Злаякасная гемангиоперицитома: чым праяўляецца і як лячыць

Злаякасная гемангиоперицитома (перицитарная саркома, периэндотелиома, периваскулярная гемангиоэндотелиома) - рэдкі від ангиосаркомы, але не менш небяспечны. Прагноз залежыць ад своечасовасці дыягностыкі і правільна спланаванага тэрапеўтычнага курса. Як яе лячыць - залежыць ад тэмпаў росту, праяў, наяўнасці аддаленых і рэгіянальных метастазаў.


Чым выяўляецца злаякасная гемангиоперицитома

Праяўляецца гемангиоперицитома з'яўленнем эластычнага, шчыльнага, несмещаемого адукацыі. На ранніх стадыях боль ўзнікае ў 30-33% хворых пры націсканні на пухліна, пры яе пальпацыі. Інтэнсіўнасць непрыемных адчуванняў залежыць ад размяшчэння і тэмпаў росту пухліны:

  1. Тупыя, ныючыя болі. На ранніх стадыях ўзнікаюць толькі пры ціску, правядзенні пальпацыі.
  2. Ўзмацненне болю пры руху. Сімптом ўзнікае пры лакалізацыі пухліны каля сустава.
  3. Пастаянныя болі. Сведчаць аб прарастанні пухлінай косткі.
  4. Інтэнсіўныя болі, якія праяўляюцца як неўрыт, плексит. Ўзнікаюць пры здушэнні або інвазіі наватвор буйных нервовых ствалоў.

Для злаякаснай гемангиоперицитомы характэрны павольны тэмп росту.Звычайна выяўляюць яе, калі ўжо яна досыць буйных памераў. Звязана гэта з тым, што часцей за яна размяшчаецца ў тоўшчы тканін. У 20% выпадкаў перицитарная саркома лакалізуецца падскурна, тады выяўляюць яе на ранніх тэрмінах развіцця. Пры гэтым яна праяўляецца:

  • мясцовым павышэннем тэмпературы;
  • пашырэннем падскурных вен;
  • скура нармальнай афарбоўкі, але напружаная, бліскучая.

З'яўленне выязваўленняў, змяненне колеру скуры (яна становіцца чырвоным, ціанотічным), зрашчэнне пухліны з дермой - познія, неспрыяльныя сімптомы.

З'яўленне шчыльнага, эластычнага адукацыі, нават нязначных памераў і павольна расце, павінна насцярожыць як лекара, так і пацыента. Абавязкова трэба прайсці дадатковае даследаванне. Яно неабходна для дыферэнцыяльнага дыягназу. З'яўленне "гузы" пад скурай - сімптом дабраякаснай пухліны, наяўнасці запаленчага інфільтрата, але і для саркомы гэты прыкмета характэрны.

Абавязкова праводзяць:

  1. Рэнтгеналагічнае даследаванне. Робяць аглядны здымак, каб выявіць наяўнасць змяненняў у костках, цені пухліны ў мяккіх тканінах, кальцификатов, оссификатов. Акрамя здзіўленага ўчастку для своечасовага выяўлення метастазаў абследуюць лёгкія.
  2. Ангіяграфія. Выяўляюць прамыя і ўскосныя прыкметы гемангиоперицитомы.Насцярожыць павінна з'яўленне пашырэньні, тым, што кормяць пухліна, наяўнасць у адукацыі уласных паталагічных сасудаў.
  3. Флебография. Неабходная для выяўлення здушэння ці прарастання пухлінай вен. Праводзяць яе перад планаваннем аперацыі, каб хірург загадзя ведаў, якія магістральныя посуд варта перавязваць, ацаніў магчымасць іх пратэзавання.
  4. КТ. Звяртаюць увагу на павышэнне шчыльнасці тлушчавай абалоніны, прылеглай да перицитарной саркоме, ўцягнутасць ў паталагічны працэс цягліц, адмежавання пухліны ад бліжэйшых тканін.
  5. Пневмография. Дазваляе вызначыць, як далёка размешчана пухліна, здзіўлены Ці мышцы.
  6. Пункцыя пухліны з цитоморфологическим даследаваннем. Дазваляе дыферэнцаваць тып саркомы. Яе праводзяць толькі адзін раз. Плот матэрыялу робяць з найбольш шчыльных участкаў, каб не патрапіць у цэнтр распаду пухліны.
  7. Гістологіческое даследаванне. Большасць спецыялістаў аддаюць перавагу праводзіць біяпсію непасрэдна падчас аперацыі (асабліва пры глубокорасположенных пухлінах). Тады ж праводзіцца тэрміновае вывучэнне наватворы і прымаецца рашэнне па аб'ёме хірургічнага ўмяшання.

Пасля таго як дыягназ "злаякасная гемангиоперицитома" пацверджаны, прызначаюць тэрапеўтычны курс. Лечаць яе рознымі спосабамі, якім менавіта - залежыць ад ступені распаўсюджвання паталогіі.

Да якога лекара звярнуцца

Пасля адэкватнага лячэння 5-гадовая выжывальнасць пацыентаў складае 70%. Гэта ў тым выпадку, калі гемангиоперицитому выявілі на 1-2 стадыі і тут жа пачалі праводзіць тэрапеўтычны курс. Пасля лячэння позніх формаў саркомы прагноз горш, 20-29% верагоднасці 5-гадовай выжывальнасці. Без лячэння тэрмін жыцця залежыць ад агрэсіўнасці пухліны, але рэдка пацыенты жывуць больш за 2 гадоў пасля выяўлення ранняй саркомы. Для дыягностыкі і лячэння злаякаснай гемангиоперицитомы спатрэбяцца кансультацыі ангиолога, судзінкавага хірурга, анколага, хiмiятэрапеўты, радыёлагi.

Глядзіце відэа: Як вылечыць ВСД? Лячэнне вегето-сасудзістай дыстаніі (ВСД), дэпрэсіі па метадзе доктара Скачко

Пакіньце Свой Каментар