Варыкознае пашырэнне вен малога таза: лячэнне і прафілактыка

Варыкознае пашырэнне вен ў жанчын часцей за ўсё асацыюецца з цяжарам ў нагах, з павялічанымі венамі на лытках ног і з дыскамфортам пры абавязкам сядзенні або хадзе. Мала хто ведае, што варыкознае пашырэнне вен бывае таксама ў малым тазе, што дастаўляе немалы дыскамфорт прадстаўніцам прыгожага полу і істотна абмяжоўвае якасць іх жыцця.

У гэтым артыкуле разгледзім захворванне, пагаворым пра лячэнне і, што самае важнае, пра прафілактыку дадзенага хваробы.

Некаторыя дадзеныя аб хваробе

Варыкознае пашырэнне вен малога таза ў жанчын (ВРВМТ) - складаная медыцынская праблема. Апісана мноства выпадкаў паспяховага лячэння гэтага хранічнага захворвання. Разам з тым ВРВМТ часцяком не дыягнастуецца. Пры гэтым захворванні вялікая верагоднасць дыягнастычных памылак, асабліва на ранняй яго стадыі.

ВРВМТ выклікаецца двума асноўнымі прычынамі:
1. Непраходнасць вен органаў малога таза (яечнікі, трубы, матка), якая выклікае павышэнне ціску ў ніжэйшых участках і іх пашырэнне.
2. Закаркаванне буйных вянозных ствалоў, пры якой развіваецца шырокая сетка "абыходных" (коллатерального) шляхоў вянознага адтоку з іх пашырэннем.

ВРВМТ з узростам сустракаецца ўсё часцей. Так, яно можа быць выяўлена ў 20% дзяўчат ва ўзросце 17 гадоў. У жанчын у перименопаузе (45 - 50 гадоў) частата встречаемості ВРВМТ складае ўжо 80%.
80% усіх выпадкаў ВРВМТ - пашырэнне вен яечнікаў. Вельмі рэдка (1%) назіраецца варыкоз вен шырокай звязка маткі.


Прычыны і механізмы развіцця хваробы

Сядзячая праца і маларухомы лад жыцця павышаюць верагоднасць развіцця ў жанчыны варыкознага пашырэння вен малога таза.

Аснова ВРВМТ - дісплазію злучальнай тканіны. Гэта парушэнне будовы і функцыі злучальнай тканіны ва ўсім арганізме. Праяўляецца яно слабасцю элементаў, якія злучаюць паміж сабой клеткі ва ўсіх тканінах. Адным са следстваў дісплазіі злучальнай тканіны з'яўляецца слабасць сасудзістых сценак, асабліва ў пасудзінах з малой колькасцю мышачнай тканіны, гэта значыць у венах. Прычынай развіцця дісплазіі злучальнай тканіны лічаць неспрыяльнае ўздзеянне плёну падчас цяжарнасці, экалагічнае забруджванне.
ВРВМТ ўзнікае пад дзеяннем наступных правакацыйных фактараў:
- доўгі знаходжанне ў становішчы стоячы ці седзячы падчас прафесійнай дзейнасці; цяжкая фізічная праца;
- частае выкарыстанне перапыненага палавога акту як метаду кантрацэпцыі, аноргазміі;
- частыя цяжарнасці і роды;
- многія гінекалагічныя захворванні, напрыклад, эндаметрыёз, сальпінгіт, хваробы яечнікаў, загін маткі таму (ретрофлексио);
- парушэнні менструальнага цыклу, павышаны ўзровень эстрагенаў; магчыма, пэўную адмоўную ролю адыгрывае замяшчальная гарманальная тэрапія і гарманальная кантрацэпцыя.

сімптомы захворвання

Самым частым прыкметай ВРВМТ з'яўляюцца хранічныя болі ўнізе жывата. Часцей за ўсё яны ныючыя, якія цягнуць, "аддаюць" у паясніцу і пахвінную вобласць. У паловы пацыентак болю ўзмацняюцца перад месячнымі. Болю могуць правакавацца доўгім знаходжаннем у становішчы седзячы або стоячы, цяжкімі фізічнымі нагрузкамі. Часам прычынай узмацнення болю становіцца палавой акт.

Многія жанчыны адзначаюць узмацненне вылучэнняў з палавых шляхоў без нейкай прычыны. Характэрныя балючыя менструацыі, выяўлены перадменструальны сіндром.

Адным з праяў ВРВМТ служыць хваравітасць вобласці пахвіны. Могуць з'яўляцца засмучэнні мачавыпускання.

Пры аглядзе можна ўбачыць варыкозна пашыраныя вены на сцёгнах, ягадзіцах, пахвіны.

метады дыягностыкі

Асноўным метадам дыягностыкі ВРВМТ з'яўляецца ультрагукавая Доплераграфія вен малога таза. Пры гэтым даследаванні вены візуалізуецца з дапамогай ультрагуку. На экране бачныя пашыраныя, ізвітых вены малога таза, зніжаецца хуткасць крывацёку ў іх. Вызначаюцца прыкметы дысфункцыі вянозных клапанаў.
Інфарматыўным метадам дыягностыкі ВРВМТ з'яўляецца чрезматочная флебография. Гэта даследаванне вен, звязанае з напаўненнем іх кантрасным рэчывам, добра бачным на рэнтгенаграме. У выніку атрымліваецца серыя малюнкаў вен, дзе бачныя коллатерали, пашыраныя вены, месцы трамбозаў, стан клапанаў. Проціпаказаны метад пры непераноснасці ёду (уваходзіць у склад кантрасту) і цяжарнасці.
Пры падазрэнні на ВРВМТ праводзіцца лапараскапія: агляд паражніны малога таза з дапамогай эндаскопа праз маленькі пракол у брушнай сценцы.

Самым інфарматыўным даследаваннем лічыцца селектыўны оварикография: рэнтгеналагічнае даследаванне вен яечнікаў з выкарыстаннем кантрасту.

З мэтай дыферэнцыяльнай дыягностыкі з іншымі хваробамі органаў малога таза можа быць праведзена кампутарная тамаграфія.

Неабходна правесці дыферэнцыяльную дыягностыку з такімі захворваннямі, як запаленне прыдаткаў, эндаметрыёз, апушчэнне маткі, пасляаперацыйныя нейропатии, запаленне тоўстага кішачніка або мачавой бурбалкі, радыкуліт, паталогія тазасцегнавых суставаў.

лячэнне

Лячэнне гэтага захворвання ўключае ў сябе прыём венотоников і прэпаратаў, якія паляпшаюць кровазварот, у комплексе з рэгулярным выкананнем практыкаванняў ЛФК,

Тэрапія ВРВМТ накіравана на дасягненне наступных мэтаў:
1. Спыненне зваротнага крывацёку па венах яечнікаў.
2. Нармалізацыя тонусу вен, паляпшэнне кровазабеспячэння тканін.
3. Здыманне сімптомаў: болі, крывацёкі і гэтак далей.

Лячэнне ВРВМТ ўключае ў сябе два асноўных кампанента:
1. Курсавы прыём лекаў пры абвастрэнні.
2. Пастаяннае выкарыстанне лячэбнай фізкультуры для прафілактыкі рэцыдываў.

У медыкаментознай тэрапіі галоўную ролю гуляюць венотонические прэпараты (паляпшаюць тонус вен) у спалучэнні з ангиагрегантами (якія перашкаджаюць адукацыі ў венах тромбаў). Таксама паказаны пентоксифиллин.

Сучасным венотоническим прэпаратам з'яўляецца "Флебодиа 600" (диосмин).Яго можна прызначаць і ў перыяд II - III трыместра цяжарнасці. Диосмин памяншае расцяжымасць вен, зніжае выяўленасць застою ў іх крыві, паляпшае адток лімфы і спрыяе здыманню ацёкаў. Ён нармалізуе мікрацыркуляцыю ў тканінах, паляпшаючы іх кровазабеспячэнне. "Флебодиа 600" валодае і супрацьзапаленчым эфектам.

Прымаюць гэтыя лекі па 1 таблетцы раніцай нашча курсам да 4 месяцаў.

Пры неэфектыўнасці паўторных курсаў венотонических прэпаратаў магчыма хірургічнае лячэнне.
Найлепшы метад - штучная закаркаванне (эмболизация) яечнікавая вен. Яна праводзіцца з выкарыстаннем спецыяльнага склерозирующего рэчывы, якое ўводзіцца праз тонкі катетер пад рэнтгеналагічным кантролем. Такое ўмяшанне малотравматічно і эфектыўна.
Пры немагчымасці такога ўмяшання праводзяць хірургічнае выдаленне здзіўленых вен.
Сімптаматычным лячэннем з'яўляецца прыём нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў пры болевым сіндроме.

народныя сродкі

Самымі папулярнымі народнымі сродкамі пры варыкознай хваробы з'яўляюцца конскі каштан, корань дзьмухаўца, чайны грыб (чага).Прыгатаваныя рознымі спосабамі настоі і аптэчныя настойкі гэтых сродкаў нармалізуюць вянозны тонус. Яны могуць выкарыстоўвацца для лячэння варыкозу вен не толькі ніжніх канечнасцяў, але і малога таза.

прафілактыка

1. Нармалізацыя умоў працы з выключэннем працяглага знаходжання ў становішчы седзячы або стоячы. Вытворчая гiмнастыка, рэгулярныя перапынкі ў працы. Выключэнне цяжкіх фізічных нагрузак, пад'ёму цяжараў.
2. Нармалізацыя крэсла, збавенне ад завал. У дыеце павінна быць больш расліннай абалоніны і расліннага алею. Адмова ад алкаголю і палення. Выключэнне з сілкавання вострых і салёных прадуктаў.
3. Штодзённы узыходзячы кантрасны душ на вобласць пахвіны.
4. Практыкаванні ў становішчы лежачы з паднятымі нагамі ( "ровар", "бярозка", "нажніцы").
5. Дыхальная гімнастыка: павольнае дыханне з удзелам цягліц жывата.
6. Нашэнне спецыяльных лячэбных калготак II компрессіонные класа.
7. Прафілактычны прыём венотонических лекаў курсамі 3 - 4 разы ў год.

Эфектыўным лячэнне прызнаецца ў тых выпадках, калі спыняюцца сімптомы захворвання, паляпшаецца вянозны адток па дадзеных інструментальных даследаванняў, паляпшаецца якасць жыцця пацыенткі.


Да якога лекара звярнуцца

Калі дыягназ ужо ўсталяваны, лепш лячыцца ў флеболога - спецыяліста па хваробах вен. У выпадку, калі жанчына не ведае прычыну пастаяннай болю ўнізе жывата, рэкамендуецца кансультацыя гінеколага. У выпадку цяжкасцяў праводзіцца агляд неўролага, уролага. Важнае значэнне ў распазнанні хваробы гуляе кваліфікацыя лекара прамянёвай і УГД-дыягностыкі. У лячэнні прымаюць удзел спецыяліст па лячэбнай фізкультуры, фізіятэрапеўт, дыетолаг, у некаторых выпадках - судзінкавы хірург.

Глядзіце відэа: атэрасклероз варыкоз астэапароз ІХ працэс ўзнікнення

Пакіньце Свой Каментар