Дакриоцистит нованароджаных: сімптомы, лячэнне і прычыны ўзнікнення

Дакриоцистит - гэта запаленчае захворванне слёзна мяшка, звязанае з непраходнасць носослезного пратокі.

Дакриоцистит нованароджаных - досыць часта встречаемая паталогія слезоотводящих шляхоў у дзяцей груднога ўзросту. Выяўляецца ў 1-6% выпадкаў і патрабуе неадкладнага лячэння.

Дакриоцистит можа быць прыроджаным, выяўляючыся ў першыя тыдні жыцця, і набытым, якія ўзнікаюць у пазнейшыя тэрміны ў сувязі з запаленчымі захворваннямі або траўмамі арбіты, асобы і носа і околоносовых пазух. Ўскладніў абсцэсам або флегмоны слёзна мяшка, дакриоцистит пры адсутнасці адэкватнага лячэння можа прывесці да стэнозу і нават заращению слёзна мяшка. Дадзенае захворванне можа спалучацца з прыроджанай паталогіяй і анамаліямі развіцця носа і вочы.

Сімптомы дакриоцистита нованароджаных

Праз некалькі дзён пасля нараджэння ў дзіцяці з'яўляецца слёзацёк, слезостояние, ствараецца ўражанне, што вочны яблык мае мокры выгляд. Праз некаторы час у кутках вочы можна выявіць багатай слізістай, а затым і гнойнае якое адлучаецца. Узнікае цяжкі гнойны кан'юктывіт з пагрозай пераходу запаленчага працэсу на рагавіцу з развіццём бактэрыяльнага кератыту. Пры націсканні на слёзныя пункту стагоддзя вылучаецца гной.Развіваецца гидропс слёзна мяшка - прыпухласць і пачырваненне скуры над ім.

Лячэнне дакриоцистита нованароджаных

Кансерватыўнае лячэнне заключаецца ў прызначэнні антыбіётыкаў у кроплях і антысептычных раствораў з адначасовым правядзеннем масажу слёзна мяшка. Апошні мама можа праводзіць дзіцяці самастойна пасля інструкцый лекара. Не варта ўжываць Альбуцид, які, кристаллизуясь ў конъюнктивальной паражніны, дастаўляе дзіцяці яшчэ большую занепакоенасць. Антыбіётыкі ў мазях таксама не пажаданыя, т. К. Яны могуць закаркаваць слёзныя кропкі.

Тэхніка масажу слёзна мяшка пры дакриоцистите нованароджаных

У вачэй закопваецца кропля 0,02% -нага раствора фурацыліна, які можна прыгатаваць у хатніх умовах, растварыўшы таблетку прэпарата (0,02 г) у 100 мл кіпячонай цёплай вады. Затым мезенцам рукі трэба, дастаткова моцна націскаючы, правесці знізу ўверх у праекцыі слёзна мяшка, якая знаходзіцца на бакавой сценцы носа. Такім чынам з слёзна канала выціскаецца гнойнага змесціва. З конъюнктивальной паражніны яго неабходна прыбраць ваткой, змочанай растворам фурацыліна, і закапаць прэпарат яшчэ раз.Далей, націскаючы мезенцам, праводзім зверху ўніз па вобласці слёзна мяшка. Падобную маніпуляцыю (націскаць пальцам, праводзячы зверху ўніз) трэба зрабіць 8-10 разоў. У цэлым масаж неабходна рабіць 5-6 раз у суткі, у прамежках закопваць антыбактэрыйныя кроплі, прызначаныя лекарам. Натуральна, што палец, якiм робiцца масаж, павінен быць з кароткім пазногцем, каб не параніць дзіцяці. А для лепшага слізгацення на кончык пальца можна нанесці невялікая колькасць крэму. Пальцавае націсканне прыводзіць да павышэння гідрастатычнага ціску ў слёзна мяшку, дзякуючы чаму плёнка, якая зачыняе вывадны пратока слёзна канала, разрываецца.

Пры адсутнасці эфекту ад масажу, які праводзіцца рэгулярна на працягу 1-2 тыдняў, паказана прамыванне слезоотводящих шляхоў, якое праводзіцца лекарам у лячэбнай установе.

Пад мясцовай капежнай анестэзіяй канічным зондам пашыраецца ніжняя слёзная кропка, у якую пры дапамозе тупаканцовыя канюлі, падлучаных да шпрыцы, ўводзіцца 0,02% -ный раствор фурацыліна пад невялікім ціскам. Калі ў слёзна мяшку маецца гной, то ён праз нос або верхнюю слёзную кропку выходзіць вонкі.Дадзеная працэдура паўтараецца 2-3 разы на працягу тыдня. У большасці выпадкаў надыходзіць суціхання запаленчага працэсу, што прадухіляе неабходнасць у далейшых умяшаннях. Аднак калі паляпшэнне стану дзіцяці не наступіла і паталагічныя сімптомы не купіраваць, паказана зандаванне слёзна-насавога канала.

Маніпуляцыя праводзіцца пад мясцовай капежнай анестэзіяй пасля папярэдняга пашырэння ніжняй слёзнай пункту канічным зондам. Цыліндрычны зонд ўводзіцца гарызантальна па ніжнім слёзна канальчыкаў, пасля чаго перакладаецца вертыкальна і прасоўваецца ўніз праз слёзны мяшок ў паражніну носа, перфорируя нерассосавшуюся мембрану. Калі зандаванне не дало эфекту, то пасля дасягнення дзіцем двухгадовага ўзросту праводзіцца аператыўнае лячэнне - дакриоцисториностомия.

Дакриоцистит нованароджаных патрабуе неадкладнага лячэння з прычыны вялікага рызыкі развіцця такіх ускладненняў, як флегмоны слёзна мяшка, флегмоны арбіты, хранічны гнойны кан'юктывіт, кератыт, язва рагавіцы. Своечасовы зварот да лекара і пісьменнае лячэнне - заклад хуткага збавення ад гэтай небяспечнай паталогіі.


Да якога лекара звярнуцца

Пры паталогіі вачэй у дзіцяці неабходна пракансультавацца з афтальмолагам. Акрамя таго, дзіцяці аглядае ЛОР-урач.

Глядзіце відэа: атэрасклероз варыкоз астэапароз ІХ працэс ўзнікнення

Пакіньце Свой Каментар