Сімптомы сухотаў лёгкіх у дарослых, дыягностыка і прынцыпы лячэння

Сухоты - гэта захворванне інфекцыйнай прыроды, выкліканае мікабактэрыямі і якое перадаецца пераважна аэрагенным (паветраным) шляхам. Яно характарызуецца адукацыяй у тканінах лёгкіх запалення і моцнай інтаксікацыяй арганізма ў цэлым. Састарэлыя яго назвы - "сухоты" і "сухотная". Па звестках СААЗ, 1/3 насельніцтва ўсяго свету інфікаваныя мікабактэрыямі. Паводле розных звестак, кожны год на туберкулёз хварэюць 8-9 мільёнаў чалавек і 2-3 мільёны гінуць ад ускладненняў гэтага захворвання.

Прынята лічыць, што сухоты - гэта захворванне малазабяспечаных, якія пражываюць ва ўмовах антысанітарыі людзей. На самай справе ад гэтай хваробы не застрахаваны ніхто - ёю хварэюць людзі абсалютна любога ўзросту і сацыяльнага статусу ў грамадстве. У гэтым артыкуле мы пагаворым аб сімптомах туберкулёзу лёгкіх у дарослых людзей, аб дыягностыцы і прынцыпах лячэння гэтага захворвання.

Як развіваецца хвароба

Пранікненне мікабактэрый у наш арганізм звычайна адбываецца паветраным, або аэрагенным, шляхам. Кантактны, трансплацентарно і аліментарны (харчовай) шляху сустракаюцца значна радзей.

Дыхальная сістэма здаровага чалавека абаронена ад пранікнення мікроба адмысловымі механізмамі, істотна слабее пры вострых ці хранічных захворваннях дыхальных шляхоў.

Аліментарны шлях заражэння магчымы пры хранічных захворваннях кішачніка, парушаюць функцыі ўсмоктвання ў ім.

Незалежна ад шляху пранікнення мікабактэрый трапляюць у лімфатычныя вузлы. Адтуль па лімфатычных пасудзінах яны распаўсюджваюцца па ўсім арганізму і асядаюць у органах з максімальна развітой мікрацыркуляцыі (гэта лёгкія, лімфавузлы, ныркі, трубчастыя косткі, канчатковыя аддзелы маткавых труб, вочы). На гэтым этапе ў барацьбу з мікробам ўступае імунная сістэма, ад стану якой і залежыць далейшае развіццё падзей. Пры адэкватным імунным адказе размнажэнне мікабактэрый туберкулёзу будзе спынена, але іх частка ўсё ж застанецца ў арганізме ў "спячым", або латэнтным, стане. Калі ж імунітэт значна аслаблены, МБП працягваюць размножвацца і праз некаторы час развіваецца сухоты.

Сімптомы сухотаў лёгкіх

Часцяком сухоты лёгкіх доўгі час працякае бессімптомна, а выяўляецца зусім выпадкова, напрыклад, пры правядзенні флюараграфіі.

Першымі сімптомамі захворвання становяцца прыкметы агульнай інтаксікацыі арганізма:

  • слабасць;
  • млявасць;
  • галавакружэнне;
  • дрэнны апетыт ці яго адсутнасць;
  • апатыя;
  • дрэнны сон;
  • начная потлівасць;
  • бледнасць;
  • пахуданне;
  • субфебрыльная (каля 37 градусаў) тэмпература цела.

У выпадку звароту на гэтым этапе па медыцынскую дапамогу лекар выявіць павелічэнне адной або некалькіх груп лімфавузлоў - лимфоаденопатию.

Пры адсутнасці лячэння пачатковай стадыі захворвання, да вышэйпералічаных далучаюцца скаргі з боку таго ці іншага органа. У выпадку паразы лёгкіх гэта:

  • кашаль з макроццем ці без яе;
  • дыхавіца;
  • болі ў грудной клетцы пры кашлю або ў спакоі;
  • вылучэнне крыві з макроццем - кровохарканье.

Апошнія 2 сімптому з'яўляюцца прыкметамі ўскладненых формаў захворвання і патрабуюць неадкладнага пачатку лячэння.

У большасці выпадкаў першасна дзівяцца менавіта лёгкія, а ўжо з іх інфекцыя з токам крыві трапляе ў іншыя органы (кішачнік, косці ...). Аднак ёсць і выключэнні, калі туберкулёзны менінгіт, сухоты нырак ці кішэчніка развіваецца пры клінічна і рэнтгеналагічна здаровых лёгкіх.

дыягностыка

Пацвердзіць дыягназ дапаможа рэнтгенаграфія лёгкіх.
  1. Агульны аналіз крыві. Характэрныя неспецыфічныя змены: зніжэнне ўзроўню гемаглабіну (анемія) і лейкацытаў (лейкапенія).
  2. Мікрабіялагічная дыягностыка:
  • выяўленне мікабактэрый туберкулёзу ў макроцці (праводзіцца трохразова);
  • даследаванне промывных вод бронх (у бронхі водзяць фізраствор, які паляпшае вылучэнне мокроты; хворы адкашліваецца і выдзеленую ім вадкасць даследуюць на наяўнасць бактэрый);
  • даследаванне плеўральнай вадкасці;
  • бронхаскапія з біяпсіі (ўзяццем кавалачка тканіны на даследаванне) тканіны бронхі;
  • біяпсія плевры, лёгкага.

3. Генетычныя метады. Найбольш распаўсюджаным і інфарматыўным метадам з'яўляецца метад ПЦР - палімеразнай ланцуговай рэакцыі. Ён заснаваны на выяўленні ў доследным матэрыяле фрагментаў генетычнага матэрыялу (ДНК) бактэрый.

4. Рэнтгеналагічныя метады:

  • флюараграфія;
  • рэнтгенаграфія;
  • рэнтгенаскапія;
  • тамаграфія.

Лячэнне туберкулёзу лёгкіх

Лячэнне гэтага захворвання павінна быць пачата адразу ж пасля яго выяўлення і праводзіцца бесперапынна і доўга. Існуюць так званыя схемы лячэння: трох-, чатырох-, пятикомпонентные, адпаведныя ліку прызначаных прэпаратаў. Кожнае з гэтых лекаў па-свойму ўздзейнічае на ўзбуджальніка, і толькі прымаючы іх у комплексе, можна дамагчыся поўнага лячэння.

Акрамя хіміяпрэпаратаў хворым прызначаецца прыём лекаў, якія паляпшаюць працу імунітэту, дыхальная гімнастыка, фізіятэрапія.

У выпадку ўскладненых формаў туберкулёзу хвораму можа быць паказана аператыўнае лячэнне - выдаленне здзіўленай часткі лёгкага.

Падводзячы вынік, варта сказаць, што туберкулёз - небяспечная, але пры своечасовай дыягностыцы - цалкам захворванне. Таму, у выпадку ўзнікнення ў вас апісаных вышэй сімптомаў і захавання іх на працягу 3-х тыдняў неабходна абавязкова звярнуцца да ўрача.

Да якога лекара звярнуцца

Для праходжання штогадовай флюараграфіі варта звярнуцца да тэрапеўта. Пры з'яўленні кашлю, болю ў грудзях і іншых прыкмет запалення можна спачатку атрымаць кансультацыю пульмонолога. Калі будзе пацверджаны дыягназ "сухоты", лячэнне праводзіць лекар-фтызіятр.

Пакіньце Свой Каментар