можна праводзіць праграванне хворага вуха дзіцяці з катаральным атытам з дапамогай рэфлектара з сіняй лямпай. Сеанс такога прагравання доўжыцца 10-15 хвілін і праводзіцца 2-3 разы на дзень.

Эфектыўнае праграванне забяспечваецца і мяшочкам з соллю, папярэдне нагрэтай на патэльні. Мяшочак павінен прыемна грэць, але не абпальваць, таму тэмпературу яго трэба ацаніць рукой, перш чым прыкладаць да вуха дзіцяці. Каля вуха мяшочак з соллю трымаюць таксама 10-15 хвілін.

У залежнасці ад стадыі хваробы оталарынголаг можа прызначыць дадатковыя фізіятэрапеўтычныя метады лячэння: УФА (ультрафіялетавае апрамяненне), электралячэнне (УВЧ), лазерныя выпраменьвання. 

Забеспячэнне свабоднага насавога дыхання

Важным момантам лячэння атыту з'яўляецца забеспячэнне дзіцяці вольнага дыхання праз нос. Можна вызваляць насавыя хады малога з дапамогай ватных жгутиков, змочваючы іх дзіцячым алеем. Можна выкарыстоўваць для адсмоктвання слізі з насавых хадоў маленькую спрынцоўку, але рабіць гэта вельмі асцярожна.

Пры рэзкім адсмоктванні ствараецца адмоўнае ціск у паражніны носа, і гэта можа прывесці да кровазліцця ў паражніны сярэдняга вуха і адслаення слізістай.Дзяцей старэйшага ўзросту варта навучыць правільна высмаркивать вылучэнні з носа: смаркацца нельга ў абедзве ноздры адначасова, а толькі па чарзе. Па прызначэнні лекара выкарыстоўваюцца судзіназвужальныя кроплі ў нос, якія забяспечаць не толькі свабоднае дыханне праз нос, але і праходнасць слыхавой трубы.

туалет вуха

Пры гнойным атыце важна рэгулярна праводзіць туалет вуха. Гэтую працэдуру праводзіць лекар ці дасведчаная медсястра; бацькам самастойна спрабаваць ачысціць вуха дзіцяці строга забаронена.

Лекар выдаляе гной з вушной ракавіны і з слыхавога праходу з дапамогай зонда з накрученным на яго ватай. Пры гэтым ён адцягвае вуха дзіцяці ўніз і назад.

Пасля выдалення гною праводзіцца апрацоўка вуха дэзінфікуюць сродкамі (перакіс вадароду 3% раствор), а затым закапванне раствора антыбіётыка, Диоксидина, Софрадекса і інш.

Антыбіётыкі пры атыце

Антыбіётыкі прызначаюць дзецям пры гнойным атыце (ўнутр або ў выглядзе ін'екцый). Выбар антыбактэрыйнага прэпарата ажыццяўляе лекар, зыходзячы з адчувальнасці вылучанага ўзбуджальніка.

Бацькі павінны выконваць прызначаную дазоўку і працягласць курсу лячэння (не менш 5-7 дзён), каб не дапусціць ўскладненні захворвання і прадухіліць пераход атыту ў хранічную форму.

Догляд дзіцяці пры атыце

Падчас хваробы не рэкамендуецца купаць маляняці, можна толькі праводзіць абціранне вадой. Прагулкі дазволеныя пасля нармалізацыі тэмпературы і знікнення болю ў вуху. На час прагулкі дзіцяці варта апранаць шапачку.

Пры катаральныя атыце лячэнне доўжыцца ў сярэднім тыдзень, а пры гнойным - больш за 2 тыдняў.


прафілактыка атыту

Правільнае харчаванне, грудное гадаванне, добры сыход за дзіцем і рэгулярнае назіранне лекара: вось асноўныя ўмовы падтрымання агульнага стану здароўя дзіцяці.

Пры прастудных захворваннях варта дзіцяці карміць толькі ў вертыкальным становішчы. Галаўнога канец ложачка малога ў гэты перыяд павінен быць прыпаднятым, для чаго падкладаюць пад матрац падушку.

Да якога лекара звярнуцца

Пры болі ў вуху трэба неадкладна звярнуцца да ЛОР-урача. Пры паўтаральных эпізодах хваробы дзіцяці неабходна паказаць іммунологу, эндакрынолага. Абавязкова варта пракансультавацца з педыятрам аб асаблівасцях сыходу, кармлення, купання малога.

Глядзіце відэа: Прайшоў двухбаковы гнойны атыт. Слых вярнуўся.

Пакіньце Свой Каментар