Чаму трасуцца рукі: парады і рэкамендацыі па дыягностыцы і лячэнню

Шмат хто з нас заўважаюць, што ў каго-небудзь з родных ці знаёмых пачынаюць дрыжаць рукі. Гэта не заўсёды паказвае на развіццё нейкага нервовага захворвання або алкагалізму. Падобны стэрэатып прымушае чалавека, які пакутуе ад дадзенага сімптому, хаваць рукі ў кішэні, за спіну ці куды заўгодна з адзінай мэтай - у што б там ні стала схаваць ад навакольных гэтую дрыжыкі.

У некаторых выпадках тремор (дрыгаценне) рук з'яўляецца цалкам фізіялагічным з'явай і праходзіць самастойна. Яго частае паўтарэнне і нарастанне сігналізуюць аб парушэннях у нармальным функцыянаванні арганізма. З часам дрыжачыя рукі становяцца прычынай турботы, развіцця комплексаў і сур'ёзна зніжаюць якасць жыцця. Замоўчванне гэтай праблемы і спробы схаваць яе ад навакольных не прыводзяць ні да чаго добрага і, у большасці выпадкаў, толькі пагаршае праблему.

У нашым артыкуле мы паспрабуем даць адказы на пытанні пра тое, калі і чаму дрыгаценне рук павінна стаць падставай для звароту да лекара, а ў якіх выпадках яно з'яўляецца абсалютна нармальнай фізіялагічнай рэакцыяй арганізма, дамо рады і рэкамендацыі па дыягностыцы, у тым ліку ў хатніх умовах , і лячэнню гэтай паталогіі.

Фізіялагічны і паталагічны тремор рук у нованароджаных і дзяцей

Такі трэмор можа з'яўляцца ў нованароджаных або дзяцей больш старэйшага ўзросту і пры адсутнасці якой-небудзь паталогіі. Ён тлумачыцца няспеласцю нервовай сістэмы (асабліва ў нованароджаных) і не мае патрэбу ў лячэнні.

Схіляльнымі фактарамі з'яўлення дрыгацення ручак, падбародка і іншых частак цела часцей за ўсё становяцца:

  • перапрананне;
  • спалох;
  • незадаволенасць;
  • плач;
  • купанне;
  • голад;
  • іншыя раздражняльнікі.

Амплітуда паторгванняў невялікая, часам ледзь прыкметная. Бацькі дзіцяці павінны звярнуць увагу на гэты сімптом і звярнуцца па кансультацыю да неўролага.

Крытычнымі момантамі ў фарміраванні нервовай сістэмы маленькага дзіцяці лічаць 1, 3, 9 і 12 месяцы жыцця. Менавіта ў гэтыя перыяды ён мае патрэбу ў назіранні бацькамі і спецыялістам. У большасці выпадкаў тремор ў нованароджаных цалкам праходзіць да 4-га месяцу жыцця і не мае патрэбу ў лячэнні.

Трывожным сігналам для бацькоў такіх дзяцей могуць стаць: павелічэнне амплітуды паторгванняў, больш частыя эпізоды тремора, дрыгаценне рук пасля 3 месяцаў або ў пачатку падлеткавага перыяду, да 12 гадоў, парушэнні ў агульным стане здароўя дзіцяці.У такіх выпадках паторгванні рук могуць паказваць на развіццё паталагічнага тремора і мець патрэбу ў дадатковай дыягностыцы і лячэнні.

Прычынамі грубай паталогіі нервовай сістэмы могуць стаць:

  • гідрацэфалія;
  • гіпаксічная энцэфалапатыя;
  • нутрачарапны кровазліццё;
  • дзіцячы цэрэбральны параліч.

Аб'ём комплексу лячэння вызначаецца урачом індывідуальна і можа ўключаць у сябе:

  • прыняцце ванначак з заспакойлівымі травой;
  • плаванне;
  • комплекс лячэбнай фізкультуры;
  • заспакаяльны масаж;
  • паветраныя ванны;
  • медыкаментознае лячэнне (пры неабходнасці);
  • хірургічнае лячэнне (у асабліва цяжкіх выпадках).

Трэмор рук у пажылых людзей

Дрыгаценне рук у пажылых людзей можа быць выклікана фізіялагічнымі прычынамі або паказваць на паталогіі. У людзей гэтай узроставай катэгорыі бывае мноства захворванняў розных органаў на тэрмінальных іх стадыях, якія суправаджаюцца тремором. Паразы шчытападобнай залозы, печані, нырак, прыём некаторых лекаў, - вотдалеко не ўсе прычыны, якія спрыяюць дрыгаценне рук. Для выяўлення прычыны з'яўлення гэтага сімптому ў пажылых людзей неабходная ўсебаковая дыягностыка, якая дазволіць прызначыць адэкватнае лячэнне.

Асобна можна вылучыць тремор рук у людзей гэтай узроставай катэгорыі, які выклікаецца хваробай Паркінсана. Па дадзеных статыстыкі, у большасці выпадкаў яна пачынае праяўляць сябе ва ўзросце каля 60 гадоў. Пры гэтым захворванні верхнія канечнасці могуць трэсціся нават у спакойным стане, а пальцы здзяйсняюць характэрныя рухі, якія нагадваюць перабіранне монеток або скочванне хлебнага шарыка.

Дрыжачыя рукі ў людзей старэйшага ўзросту практычна заўсёды паказваюць на неабходнасць дыягностыкі і лячэння асноўнага захворвання.

Трэмор рук ад голаду: паталогія ці норма?

З'яўленне дрыгацення рук на фоне голаду выклікаецца раптоўным падзеннем ўзроўню цукру ў крыві (гіпаглікеміяй). Такі стан можа быць выклікана як фізіялагічнымі, так і паталагічнымі прычынамі.

У норме гіпаглікемія развіваецца ў абсалютна здаровых людзей пасля цяжкай фізічнай нагрузкі, працяглага перапынку паміж прыёмамі ежы ці пры паглынанні прадуктаў і страў, у склад якіх уваходзіць шмат вугляводаў (яны хутка перапрацоўваюцца, і чалавек хутка пачынае адчуваць пачуццё голаду).

Паталагічны тремор рук на фоне голаду можа паказваць і на шэраг захворванняў:

  • пачатковая стадыя цукровага дыябету - тремор ўстараняецца прыёмам ежы;
  • пухліны падстраўнікавай залозы - прыступы дрыгацення рук часцей з'яўляюцца раніцай ці пры доўгім перапынку ў прыёмах ежы, выклікаюцца продуцірованіе опухолевым наватвор вялікай колькасці інсуліну і хуткім паніжэньнем узроўню цукру;
  • захворванні печані (вірусны гепатыт, цыроз) - тремор выклікаецца гіпаглікеміяй, якая развіваецца з-за парушэння сакрэцыі глюкозы ў печані;
  • алкагалізм - тремор выклікаецца недахопам запасаў глікагену, рэзерв якога высільваецца пры ўжыванні алкаголю, пры неабходнасці ён не можа трансфармавацца ў глюкозу, што правакуе гіпаглікемію.

Трэмор рук на фоне голаду суправаджаецца і іншымі сімптомамі гіпаглікеміі:

  • галавакружэннем, выяўленай слабасцю і галаўным болем;
  • нарастаючым турботай;
  • сэрцабіццем і болем за грудзінай;
  • агрэсіўнасцю.

Пасля ўжывання прадуктаў з высокім утрыманнем вугляводаў нармалізуецца агульны стан і тремор знікае.

Такія эпізоды тремора рук у большасці выпадкаў маюць патрэбу ў дыягностыцы і лячэнні асноўнага захворвання.


Трэмор рук пры хваляванні: паталогія ці норма?

Дрыгаценне рук пры хваляванні можа быць з'явай чыста фізіялагічным або абумоўленым перанапружаннем нервовай сістэмы.Хутка праходзіць самастойна пасля ліквідацыі прычыны яго з'яўлення.

На паталогію можа паказваць доўгі праява гэтага сімптому. У такіх выпадках тремор называюць істэрычным. Ён можа з'яўляцца эпізадычна ці ўвесь час і ўзмацняецца пад уплывам нават нязначных псіхогенные фактараў. Дрыгаценне рук характарызуецца нясталым рытмам і значнай амплітудай.

У такіх пацыентаў выяўляюцца і іншыя прыкметы істэрыі. Пры гэтым захворванні тремор рук знікае пры адцягненні ўвагі хворага на іншую тэму ці прадмет. Адначасова ў чалавека могуць выяўляцца паралічы, спазмы, мораку свядомасці, дэманстратыўныя рэакцыі (слёзы, смех або крыкі) і прыпадкі, якія, як правіла, праходзяць пры адсутнасці "гледачоў".

Трэмор рук ад хвалявання можа суправаджаць дэпрэсіі, якія прыводзяць да нервовага і фізічнага знясілення арганізма. У такога пацыента дрыгаценне рук могуць выклікаць нават нязначныя перажыванні і фізічныя нагрузкі, чалавек замыкаецца ў сабе, плача, адчувае беспадстаўную тугу і трывогу, асабліва ў першай палове дня. Эмацыйны ўсплёск неадэкватныя і могуць вызваць цалкам нявіннымі з пункту гледжання здаровага чалавека рэчамі.Такія пацыенты часта пакутуюць гіпертаніяй, бессанню і стратай апетыту.

Пры падобных захворваннях тремор рук можа знікнуць толькі пасля комплекснага лячэння асноўнага захворвання.

Паталагічны тремор рук

Паталагічнае дрыгаценне рук выклікаецца рознымі прычынамі. Вылучаюць такія віды гэтага тремора:

  1. Алкагольны - выклікаецца алкагольнай вострай або хранічнай інтаксікацыяй арганізма. Тыповым прыкладам такога тремора можа стаць дрыгаценне рук у гадзіны пахмелля. Ён выклікаецца паразай нервовай сістэмы (галаўнога і спіннога мозгу), якое выклікае зніжэнне цягліцавага тонусу ў верхніх канечнасцях. Ад іншых відаў тремора яго адрознівае значная амплітуда паторгванняў. Пасля ліквідацыі інтаксікацыі арганізма або прыёму чарговай дозы спіртнога рукі спыняюць трэсціся. Пры запушчаных стадыях алкагалізму трэмор можа працягвацца на працягу некалькіх дзён і нават тыдняў. На пазнейшых стадыях можа пагаршацца дрыжаньнем вочных яблыкаў, галасы, цягліц брушыны і парушэннямі хады. Алкагольны тремор павінен лячыцца ва ўмовах стацыянара, пад пастаянным медычным кантролем.Прымяняюцца: дэтоксікаціённое тэрапія, примидон або пропраналал (з улікам супрацьпаказанняў), прэпараты магнію, вітаміны, антаганісты кальцыя і заспакаяльныя сродкі.
  2. Эсэнцыяльных - у большасці выпадкаў выклікаецца спадчыннай схільнасцю і ўпершыню з'яўляецца ў сталым узросце. Яго працягу пагаршаецца з цягам часу. Дрыжаць могуць не толькі рукі, але і іншыя часткі цела (галава, горла, ніжняя сківіца). Трэмор праяўляе сябе паступова: пачынае дрыжаць адна з рук, паторгванні узмацняюцца пры хваляванні, далей дрыгаценне распаўсюджваецца на абедзве рукі і іншыя часткі цела, можа суправаджацца кивательными рухамі. Эсэнцыяльных тремор адрозніваецца ад паркинсонического тым, што ён узмацняецца пры рухах. Гэта стан звычайна не небяспечна для здароўя і лечыцца толькі ў выпадку моцнай выяўленасці сімптомаў. Для прафілактыкі яго пагаршэння неабходна пазбягаць стрэсавых сітуацый, весці здаровы лад жыцця, адмовіцца ад кафеіну і алкаголю. Лячэнне для падаўлення тремора неабходна пры яго прагрэсаванні. Для тэрапіі могуць прымяняцца бэта-блокаторы, транквілізатары, супрацьсутаргавыя сродкі або ін'екцыі ботокса.Пры неэфектыўнасці кансерватыўных методык (пры злаякасным плыні эсэнцыяльных тремора) можа прымяняцца глыбокая стымуляцыя галаўнога мозгу (микростимуляции таламуса). У таламуса ўводзяць электрод, які злучаюць са стымулятарам, які ўжыўляецца ў вобласці грудзей. Стымулятар сваімі электрычнымі імпульсамі душыць сігналы, якія ўзнікаюць у таламусе і правакуюць дрыгаценне.
  3. Мозачкавы (интенционный) - выклікаецца паразай мозачка галаўнога мозгу і праяўляе сябе пры актыўных рухах або пры спробе ўтрымаць руку нерухома (напрыклад, у выцягнутым становішчы). Рытм тремора нясталы, ён можа быць асіметрычным, аднабаковым ці двухбаковым. Амплітуда дрыгацення павялічваецца пры спробах выканання "тонкіх" рухаў, а пры паслабленні рукі цалкам знікае. Гэты выгляд тремора рук суправаджаецца няздольнасцю адэкватна кантраляваць свае руху, зніжэннем цягліцавага тонусу і частай падвышанай стамляльнасцю. Можа выклікацца безуважлівым склерозам, атручваннем барбітуратаў, чэрапна-мазгавой траўмай і інш. Мозачкавымі тремор у большасці выпадкаў не паддаецца тэрапеўтычным лячэнні.Часам станоўчыя вынікі дае прызначэнне примидона або клоназепама, але больш эфектыўны вынік забяспечвае выкананне микростимуляции таламуса.
  4. Рытмічны миоклонус - выклікаецца безуважлівым склерозам, хваробай Вільсана, паталогіямі ствала галаўнога мозгу і сасудзістымі захворваннямі. Праяўляецца размашыстым рухамі верхніх канечнасцяў і нават тулава. Амплітуда паторгванняў можа дасягаць некалькіх сантыметраў. Трэмор з'яўляецца ў пачатку спробы здзейсніць рух і знікае пры паслабленні канечнасці. Актыўныя руху рукой немагчымыя, а ў некаторых цяжкіх выпадках хвораму даводзіцца класціся ці садзіцца на руку, для спынення яе дрыгацення. Лячэнне рытмічнага миоклонуса накіравана на тэрапію асноўнага захворвання.

Паталагічны тремор рук можа выклікацца і іншымі прычынамі: прыёмам наркотыкаў, лекавых прэпаратаў, рознымі інтаксікацыя, захворваннямі печані, нырак, шчытападобнай залозы, цукровы дыябет, энцэфалітам і інш.

Варта памятаць, што дрыгаценне рук павінна стаць падставай для звароту да ўрача ў наступных выпадках:

  • рукі пачалі трэсціся пасля прыёму лекавага прэпарата або іншага хімічнага рэчыва (пры атручванні);
  • моцна ўзмацняецца ўжо існуючы тремор, або ўпершыню ён з'явіўся зьнянацку;
  • дрыжачыя рукі істотна парушаюць якасць жыцця і не даюць магчымасць упэўнена адчуваць сябе ў побыце або ў грамадстве.

Як можна вызначыць інтэнсіўнасць тремора рук самастойна?

Для вызначэння інтэнсіўнасці дрыгацення рук неабходна на аркушы паперы намаляваць спіраль:

  • калі спіраль роўная - тремор ў фізіялагічных межах;
  • калі лініі спіралі з зубчастымі бакамі - трэмор можа быць паталагічным і хворы павінен назіраць за сваім станам на працягу двух тыдняў.

Калі лініі спіралі так і засталіся зубчастымі пасля двух тыдняў яго назірання, то гэта паказвае на паталагічныя парушэнні, якія патрабуюць звароту да ўрача для іх далейшай дыягностыкі.

Лячэнне тремора рук - агульныя рэкамендацыі

Людзям, у якіх дрыжаць рукі, не рэкамендуецца піць каву.

Лячэнне дрыгацення рук магчыма толькі пасля высвятлення яго прычыны. Яно заўсёды комплекснае, падбіраецца індывідуальна для кожнага пацыента. У некаторых асабліва цяжкіх выпадках можа прымяняцца хірургічнае лячэнне. Некаторыя з разнавіднасцяў тремора практычна не паддаюцца лячэнню (напрыклад, пры хваробе Паркінсана), прыём лекавых прэпаратаў можа толькі аслабляць праява сімптому.

Людзі, якія пакутуюць дрыжаньнем рук, павінны выконваць наступныя рэкамендацыі:

  1. Пазбягаць стрэсавых сітуацый, навучыцца адхіляць ад сябе некаторыя праблемы, авалодаць тэхнікай рэлаксацыі.
  2. Прымаць заспакаяльныя прэпараты расліннага паходжання (настойку сардэчніка, півоні, валяр'яны і інш., Перыядычна змяняючы прэпарат).
  3. Скараціць ўжыванне кафеіну да мінімуму.
  4. Выконваць рэжым нармальнага сну і адпачынку.
  5. Адмовіцца ад алкагольных напояў і курэння.
  6. Пры з'яўленні тремора ўзяць у рукі нешта цяжкае (пацяжэнне дапамагае зняць дрыжыкі).
  7. Выконваць рэкамендацыі лекара па прыёме судзінапашыральных, супрацьсутаргавых, антысклератычным, заспакаяльных прэпаратаў і транквілізатараў.
  8. Не займацца самалячэннем.

Наша артыкул дае вам ўяўленне аб найбольш распаўсюджаных прычынах з'яўлення дрыгацення рук і методыках іх лячэння. Ніколі не варта хаваць гэты сімптом і пазбягаць пошуку шляхоў яго ліквідацыі. Комплекснае абследаванне і выкананне рэкамендацый лекара - адзіна правільны выхад з сітуацыі, калі тремор перашкаджае вам прадуктыўна працаваць і весці нармальны лад жыцця.На жаль, пазбавіцца ад некаторых відаў паталагічнага тремора цалкам бывае немагчыма, але пастаяннае захаванне рэкамендацый лекара дапаможа вам істотна знізіць праява гэтага непрыемнага сімптому і нармалізаваць якасць жыцця.

Да якога лекара звярнуцца

Калі дрыжаць рукі, трэба звярнуцца да неўролага. Лекар прызначыць комплекснае абследаванне і ўсталюе прычыну хваробы. У выпадку, калі тремор выкліканы не паразай нервовай сістэмы, могуць быць прызначаныя кансультацыі іншых спецыялістаў: гепаталогіі, эндакрынолага. У выпадку фізіялагічнага тремора, выкліканага хваляваннем, дапаможа псіхолаг або псіхатэрапеўт, а пры дэпрэсіях і неўратычных станах дапамагчы пацыенту зможа псіхіятр. Пры алкагалізме варта звярнуцца да нарколага.

Відэа версія артыкула

Глядзіце відэа: Do schools kill creativity? Sir Ken Robinson

Пакіньце Свой Каментар