Гельмінтозы: сімптомы, лячэнне і прафілактыка

Гельмінтозы - гэта група захворванняў, выкліканых гельмінтамі (паразітычнымі мнагаклетачных арганізмамі, якія адносяцца да ніжэйшых чарвякам). Звыш 250 відаў гельмінтаў могуць паразітаваць у чалавека, з'яўляючыся прычынай многіх захворванняў. Паводле дадзеных статыстыкі, кожны трэці жыхар Еўропы уражаны гельмінтозы.

патагенез

У патагенезе гельмінтозы прынята вылучаць 2 асноўныя фазы: вострую і хранічную.

Вострая фаза доўжыцца на працягу 2-3, а ў асобных, адмыслова цяжкіх, выпадках і да 8 тыдняў з моманту траплення гельмінта ў арганізм - інвазіі. Клінічныя праявы дадзенай фазы не залежаць ад выгляду ўзбуджальніка і абумоўлены агульнай алергічнай рэакцыяй на іншародны генны матэрыял мігруючых па арганізме лічынак.

Вострая фаза гельмінтозу праз максімум 2 месяцы пасля інвазіі пераходзіць у хранічную. Парушэнні і звязаныя з імі клінічныя праявы гэтай фазы напрамую залежаць як ад лакалізацыі ўзбуджальніка, так і ад яго колькасці і асаблівасцяў харчавання. Гельмінты аказваюць механічнае ўздзеянне на тканіны і органы, у якіх яны размешчаны, траўміруючы і здушваючы іх. Акрамя таго, паразіты паглынаюць пажыўныя рэчывы арганізма гаспадара, парушаюць нейрогуморальная рэгуляцыю і працэсы ўсмоктвання ў кішачніку, выклікаючы многія засмучэнні,сярод якіх анемія і гіпавітамінозы. У хранічнай фазе таксама працягваецца ўздзеянне паразіта на імунітэт гаспадара - ён зніжаецца, у выніку чаго зніжаецца і рэзістэнтнасць чалавека да ўзбуджальнікаў вірусных, бактэрыяльных і грыбковых інфекцый. Некаторыя віды гельмінтаў павышаюць рызыку адукацыі ракавай пухліны ў пабіваюць імі органах.

Варта сказаць некалькі слоў і пра феномен іммунологіческой талерантнасці, які нярэдка мае месца пры гельмінтозы. Клінічна гэты сіндром выяўляецца адсутнасцю прыкмет вострай фазы захворвання, лёгкім або нават Субклінічны цягам фазы хранічнай.

дыягностыка гельмінтозы

У вострай фазе гельмінтозы на паразітаў рэагуе крывяносная сістэма, што праяўляецца наступнымі зменамі:

  • павышэннем колькасці эозінофілов у агульным аналізе крыві;
  • падвышэнне ўтрымання прамога білірубіну, АЛТ і АСТ, шчолачны фасфатазы, тимоловой пробы, актыўнасці амілаза ў біяхімічным аналізе - характэрна для трематодозов.

Дыягностыка вострай фазы гельмінтозы, а таксама захворванняў, выкліканых лічынкавай стадыі (эхинококкоз, альвеококкоз) і тканкавымі гельмінтамі, грунтуецца і на сералагічныя метадах: РЫФ, РНГА, ІФА і іншых.

На наяўнасць гельмінтаў, фрагментаў іх, лічынак і яек даследуюць наступныя біялагічныя матэрыялы:

  • фекаліі;
  • кроў;
  • мачу;
  • змесціва дванаццаціперснай кішкі;
  • жоўць;
  • мокроту;
  • мышачную тканіна;
  • рэктальную і перианальную слізь.

Доследны матэрыял даследуюць макраскапічна (на вызначэнне цэлых гельмінтаў або іх фрагментаў) і мікраскапічна (на наяўнасць яек і лічынкавых формаў).

Найбольш частым матэрыялам для даследавання з'яўляюцца фекаліі. Паколькі гельмінты вылучаюцца з калам не ў любую стадыю свайго развіцця, каб павялічыць верагоднасць выявіць іх пацыентам, даецца рэкамендацыя здаваць кал тройчы праз 3-4 дня.

Энтэрабіёз дыягнастуецца шляхам выяўлення вастрыц ў матэрыяле, ўзятым з перианальных зморшчын пры дапамозе шпателя, тампона або адбітка з выкарыстаннем ліпкай стужкі.

Гельмінтаў, паразітуюць у печані і жэлчэвыводзяшчіх шляхах, а таксама ў падстраўнікавай залозе і дванаццаціперснай кішцы, выяўляюць у дуадэнальным змесціве і палын.

Каб дыягнаставаць филяриоз, неабходна даследаваць кроў і зрэзы скуры.

Каб удакладніць размяшчэнне гельмінтаў, выкарыстоўваюць:

  • УГД;
  • эндаскапіі з эндобиопсией;
  • кампутарную тамаграфію.

лячэнне

Лячэнне вострай фазы гельмінтозы грунтуецца на десенсибилизирующей і дезінтоксікаціонной тэрапіі:

  • інфузорыя гемадэзу, ізатанічнага раствора глюкозы, фізраствора;
  • аскарбінавая кіслата;
  • вітамін В6;
  • бікарбанат натрыю;
  • кальцыя хларыд або глюконат;
  • пры гіпертэрміі - анальгін, дымэдрол;
  • анцігістамінные прэпараты (супрасцін, піпольфен);
  • пры падвышаным ціску - кардыямін.

Вышэйпаказаныя прэпараты ўводзяцца ў асноўным інфузійных, радзей шляхам ін'екцый.

У цяжкіх выпадках (пры развіцці гепатыту, алергічнага міякардыту) паказана прызначэнне гарманальных прэпаратаў, у прыватнасці Преднізолон. Паралельна з ім пацыент павінен атрымліваць прэпараты калію.

У выпадку развіцця сардэчнай недастатковасці ўжываюць Коргликон і кокарбоксілаза, пры ацёках - Фурасемід илиТорасемид.

Асновай барацьбы з любым гельмінтозы з'яўляецца спецыфічнае лячэнне. Найбольш часта ўжываюцца наступныя высокаактаўных і ў той жа час малотоксичные прэпараты:

  • Левамизол (часцей - пры аскарыдозам);
  • Албендазол (трыхінелёз, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трыхацыфалёз, аскарыдоз і энтэрабіёз);
  • Мебендазол (трыхінелёз, аскарыдоз, энтэрабіёз, трыхацыфалёз і анкилостомидоз);
  • Пирантел (энтэрабіёз, аскарыдоз);
  • Медамин (стронгилоидоз, аскарыдоз, энтэрабіёз, трыхацыфалёз і анкилостомидоз);
  • Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
  • Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратнасць прыёму прэпарата і яго дазоўкі розныя для розных гельмінтозы і таксама залежаць ад узросту ці масы цела хворага.

Паралельна з лячэбнымі мерапрыемствамі, названымі вышэй, праводзіцца сімптаматычнае лячэнне, мэта якога - ухіленне сімптомаў, выкліканых паталагічным уздзеяннем гельмінта на арганізм заражанага.


прафілактыка гельмінтозы

Важны момант прафілактыкі заражэння гельмінтамі - ўжыванне чыстай, ня заражанай імі вады.

Асновай першаснай прафілактыкі любога віду гельмінтозы (т. Е. Прадухіленне заражэння) з'яўляецца фарміраванне як у дзіцяці, так і ў дарослага, здаровага ладу жыцця, які ўключае ў сябе сацыяльнае дабрабыт сям'і, узровень культуры ўсіх яе членаў, матэрыяльную забяспечанасць і т. Д. Важны момант у барацьбе з гельмінтозы - выкарыстанне ў побыце толькі якаснай, ня заражанай паразітамі вады.

Папярэдзіць распаўсюджванне інфекцыі ад заражанага ўсім членам сям'і можна пры выкарыстанні індывідуальнага ручнікі, посуду, прадметаў асабістай гігіены і іншых прыладаў паўсядзённага выкарыстання.

У выпадку наяўнасці ў доме хатніх жывёл варта забяспечыць за імі правільны сыход, які ўключае ў сябе іх рэгулярную вакцынацыю і дэгельмінтызацыю.

У вясенне-летні перыяд не варта забываць аб магчымасці заражэння гельмінтамі шляхам ужывання ў ежу брудных гародніны, садавіны, ягад, а таксама праз глебу і ваду. Рызыка гэтага значна падае пры захаванні правіл асабістай гігіены і дбайным мыццё пладоў перад ужываннем.

Найважнейшым мерапрыемствам прафілактыкі з'яўляецца дастатковая тэрмічная апрацоўка мясных і рыбных прадуктаў. Не варта ўжываць у ежу сырую рыбу (напрыклад, сушы).

Прафілактыку гельмінтозы можна праводзіць шляхам выкарыстання медыкаментаў. паказанні:

  • рэгулярны кантакт з хатнімі жывёламі;
  • знаходжанне дзяцей у дзіцячых калектывах;
  • кантакт з зямлёй;
  • захапленне рыбалкай або паляваннем;
  • частыя паездкі ў экзатычныя краіны.

Медыкаментозную прафілактыку патрабуецца праходзіць ўсёй сям'ёй 2 разы на год (напрыклад, вясной і восенню).Найбольш часта з гэтай мэтай выкарыстоўваецца прэпарат Албендазол, які прызначаецца па схеме: дзецям старэйшых за 2 гады і дарослым 400 мг (1 таблетка або 10 мл завісі) прэпарата 1 раз на дзень пасля ежы на працягу 3 дзён.

Да якога лекара звярнуцца

Гельмінтозы ставяцца да паразітарных захворванняў, лечыць іх урач-інфекцыяніст. Аднак многія хворыя спачатку не ведаюць, што з імі здарылася. Пры любых невыразных станах лепш за ўсё звяртацца да тэрапеўта па месцы жыхарства. У некаторых выпадках пры паразе паразітамі розных ўнутраных органаў неабходная кансультацыя кардыёлага, пульмонолога, неўролага, гастраэнтэролага, афтальмолага, уролага.

 

Глядзіце відэа: гельмінтозы і іх прафілактыка

Пакіньце Свой Каментар