Механічная жаўтуха: прычыны і лячэнне

Бачнае пажаўценне скуры заўсёды з'яўляецца сігналам трывогі. Калі пацыент ці яго навакольныя выяўляюць гэты сімптом, то марудзіць нельга. Неабходна адкласці ўсе нават неадкладныя справы і неадкладна адправіцца да лекара. Бо жаўтуха ўзнікае толькі пры сур'ёзных захворваннях. Пры большасці з іх дапамагчы можа толькі своечасовае аператыўнае лячэнне.

клінічныя праявы

Карціна дэбюту механічнай жаўтухі нярэдка вызначаецца яе прычынай. Пры пухлінах і рубцовых зменах яна можа выяўляцца і нарастаць паступова. У выпадку камянёў (асабліва вентыльных, якія то перакрываюць прасвет пратокі, то няма) жаўтуха можа з'яўляцца, нарастаць, а потым змяншацца па інтэнсіўнасці або зусім знікаць.

Змяняецца афарбоўка і скуры, і даступных агляду слізістых. Кал становіцца светлым, шэрым або обесцвеченных. Колер мачы нагадвае цёмны піва. Пацыентаў мучыць скурны сверб.

Акрамя таго, жаўтуха, як правіла, суправаджаецца характэрнымі для які выклікаў яе захворвання клінічнымі прыкметамі (болем, пахуданнем, павелічэннем жывата з-за назапашанай у ім вадкасці, падвышанай тэмпературай, зніжэннем працаздольнасці інш.).

лячэнне

Большасці пацыентаў з механічнай жаўтухай неабходна аперацыя.

фармакатэрапія

Пераважная большасць пацыентаў з механічнай жаўтухай мае патрэбу ў аперацыі. Толькі ў малой долі хворых (з панкрэатытам, папиллитом або некаторымі глістнай інвазіямі) эфектыўная кансерватыўная тэрапія. У залежнасці ад хваробы ім прызначаюцца супрацьзапаленчыя, противоотечные, супрацьпаразітарныя лекі, полиферменты, уліваюцца дезінтоксікаціонной растворы. Прычым лячэнне ажыццяўляецца абавязкова пад чулым медычным наглядам у стацыянары.

хірургічнае лячэнне

Ўмяшанне хірургаў нярэдка эфектыўна дапамагае ліквідаваць жаўтуху, т. К. Яно накіравана на:

  • ліквідацыю механічнага перашкоды;
  • паніжэнне ціску ў жоўцевых пратоках;
  • аднаўленне желчеоттока.

Яно можа заключацца ў паўнавартаснай радыкальнай аперацыі з разрэзам ці праколамі брушной сценкі або абмежавацца хірургічнымі эндаскапічная маніпуляцыямі. Выбар найбольш мэтазгоднай методыкі ажыццяўляецца пасля дакладнага вызначэння прыроды непраходнасці жоўцевых шляхоў.

У апошні час пры механічнай жаўтусе дабраякаснага паходжання доктара ўсё часцей выкарыстоўваюць эндаскапічныя метады. Яны менш травматічный і лягчэй пераносяцца. Да іх адносяцца:

  • папиллосфинктеротомия (падчас ЭРХПГ рассякаецца звужаны вялікі дуадэнальнае сосочек);
  • эндаскапічная литэкстракция і / або літатрыпсію (пры ЭРХПГ праводзяць выдаленне і / або драбненне нефіксаваны камянёў);
  • эндапратэзаванне жоўцепратокаў (праводзіцца пры пухлінах або рубцовых дэфармацыях пасля папярэдняй папиллосфинктеротомии, пратэзамі служаць трубкі з паліурэтана, тефлона або поліэтылену).

Нароўні з малаінвазіўныя метадамі ўжываюцца і класічныя хірургічныя аперацыі, падчас якіх выдаляюць дывертыкулы, жоўцевая бурбалка з камянямі (холецистэктомия), рубцовыя стрыктуры жоўцевых параток. Пры анкалагічных захворваннях рэзекцыі падвяргаецца не толькі орган - месца лакалізацыі перашкоды, але і размешчаныя побач лімфавузлы, іншыя органы або часткі іх (кішка і інш.). Калі час ужо страчана, то для палягчэння стану і падаўжэння жыцця пацыентаў праводзяцца паліятыўнага ўмяшання, якія маюць на мэце стварэнне новых магчымасцяў для адтоку жоўці (фармуюцца штучныя соустья паміж жоўцевымі шляхамі і кішкай і інш.).

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні желтушності скуры неабходна звярнуцца да тэрапеўта, а пры болевым сіндроме - да хірурга. Дадаткова можа быць прызначаная кансультацыя гепаталогіі, анколага. Важную ролю ў дыягностыцы прычын жаўтухі гуляе лекар УГД-дыягностыкі.

Глядзіце відэа: што будзе калі не ёсць 7 дзён і піць толькі ваду 1 тыдзень? карысныя парады дыетолага Скачко

Пакіньце Свой Каментар