Астэаартоз каленнага сустава: прычыны, сімптомы, лячэнне і прафілактыка

Большасць людзей адчуваюць болі ў каленях. Чаму гэта адбываецца? Коленный сустаў чалавека схільны да дэгенератыўным працэсам. Ён нясе вялікую нагрузку, схільны штодзённаму зносу, траўмаў (падчас заняткаў спортам, у паўсядзённым жыцці).

Астэаартоз - гэта дэгенерацыйна захворванне. Пад нагрузкай, асабліва калі яшчэ парушаны абмен рэчываў, змяняецца харчаванне храстка, які пакрывае внутрісуставные паверхні костак. На храстку з'яўляюцца расколіны, ён фрагментируется, руйнуецца, гэта суправаджаецца запаленнем. Паступова, калі не лячыцца, ўчасткі якая падлягае косці губляюць храстковай покрыва, што прыводзіць да механічнага раздражненне касцяной тканіны, яе ўшчыльнення, з'яўленню касцяных разрастанняў - остеофитов. Усё гэта чалавек адчувае як боль, якая ўзмацняецца пры нагрузцы на сустаў, скаванасць, абмежаванне рухаў. Хвораму дэфармуецца астэаартоз становіцца цяжка хадзіць, выконваць штодзённую працу. На рэнтгенаграме назіраецца нераўнамернае звужэнне сустаўнай шчыліны, кісты і остеофиты. Магчымая і поўная страта сустаўнага храстка, а адпаведна, і абезрухоўванасці сустава.Варта памятаць, што астэаартоз - гэта не адклад соляў, як прынята казаць у народзе, гэта разбуральны працэс, які пачынаецца з храстковай тканіны.

Дыягностыка астэаартоз каленнага сустава

Артрозаў каленнага сустава займаецца ортопед, але часцей за ўсё пацыент не адразу трапляе да гэтага спецыяліста, і артроз каленнага сустава дыягнастуе тэрапеўт або хірург. Ёсць неабходны мінімум абследавання, з вынікамі якога можна накіроўвацца да ортопеду:

  1. Рэнтгенаграфія каленных суставаў ў двух праекцыях. Часцей за ўсё рэнтгена дастаткова, каб паставіць дыягназ астэаартоз, вызначыць яго стадыю. Недахоп толькі ў тым, што немагчыма ацаніць стан мяккіх тканін сустава.
  2. Клінічны аналіз крыві. Для артапеда будзе важным значэнне СОЭ (хуткасці ссядання эрытрацытаў). Калі яе паказчык перавышае 20 мм, ёсць падстава западозрыць запаленчае захворванне сустава.
  3. Біяхімічны аналіз крыві на З-рэактыўны бялок, рэўматоідны фактар, сиаловые кіслаты, серомукоид, шчолачнай фасфатазы. Усё гэта маркеры запалення. Пры артрозе яны, як правіла, не павышаны. Пры іх узрастанні варта насцярожыцца ў дачыненні да артрытаў.

Пасля клінічнага агляду ортопед можа прызначыць дадатковыя метады дыягностыкі, калі палічыць патрэбным. Да іх адносяцца:

  1. Магнітна-рэзанансная тамаграфія. Яна дазваляе разгледзець сустаў на мностве зрэзаў, ацаніць стан храстка, меніскаў, звязкаў, капсулы.
  2. УГД. Гэты метад стаў папулярны ў апошнія гады. Яго кошт істотна ніжэй, чым у МРТ. УГД дазваляе візуалізаваць мяккія тканіны, але больш суб'ектыўны, залежыць ад вопыту спецыяліста, які праводзіць дадзенае даследаванне.

кансерватыўнае лячэнне

  1. Зніжэнне масы цела. Нагрузка на коленный сустаў значна паменшыцца, нават калі скінуць 5 кг. Адпаведна, іншыя метады лячэння будуць больш эфектыўныя.
  2. Артапедычны рэжым. Перш за ўсё неабходна зніжэнне фізічных нагрузак. Маюцца на ўвазе: перанос цяжараў, хада на вялікія адлегласці без адпачынку. А прагулкі, хада на лыжах, плаванне толькі вітаюцца. Па магчымасці лепш змяніць выгляд дзейнасці на больш зберагалую. А на 3-й і 4-й стадыі для разгрузкі сустава варта выкарыстоўваць кій або мыліцы.
  3. Лячэбная фізічная культура. Яе ролю ў тэрапіі артрозу бясспрэчная, спецыяльныя практыкаванні накіраваны на ўмацаванне мускулатуры ног, прадухіленне контрактур (абмежаванні рухаў у суставе).
  4. Масаж.Пры артрозе калена рэкамендуецца перыядычна (2-3 разы на год) праходзіць курс масажу сцёгнаў і галёнак. Гэта дапаможа пазбегнуць мышачнай гипотрофии і палепшыць крывацёк у суставах.
  5. Нашэнне артапедычных вусцілак-супінаторы, пры нагрузках - накаленнікі мяккай фіксацыі.
  6. Тракция сустава. У медыцынскіх цэнтрах, якія займаюцца кансерватыўным лячэннем паталогіі суставаў, існуюць розныя прыстасаванні, разгружае сустаў з дапамогай тракции канечнасці.
  7. Фізіялячэнне. Памяншае запаленчы працэс у суставе, паляпшае крывацёк, а метады з ужываннем лекавых прэпаратаў спрыяюць іх пранікненню ў тканіны. Прымяняюцца розныя метады - магнітнае поле, лазер, ультрагук, электрафарэз, УВЧ, гіпербарычнай аксігенацыі, амплипульс.
  8. Супрацьзапаленчыя сродкі. На першым месцы - несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты. Перавага аддаецца групе селектыўных сродкаў. Блакуючы запаленне і обезболивая, яны маюць мінімум пабочных эфектаў на сістэмы арганізма. Але ўсё ж лепш пракансультавацца з лекарам, ён падбярэ патрэбны прэпарат і спосаб прымянення (нутрацягліцава, ўнутр або мясцова ў выглядзе мазяў, геляў, крэмаў).У некаторых выпадках (ўстойлівы синовиит) патрабуецца ўвядзенне ў сустаў або околосуставных тканіны стэроідных гармонаў (кеналог, дипроспан). Яны валодаюць магутным супрацьзапаленчым эфектам. Варта ведаць, што гэтыя сродкі нельга выкарыстоўваць часта і неабгрунтавана, магчымыя такія сур'ёзныя наступствы, як прагрэсаванне хваробы, развіццё астэапарозу.
  9. Хондропротекторы (Дона, Структум, артрыце, Алфлутоп). Гэта група лекавых сродкаў, якія паляпшаюць харчаванне сустаўнага храстка і спрыяльных сінтэзу яго клетак. Рэкамендуецца прымаць хондропротекторы курсамі, раз у паўгода, ўнутр або ўводзіць іх у паражніну сустава альбо камбінаваць гэтыя два спосабу ўвядзення.
  10. Іншыя лекавыя сродкі ў лячэнні артрозу. Гэта прэпараты, якія паляпшаюць кровазварот (Актовегин, трентала), міярэлаксанты, якія здымаюць балючыя цягліцавыя спазмы (Сирдалуд, Мидокалм). Як і хондропротекторы, іх варта прымаць строга па прызначэнні лекара.
  11. Пратэзы сіновіальной вадкасці (Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс). Яны маюць кансістэнцыю геля. Прадукуецца на аснове вядомай шматлікім гіалуроновой кіслаты. Уведзеныя внутрісуставные, гэтыя прэпараты зніжаюць трэнне сустаўных паверхняў адзін пра аднаго, тым самым памяншаючы болевыя адчуванні і храбусценне.Прымяненне курсамі 3-5 ін'екцый раз у паўгода дазваляе затармазіць або спыніць прагрэсаванне артрозу.
  12. Внутрісуставные ўвядзенне кіслароду або азону. Гэтыя газы з'яўляюцца магутнымі стымулятарамі абменных працэсаў, здымаюць запаленне. Лячэнне праводзіцца курсамі раз на паўгода.
  13. Ігларэфлексатэрапія. Лакальна паляпшае харчаванне тканін і абменныя працэсы ў іх.
  14. Санаторна-курортнае лячэнне. Пры артрозе падыдуць курорты з нізкай адноснай вільготнасцю паветра і без частай змены умоў надвор'я (Крым, дакладней, яго паўднёвы бераг, Урал, Сярэдняя Азія). Добра дапамагае бальнеятэрапія, гразелячэнне.

хірургічнае лячэнне

  1. Артроскопия каленнага сустава. Пры артрозе гэтая методыка не з'яўляецца радыкальнай, лекар пад відэакантролю мае магчымасць падшліфаваць змененае храстковай пакрыццё, выдаліць часткі пашкоджаных з-за дэгенерацыйна працэсу меніскаў. У выніку ў пацыента могуць зменшыцца болевыя адчуванні.
  2. Корригирующая остеотомия большеберцовой косткі або сцягна. Доктар можа парэкамендаваць гэтую аперацыю ў выпадку, калі артроз абмежаваны адной паловай сустава (вонкавай або ўнутранай), што суправаджаецца Аб- або Х-вобразнай дэфармацыяй ногі.Звычайна такі метад лячэння праводзіцца маладым пацыентам.
  3. Эндапратэзаванне каленнага сустава. Радыкальная аперацыя, якая прадугледжвае замену ўсяго сустава або толькі аднаго кампанента (сцегнавой або большеберцовой сустаўнай пляцоўкі) штучнымі імплантатамі высокай якасці. Праводзіцца пры артрозе 3-ці ці 4-й ступені, а часам і пры 2-й, калі неэфектыўна іншае лячэнне і адсутнічае неабходны для хады аб'ём рухаў у суставе.

Варта памятаць, што залог паспяховага лячэння ў яго комплекснасці і перыядычнасці. Ідэальны варыянт - гэта спалучэнне некалькіх метадаў тэрапіі і праходжанне курса раз у паўгода, а таксама некаторыя хатнія метады лячэння.


Рэкамендацыі па лячэнні артрозу каленнага сустава ў хатніх умовах

Чалавеку з астэаартоз варта ўжываць пабольш прадуктаў, багатых кальцыем.
  1. Нармалізацыя масы цела.
  2. Збалансаванае харчаванне. Варта ўжываць больш прадуктаў, багатых кальцыем (кунжут, цвёрдыя сыры, малако, кефір), вітамінамі групы В (хлеб з суцэльнага збожжа), садавіны. Абмяжуйце ўжыванне солі, смажанай ежы, тлустага мяса, алкаголю.
  3. Выкананне лячэбнай фізкультуры штодня.Лепш падабраць аптымальны комплекс практыкаванняў з дапамогай інструктара, затым можна выконваць яго дома самастойна 2 разы на дзень па 15-20 хвілін. Дапускаецца займацца лячэбнай гімнастыкай у цёплай вадзе (36-37 C).
  4. Самамасаж околосуставных тканін - размінаніе, кругавыя руху, плясканні далонямі. Ня масажуйце сам коленный сустаў!
  5. Цеплавыя працэдуры:
    • электрычная або гумавая грэлка, трэба абгарнуць ёй сустаў спераду і з бакоў - па 30-40 хвілін 2 тыдні.
    • прыкладанне да калена тканкавага мяшочка, напоўненага соллю, нагрэтай на патэльні. Трымаць 30 хвілін, курс таксама 2 тыдні.
    • парафінавыя аплікацыі - расплаўлены на вадзяной лазні парафін з тэмпературай 50-60 C нанёс на калена, выключыўшы вобласць падкаленнай ямкі, пластом не менш за 1 см, накрыць плёнкай і коўдрай, трымаць 40 хвілін. Курс - праз дзень 7-10 працэдур.
  6. Фізіялячэнне. У цяперашні час у продажы маецца мноства прыбораў для фізіятэрапіі ў хатніх умовах. Гэта апараты для квантавай тэрапіі, магнитолечения і іншыя. Набываць такія прыборы варта толькі пасля кансультацыі з лекарам, а таксама сачыць, каб тавар быў сертыфікаваны.
  7. Кампрэсы. Пры болях і азызласці нядрэнна дапамагае кампрэс з димексидом (димексид з новакаінам 0,5% 1: 3), яго трэба трымаць не больш за 60 хвілін,калі з'явіцца гарачыня, то адразу зніміце кампрэс і апаласніце сустаў прахалоднай вадой з мылам. Працягласць курсу 2 тыдні. Можна ўжываць звычайны полуспиртовый кампрэс на ноч.

Усе гэтыя методыкі з'яўляюцца дапаможнымі і не замяняюць асноўны тэрапіі, прызначанай лекарам і магчымай у медыцынскай установе.

Чаго не варта рабіць пры артрозе

  1. У перыяд абвастрэння нельга наведваць лазню, саўну, прымаць гарачую ванну, выкарыстоўваць цеплавыя працэдуры. Гэта прывядзе да яшчэ большай азызласці і болям.
  2. Не трэба хадзіць на каленках, як многія рэкамендуюць для лячэння артрозу. На самай справе гэта спрыяе яшчэ большаму траўміравання сустаўнага храстка.
  3. Не спрабуйце распрацаваць сустаў сілком, прысядаць, займацца на трэнажорах з абцяжарваннем. Пры артрозе можна даваць зберагалыя нагрузкі ў становішчы седзячы і лежачы.
  4. Ня масажуйце сам сустаў.
  5. Ня прызначайце фізіопроцедуры і лекі самі сабе, а таксама не ўжывайце розныя народныя метады лячэння, не параіўшыся з доктарам.

Фактары рызыкі і прафілактыка астэаартоз каленнага сустава

Спецыфічных мер папярэджання гэтага захворвання не існуе, т. К.артроз узнікае па многіх прычынах. Няма такога лекавага прэпарата, прыняўшы які, вы папярэдзьце артроз. Перш за ўсё варта весці здаровы лад жыцця і памятаць пра фактары рызыкі астэаартоз:

  1. Залішняя маса цела.
  2. Цукровы дыябет і іншыя захворванні абмену рэчываў.
  3. Атэрасклероз.
  4. Пажылы ўзрост.
  5. Жаночы пол.
  6. Перанесеныя траўмы калена, аперацыі на ім.
  7. Спадчынны фактар.

Рэкамендацыі па прафілактыцы артрозу

  1. Кантроль вагі цела, прафілактыка або лячэнне атлусцення.
  2. Рэгулярныя заняткі фізічнай культурай. Падыдуць тыя яе віды, дзе няма выяўленых восевых нагрузак на ногі: плаванне, катанне на ровары, розныя практыкаванні ў становішчы лежачы.
  3. Пазбяганне фізічнай перагрузкі, пераносу цяжараў.
  4. Своечасовае наведванне ўрача пры траўме або запаленні калена.
  5. Замяшчальная гармонатэрапія пры дэфіцыце эстрагенаў у постменопаузе ў жанчын.

Прафілактыкай артрозу каленных суставаў варта займацца ўсім без выключэння, каб захаваць іх здаровымі як мага даўжэй.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні боляў, храбусцення ў каленных суставах неабходна звярнуцца да тэрапеўта або рэўматолага, якія параяць медыкаменты для лячэння гонартрозу.Паступова разбурэнне храстка будзе прагрэсаваць, нягледзячы на ​​лячэнне, і ў выніку будзе неабходная дапамога хірурга-артапеда. Дадаткова варта пракансультавацца ў гінеколага (для прызначэння замяшчальнай гарманальнай тэрапіі), дыетолага (для зніжэння вагі), фізіятэрапеўта, спецыяліста па лячэбнай фізкультуры і масажу.

 

Глядзіце відэа: Зубы мудрасці. Усе адказы!

Пакіньце Свой Каментар