Кифоз хрыбетніка: сімптомы і лячэнне

Пазваночны слуп чалавека мае фізіялагічныя выгібы: шыйны лордоз, грудной кифоз, паяснічны лордоз і крыжавы кифоз. Яны неабходны для здзяйснення рухаў хрыбетнікам ў розных плоскасцях і дастатковай амплітуды, амартызацыі пры хадзе. Пазваночныя выгібы фармуюцца паступова, па меры таго як дзіця пачынае ўтрымліваць галоўку, поўзаць, сядзець, хадзіць. Кифоз - гэта выгіб пазваночніка выпукласцю таму. Пад уздзеяннем розных паталагічных фактараў ён можа ўзмацняцца і прыводзіць да паталагічным працэсам і хрыбетніка, і навакольных яго тканін, і ўнутраных органаў.

грудной кифоз

Найбольшае распаўсюджванне атрымаў грудной кифоз. Яго можна лічыць паталагічным, калі крывізна перавышае 31 градус. У залежнасці ад выказваньня выгібу вылучаюць 4 ступені груднога кифоза:

  • 1-я ступень - кут нахілу ад 31 да 40 градусаў;
  • 2-я - 41-50 градусаў;
  • 3я - 51-70 градусаў;
  • 4-я - 71 і больш градусаў.

Варта адрозніваць праўдзівы кифоз ад кифотической паставы, звязанай са слабасцю цягліц. Пры ёй у становішчы лежачы на ​​жываце на цвёрдай паверхні спіна выраўноўваецца. Паталагічны грудной кифоз часцей сустракаецца ў хлопчыкаў ад 10 да 16 гадоў, калі ідзе інтэнсіўны рост, але можа фармавацца і ў дарослых, часцяком у людзей пажылога і старэчага ўзросту.Спачатку ўзмацненне гэтага выгібу прыкметна толькі ортопеду пры аглядзе, але пазней становіцца бачным для навакольных і самога дзіцяці. Спіна выглядае гарбаватай, гарбатай. Плечы выступаюць кпереді, грудная клетка запаў. Компенсаторно ўзмацняецца паяснічны лордоз. Паступова фармуецца ўстойлівы цягліцавы спазм. Спіна пачынае хварэць, болі могуць быць ныючымі, колючымі, пякучымі, апяразвае грудную клетку, ўзмацняцца пры глыбокім ўдыху. Грудной кифоз небяспечны тым, што пры прагрэсаванні ён прыводзіць да памяншэння аб'ёму грудной клеткі, дэфармацыі пазванкоў, дэгенератыўным зменаў дыскаў, Грыжа тэл пазванкоў. Парушаецца праца сэрца, лёгкіх, печані, страўніка. Адпаведна, павялічваецца рызыка лёгачных інфекцый, халецыстыту, дуадэніту. З-за кифоза ў каленных суставах з мэтай кампенсацыі адбываецца переразгибание, што вядзе да напругі капсульная-звязкавага апарата, дэгенератыўным зменаў у храстковай тканіны.

паяснічны кифоз

Паяснічны кифоз закранае звычайна верхнія два паяснічных пазванкоў. Паяснічная вобласць становіцца круглявай, пазваночнік губляе гнуткасць, корпус нахілены наперад.У межпозвоночных дысках і суставах адбываюцца дэгенератыўныя змены. Амартызацыйныя ўласцівасці паяснічнага аддзела істотна парушаныя, штуршкі пры хадзе і бегу ня паглынаюцца.

дыягностыка кифоза

Старанны агляд спіны дазваляе выявіць нават пачатковы кифоз хрыбетніка.

Пацыент мусіць распрануцца да плаўленняў. Пры аглядзе ў фас і профіль можна адзначыць ўзмацненне якога-небудзь з пазваночных выгібаў, выступанне наперад плячэй, запаласці грудной клеткі, няправільнае становішча лапатак. Затым трэба папрасіць обследуемого нахіліцца наперад і закрануць рукамі падлогі з прамымі нагамі. Пры ўмераным і выяўленым грудным кифозе немагчыма выканаць гэты тэст. Абавязковы агляд у становішчы лежачы на ​​жываце на кушэтцы.

Дадатковыя інструментальныя даследаванні неабходныя для вызначэння ступені кифоза і выяўлення спадарожных яму паталогій. Да іх адносяцца:

  • рэнтгенаграфія зацікаўленага аддзела пазваночніка ў двух праекцыях. Ступень кифотической дэфармацыі лекар вызначае на бакавой рэнтгенаграме шляхам падліку кута нахілу пазваночніка;
  • МРТ, КТ - паказаны для больш дэталёвай дыягностыкі, яны візуалізуюць касцяную структуру пазванкоў,межпозвоночные дыскі, звязкавы апарат;
  • ангіяграфія (даследаванне сасудаў) - актуальная пры шыйным кифозе.

лячэнне кифоза

Плаванне - самы карысны від спорту для людзей, якія пакутуюць дэфармацыямі хрыбетніка.

Кансерватыўнае лячэнне праводзіцца ў дзяцей, калі дэфармацыя хрыбетніка яшчэ не фіксавала, або ў дарослых у выпадку адсутнасці паказанняў да аперацыі.

 

  1. Медыкаментозная тэрапія. Пры болях у спіне лекар прызначае несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (Целебрекс, Найз, Аркоксиа, мавалісам). Яны здымаюць болевыя адчуванні, ацёк пазваночных мяккіх тканін.
  2. Мануальная тэрапія - павінна выконвацца пасля праходжання МРТ, дазваляе аднавіць функцыю цягліцава-звязкавага апарата хрыбетніка.
  3. Масаж. Першыя дні паказана шкадавання ўздзеянне, т. К. Магчыма абвастрэнне з-за ўключэння цягліц у працу. Масаж пры кифозе нармалізуе цягліцавы тонус, ліквідуе балючыя спазмы ў іх, паляпшае выправу.
  4. Фізіялячэнне. Яго эфекты разнастайныя - супрацьзапаленчы, які паляпшае крывацёк, абязбольвальны.
  5. Рефлексотерапія (іглаўколванне).
  6. Плаванне - від фізічнай нагрузкі, цалкам выключаў восевы ўздзеянне на пазваночнік, што вельмі важна пры кифозе.
  7. Лячэнне становішчам (укладванне на жывот з цвёрдай клінаватай падстаўкай пад грудной клеткай, сон на артапедычным цвёрдым матрацы, падтрыманне правільнай паставы за сталом).
  8. Лячэбная фізкультура. Гэта неад'емная частка лячэння кифоза, накіраваная на ўмацаванне цягліц, якія ўтрымліваюць выправу, паляпшэнне крывацёку ў тканінах. Выконваць гімнастыку варта штодня. Прыкладны комплекс практыкаванняў:
    - выпрастаць плечы і нахіліць тулава паралельна падлозе, выпрастацца, паўтарыць 10-15 раз;
    - павісець на турніку да з'яўлення болевых адчуванняў;
    - стоячы выконваць нахілы тулава ўбок (пры наяўнасці скаліёзу нахіляцца ў бок надплечя, якое вышэй), 10-15 раз;
    - лежачы на ​​спіне, па чарзе падымаць ногі ўверх па 10-15 разоў кожнай нагой;
    - легчы на ​​жывот, развесці рукі ў бакі, узяўшы лёгкія гантэлі, адарваць ад падлогі верхнюю частку грудной клеткі, затрымацца ў гэтым становішчы на ​​некалькі секунд і вярнуцца ў зыходнае становішча, паўтарыць 10 разоў.
  9. Нашэнне гарсэтаў паказана пры болях у спіне для палягчэння стану пры хадзе або доўгім сядзенні, падчас нашэння у дзень павінна складаць ня больш за 4 гадзіны. Падбіраецца гарсэт індывідуальна для кожнага пацыента.

Пры выяўленым скрыўленні, моцных болях, неўралагічных праявах, парушэннях працы ўнутраных органаў, а таксама з касметычнай мэтай (пры грудным кифозе) і толькі па завяршэнні росту хрыбетніка магчыма аператыўнае лячэнне. Хірургічнае ўмяшанне ажыццяўляецца ў два этапы: спачатку хірург ліквідуе дэфект, а затым праводзіць карэкцыю пазваночніка з дапамогай металаканструкцыі. Транспедикулярная канструкцыя складаецца з стрыжняў і шруб. Хірург заўсёды суадносіць рызыку аперацыйных ускладненняў і карысць ўмяшання.

Для прафілактыкі развіцця кифоза пазваночніка, як і іншых яго захворванняў, трэба прытрымлівацца здаровага ладу жыцця, займацца фізічнымі практыкаваннямі, часцей бываць на свежым паветры, правільна харчавацца з захаваннем нармальнай масы цела, выключаць доўгі сядзенне і працу внаклон.

Да якога лекара звярнуцца

Пры паталагічным кифозе трэба звярнуцца да ортопеду. Пры развіліся парушэннях працы спіннога або галаўнога мозгу неабходна пракансультавацца ў неўролага і нейрахірурга (пры межпозвонковых грыжах). Важная роля ў лячэнні належыць спецыяліста па лячэбнай фізкультуры і масажу, рефлексотерапевтов, мануальнай тэрапеўта, фізіятэрапеўту.

Глядзіце відэа: Дэфармавальны Артроз, Скаліёз, Кифоз і Эпілепсія.

Пакіньце Свой Каментар