Віды анестэзіі ў стаматалогіі

Візіт да стаматолага для любога чалавека суправаджаецца пачуццём страху. Ад аднаго ўспаміны пра бормашыны пачынае кружыцца галава і кім пад'яжджае да горла. Але сучасная медыцына не стаіць на месцы, з'яўляюцца новыя віды анестэзіі ў стаматалогіі, а адэкватнае абязбольванне дазволіць выйсці ад стаматолага з усмешкай на твары і прыемнымі ўспамінамі. Мы працягваем гутарку аб замарозцы зубоў, пачаты ў гэтай нашай артыкуле.

інфільтрацыйных

Інфільтрацыйных анестэзія мае на ўвазе ўвядзенне абязбольвальнага прэпарата непасрэдна ў вобласць зуба, на якім будуць праводзіцца лячэбныя маніпуляцыі.

Найбольш папулярная і ўсімі любімая анестэзія ў стаматалогіі. Лекар зробіць ўкол анестэтыка, які праз пару хвілін замарозіць вобласць аператыўнага ўмяшання. Дзеянне лекі працягваецца каля гадзіны, пры гэтым ніякіх болевых адчуванняў пацыент не адчувае. Такое абязбольванне аптымальна і для лекара, і для хворага: пацыенту камфортна і не балюча, а стаматолага ніхто не перашкаджае працаваць і ня скача ў крэсле. Ўжываецца ў асноўным пры выдаленні зубоў, маніпуляцыях на пульпы, для лячэння каналаў зубоў.

Интралигаментарная (внутрисвязочная)

Мандібулярной анестэзія, пра якую гаварылася вышэй, у некаторых пацыентаў можа выклікаць пачуццё дыскамфорту з-за здранцвення мовы і вуснаў, таму альтэрнатывай з'яўляецца интралигаментарная анестэзія. Кірунак іголкі ідзе праз десневую баразёнку ў периодонтальную звязак з медыяльнай і дыстальнай бакоў хворага зуба. Гэтая анестэзія часцей за ўсё ўжываецца ў дзяцей, бо не адбываецца здранцвення мовы, вуснаў і шчок, што выключае ненаўмыснае траўміраванне гэтых абласцей. У дарослых пацыентаў яна можа быць не эфектыўная, а таксама проціпаказаная пры наяўнасці гнойнага пародонтального кішэні. Пад гэтай анестэзіяй можна прэпараваць і выдаляць зубы.

ствалавая

Пры гэтым выглядзе анестэзіі блакуюцца ўсе галіны трайніковага нерва на падставе чэрапа. Гэта абязбольванне ўжываецца пры шырокіх аператыўных умяшаннях ў сківічна-тварнай хірургіі. Для патэнцаванне эфекту мясцовых анестэтыкаў да іх дадаецца вазоконстриктор, дзякуючы чаму працягласць анестэзіі павялічваецца. Пасля правядзення такога абязбольвання за хворым усталёўваецца назіранне, а таксама, улічваючы характар ​​і аб'ём аперацыі, усе маніпуляцыі праводзяцца толькі ва ўмовах стацыянара.Дзеянне ствалавой анестэзіі распаўсюджваецца і на верхнюю, і на ніжнюю сківіцы. Гэта абязбольванне ўжываецца не толькі пры аперацыях, але і пры неўралгіях трайніковага нерва, траўмах.


наркоз

Дадзены выгляд абязбольвання ўжываецца нашмат радзей мясцовай анестэзіі. Да яго звяртаюцца, калі ў пацыента ў анамнезе алергія на мясцовыя анестэтыкі, хворы не адэкватны ці мае месца псіхіятрычны дыягназ, а таксама пры занадта балючых маніпуляцыях ў дзяцей. Патрабаваннем да дадзенага выгляду абязбольвання з'яўляецца наяўнасць спецыяліста-анестэзіёлага, які павінен падрыхтаваць хворага да аперацыі і правесці наркоз.

Паказанні да правядзення наркозу у стаматалогіі:

  • шырокія і травматічным аперацыі;
  • алергія на мясцовыя анестэтыкі;
  • псіхіятрычныя і псіхасаматычныя засмучэнні (шызафрэнія, сіндром Дауна, аўтызм, ДЦП).

Супрацьпаказанні да правядзення агульнага наркозу у стаматалогіі:

  • перанесены інфаркт сэрца або інсульт, калі не прайшло 6 месяцаў пасля лячэння;
  • сардэчна-лёгачныя захворванні ў стадыі дэкампенсацыі;
  • цяжкія парушэнні сардэчнага рытму;
  • эндакрынныя захворванні ў стадыі дэкампенсацыі;
  • вострыя інфекцыйныя захворванні;
  • алкагольнае і наркатычнае ап'яненне;
  • захворванні печані і нырак.

Напэўна, любому пацыенту хацелася б прыйсці да стаматолага, атрымаць "чароўны укольчик", заснуць і прачнуцца з галівудскай усмешкай! Не хочацца бачыць лекара з кучай жудасных інструментаў у руках, якія нагадваюць прылады сярэднявечных катаванняў, нервова круціцца ў крэсле і глядзець на гадзіннік, калі ж скончацца пакуты. Агульная анестэзія здольная выканаць усе пажаданні пацыента. Але гэта далёка не бяспечнае мерапрыемства. Яно можа пацягнуць за сабой сур'ёзныя ўскладненні: прыпынак дыхання і сардэчнай дзейнасці, зніжэнне артэрыяльнага ціску і уреженіе пульса, галюцынацыі, млоснасць, ваніты, анафілактіческій шок і інш.

мясцовая анестэзія

Анестэзія проста неабходная людзям, якія адчуваюць панічны страх перад лячэннем зубоў.

У сучаснай стаматалогіі выкарыстоўваюцца мясцовыя анестэтыкі новага пакалення, эфект ад якіх надыходзіць імгненна, пераносяцца яны лепш, менш таксічныя і па сіле дзеянні ў шмат разоў пераўзыходзяць ўсім вядомы новакаін. Дарэчы, новакаін не дзейнічае ў агмені запалення, а Ультракаін забяспечвае выдатную анестэзію.У асноўным прымяняюцца наступныя прэпараты: Ультракаін, Убистезин, Септанест, Скандонест. Ультракаін выпускаецца ў трох відах:

  • "Ультракаін ДС фортэ" (канцэнтрацыя эпинефрина 1: 100.000);
  • "Ультракаін ДС (канцэнтрацыя эпинефрина 1: 200.000);
  • "Ультракаін Д" (без эпинефрина і кансервантаў).

Ультракаін часцей за ўсё ўжываецца ў стаматалагічнай практыцы. Дадатак у выглядзе эпинефрина спрыяе павелічэнню працягласці анестэзіі і памяншэння таксічнасці анестэтыка. Скандонест выпускаецца ў чыстым выглядзе і не ўтрымлівае эпинефрина і кансервантаў. "Ультракаін Д" і Скандонест ўжываецца ў асноўным у алергікаў, пры бранхіяльнай астме.

Для стаматалогіі распрацаваны спецыяльныя карпулы (ампула з гатовым лекамі), якія дазваляюць сапраўды дазаваць рэчыва, ўтрымліваюць дадатак у выглядзе эпинефрина, а таксама пры іх ужыванні ідэальна выконваюцца ўсе правілы асептыкі і антысептыкі.

Іголка, якая апранаецца на карпул, вельмі тонкая, укол пасля яе практычна не адчуваецца. Нават для тых пацыентаў, якія баяцца самога ўколу, месца ін'екцыі абязбольвальнага спрэем або гелем з лідокаіна, а затым толькі ўводзіцца прэпарат.Анестэзія доўжыцца ў сярэднім каля гадзіны і не дае пабочных эфектаў у выглядзе галавакружэння. Так што адразу пасля наведвання стаматолага можна смела садзіцца за руль машыны і ехаць на працу.

Яшчэ адным перавагай гэтага віду абязбольвання з'яўляецца тое, што яе можна ўжываць шматкроць. Даросламу здароваму чалавеку з вагой 70 кг можна паставіць да 7 ампул Ультракаін без якога-небудзь шкоды для здароўя, але звычайна хапае і адной. Пад Ультракаін можна лячыць зубы без страху і рызыкі і цяжарным жанчынам, і якія кормяць маці.

Паказанні да выкарыстання мясцовай анестэзіі:

  • невялікія аператыўныя ўмяшанні;
  • выдаленне аднаго або некалькіх зубоў;
  • вострае гнойнае запаленне сківіц;
  • выдаленне каранёў зубоў;
  • лячэнне захворванняў пародонта і ўскладненых формаў карыесу;
  • выдаленне дистопированных або ретинированных зубоў;
  • супрацьпаказанні да правядзення агульнага абязбольвання;
  • неўрыты і неўралгіі асабовага нерва.

Супрацьпаказанні да выкарыстання мясцовай анестэзіі:

  • алергія на мясцовыя анестэтыкі;
  • траўмы сківічна-асабовага шкілета, якія прывялі да змены тапаграфіі гэтай галіне;
  • шырокія аператыўныя ўмяшанні.

У дзяцей часцей ужываецца агульная анестэзія ў выглядзе масачных наркозу. Ня кожнага дзіцяці можна ўгаварыць на "чароўны укольчик". Гэты від анестэзіі дазваляе дзіцяці перамагчы ўсе страхі перад наведваннем стаматолага. Аднак, калі дзіця кантактны і з ім можна "дамовіцца", то перавага аддаецца мясцовай анестэзіі.

Не наведваць стаматолага нельга. Несанированная ротавая паражніна багатая рознымі ўскладненнямі. Медыцынская жарт "добра зафіксаваны хворы ў анестэзіі не мае патрэбы" страціла сваю актуальнасць са з'яўленнем сучасных мясцовых анестэтыкаў. Таму варта адкінуць у бок усе забабоны і без страху лячыць зубы, таму што гэта не балюча!

Глядзіце відэа: Расціслаў Валіхновський розповів усе пра анестезію, її наслідки тая вплив на організм людини

Пакіньце Свой Каментар