Паліп эндаметрыя: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Паліп эндаметрыя - дабраякаснае адукацыю, якое фарміруецца з базальнога пласта эндаметрыя. Паліпоз эндаметрыя адносяць да гiперпластычныя працэсы. Захворванне можа паўстаць у любым узросце, але ў большасці выпадкаў паліпы эндаметрыя выяўляюцца ў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 35 гадоў.

Прычыны з'яўлення гэтых утварэнняў ў паражніны маткі цалкам не зразумелыя, але вылучаюць шэраг фактараў, якія могуць павышаць рызыку развіцця захворвання:

  • гарманальныя парушэнні, пры якіх павышаны ўзровень эстрагену і паніжаны ўзровень прогестерона;
  • траўматызацыя паражніны маткі - множныя дыягнастычныя выскрабанне, аборты, нашэнне ўнутрыматачнай спіралі на працягу доўгага часу;
  • перапыненне цяжарнасці, самаадвольныя выкідкі, роды, пасля якіх у паражніны маткі засталіся ўчасткі плацэнты, згусткі крыві, якія з цягам часу замяшчаюцца злучальнай тканінай і ўтвараюць паліп;
  • эндакрынныя парушэнні (цукровы дыябет, тырэятаксікоз);
  • экстрагенітальнай захворванні (гіпертанічная хвароба, атлусценне).

Сімптомы поліпозе эндаметрыя

Часта жанчыны, якія пакутуюць поліпозе эндаметрыя, не могуць зацяжарыць.

Пры невялікіх памерах паліпа клінічныя праявы захворвання могуць адсутнічаць. Адукацыю ў паражніны маткі часцей за ўсё з'яўляецца выпадковай знаходкай падчас ультрагукавога даследавання органаў малога таза. Але калі паліп эндаметрыя вялікі або іх некалькі, то могуць з'явіцца пэўныя сімптомы поліпозе.

Асноўная прыкмета захворвання - парушэнне менструальнага цыклу, якое выяўляецца ў перыядычным з'яўленні якія пэцкаюць бедных вылучэнняў паміж месячнымі. Такое кровомазанье звычайна не звязана з менструацыяй. У многіх маладых жанчын паліпоз эндаметрыя выяўляецца ў выглядзе празмерна багатага менструальнага крывацёку. У жанчын у постменопаузального перыядзе могуць быць аднаразовыя вылучэння крыві з палавых шляхоў.

Некаторыя жанчыны, якія маюць паліп эндаметрыя, скардзяцца на схваткообразные болі ўнізе жывата, якія могуць ўзмацняцца падчас палавога акту.

Белі - бялёсыя багатыя вылучэнні з палавых шляхоў у жанчыны, якія могуць паказваць на наяўнасць паліпа вялікіх памераў.

Так званыя кантактныя крывацёку - сукровичные вылучэнні з палавых шляхоў пасля палавога акту.

У жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту ў многіх выпадках рэгіструецца бясплоддзе. Некаторыя лекары не бачаць выразнай сувязі паміж наяўнасцю паліпа эндаметрыя і праблемай з зачаццем дзіцяці, аднак даказана, што выдаленне гэтага ўтварэння павышае шанцы жанчыны зацяжарыць.

Вышэйапісаныя сімптомы вельмі падобныя з прыкметамі міёмы маткі, эндаметрыёзу або пагрозай выкідка на раннім тэрміне цяжарнасці. Таму пры з'яўленні падобнай сімптаматыкі неабходна неадкладна звярнуцца да гінеколага.


Дыягностыка і лячэнне паліпаў эндаметрыя

Дыягностыка захворвання звычайна не ўяўляе цяжкасцяў для лекара. Падчас ультрагукавога даследавання лекар можа візуалізаваць паражніну маткі і выявіць наяўнасць паліпаў эндаметрыя.

Асноўны спосаб лячэння паліпаў эндаметрыя - аператыўны, метад выдалення гэтых утварэнняў з паражніны маткі называецца гістероскопію. Маніпуляцыя выконваецца пры дапамозе адмысловага аптычнага інструмента - гістероскопію, што ўводзіцца ў паражніну маткі. Падчас аперацыі праводзіцца абследаванне маткі і выдаленне паліпа эндаметрыя. Соскоб са сценкі маткі, атрыманы падчас маніпуляцыі, абавязкова адпраўляецца на гістологіческое даследаванне для вызначэння тыпу паліпа.

Далейшая тактыка лячэння залежыць ад тыпу паліпа і ўзросту жанчыны. Калі ў выніку гісталагічныя даследаванні выяўляецца фіброзная структура палiпа, то ў наступнай гарманальнай тэрапіі няма неабходнасці. Пры жалезіста-фіброзных і жалезістых паліпах эндаметрыя паказаная гарманальная тэрапія для нармалізацыі менструальнага цыклу і гарманальнага балансу ў арганізме.

Жанчынам прызначаюцца гарманальныя прэпараты на тэрмін ад 3 да 6 месяцаў:

  • эстроген-гестагенные кок (Ярына, Регулон, Жанін) падыходзяць жанчынам маладзейшы за 35 гадоў;
  • гестагены (Дюфастон, Утрожестан) звычайна прызначаюцца жанчынам старэйшыя за 35 гадоў;
  • ўнутрыматачных сістэма "Мірена", вызваляюцца гармоны левоноргестрел ў паражніну маткі, прапануецца жанчынам, якія не плануюць цяжарнасць у бліжэйшыя 5 гадоў.

Радыкальнага падыходу ў лячэнні патрабуе выяўленне аденоматозной формы поліпозе эндаметрыя, паколькі гэтая форма захворвання лічыцца предраковым станам. Жанчынам старэйшыя за 45 гадоў паказана выдаленне маткі, а пры спалучэнні захворвання з эндакрыннымі парушэннямі і пры падвышанай анкалагічнай насцярожанасці рэкамендуецца выдаленне маткі з прыдаткамі.Жанчынам рэпрадукцыйнага ўзросту магчыма прызначэнне гарманальнай тэрапіі пасля выскрабанне, але ў постменопаузального ўзросце неабходна зноў вярнуцца да пытання аб аператыўным лячэнні.

Да якога лекара звярнуцца

Пасля выдалення паліпаў шляхам гістероскопіі жанчыне прызначаюць працяглы (да паўгода) прыём Кокаў або іншых гарманальных прэпаратаў.

Пры з'яўленні скаргаў з боку палавых органаў жанчына павінна звярнуцца да гінеколага. ёй праводзіцца УГД маткі і гістероскопію, пры неабходнасці - паасобнае дыягнастычнае выскрабанне. Калі ў пацыенткі ёсць спадарожныя захворванні (цукровы дыябет, паталогія шчытападобнай залозы), якія могуць справакаваць адукацыю паліпаў, яе накіроўваюць на кансультацыю да эндакрынолага. Пры спадарожнай гіпертанічнай хваробы, паталогіі сасудаў прызначаецца агляд кардыёлага. Гэта карысна зрабіць і перад прызначэннем гарманальнай тэрапіі.

Глядзіце відэа: Зубы мудрасці. Усе адказы!

Пакіньце Свой Каментар