Цыроз печані

Наўрад ці можна знайсці чалавека, якому было б незнаёма гэтае словазлучэнне - "цыроз печані". Звязваецца яна звычайна з партрэтам няголенага мужчыны з моцным пахам перагару. Аднак цыроз бывае не толькі алкагольны.

хотя бабльшая частка цырозу развіваецца і на самай справе з-за працяглай інтаксікацыі алкаголем: па розных дадзеных, гэта ад 40 да 80 адсоткаў усіх выпадкаў. Пакінутыя 20-60% дзеляць паміж сабой цырозы, якія развіліся на фоне вірусных гепатытаў, хвароб жэлчэвыводзяшчіх шляхоў, а таксама цырозы з прычыны застойнай сардэчнай недастатковасці, хімічнай або лекавай інтаксікацыі і генетычных парушэнняў.

Што такое цыроз печані?

Цыроз печані - цяжкае захворванне, якое суправаджаецца незваротным замяшчэннем нармальнай тканіны печані фіброзна (рубцовай) тканінай, якая набывае форму вузлоў. Печань павялічваецца ці памяншаецца ў памерах, становіцца шчыльнай, грудкаватай, шурпатай. Парушаецца выпрацоўка і назапашванне печанню жыццёва важных рэчываў, абясшкоджванне таксінаў, барацьба з інфекцыямі. Гэта орган шмат у чым працуе як фільтр. У выніку пашкоджанні ён больш не можа затрымліваць яды і таксіны, і атрутныя арганізм рэчыва трапляюць у кроў.

Каму пагражае небяспека?

У групу рызыкі трапляюць:

Людзі з спадчыннымі захворваннямі:

  • Хвароба Вільсана: парушэнне абмену медзі. Калі медзь назапашваецца ў клетках печані, гэта прыводзіць да цырозу.
  • Гемохроматоз: анамальнае ўтрыманне жалеза ва ўсіх клетках цела. Назапашванне жалеза ў печані прыводзіць да цырозу
  • Мукавісцыдозу (Кістозны фіброз): наяўнасць паталагічнага гена. З прычыны мутацыі гена парушаецца структура і функцыя вызначанага выгляду бялку, якое вядзе да змены функцыянавання залоз знешняй сакрэцыі, што і абумоўлівае захворванне
  • Недастатковасць альфа-1-антытрыпсіна.

Людзі, якія доўгі час якія прымаюць некаторыя лекі, напрыклад, метотрексат (процівоопухолевое сродак), изониазид (супрацьтуберкулёзнага), а таксама падвяргаюцца ўздзеянню хімічных рэчываў.

Пацыенты з доўгім паразай жоўцевых шляхоў.

Хворыя на вірусны гепатыт.

Хворыя алкагольным гепатытам.

Людзі, хранічна якія ўжываюць алкаголь.

У жанчын на фоне алкагольнага гепатыту часцей, чым у мужчын, развіваецца цыроз печані, нават калі яны перастаюць ужываць алкаголь.

сімптомы

Цыроз печані развіваецца на працягу некалькіх гадоў.На працягу гэтага часу сімптомы звычайна адсутнічаюць, хоць можа назірацца слабасць, стомленасць і зніжэнне апетыту. У больш познім перыядзе з'яўляюцца:

  • Ацёкі ніжніх канечнасцяў і асцыт (Затрымка вадкасці ў ніжніх канечнасцях і брушной поласці). Печань вырабляе бялок альбумін, які ўтрымлівае кроў у крывяносных сасудах. Калі ўзровень альбуміна ў крыві падае, вадкасць затрымліваецца ў тканінах ніжніх канечнасцяў і брушной поласці, выклікаючы ацёкі і набраканне тканін.
  • жаўтуха. Печань вырабляе жоўць, якая ў норме паступае ў кішачнік. З развіццём цырозу жоўць вяртаецца назад у кроў, выклікаючы пажаўценне скуры і белочной абалонкі вачэй, а таксама пацямненне мачы.
  • інтэнсіўны сверб. Некаторыя тыпы цырозу, такія, як хранічная блакада жоўцепратокаў, могуць выклікаць труднопереносимый скурны сверб.
  • Адукацыя камянёў у жоўцевай бурбалцы. Цыроз печані прыводзіць да парушэння метабалізму жоўцевых пігментаў, таму камяні жоўцевай бурбалкі развіваюцца ў два разы часцей у хворых цырозам печані, чым у тых, хто ім не пакутуе.
  • Парушэнні згортвання крыві. Печань вырабляе некаторыя рэчывы, якія спрыяюць згортванню крыві. Калі адбываецца зніжэнне прадукцыі гэтых бялкоў, час згортвання крыві павялічваецца.
  • змены псіхікі. Печань перапрацоўвае таксіны, якія паступаюць з кішачніка. Пры цяжкім цырозе гэтыя рэчывы паступаюць у кроў і выклікаюць змены псіхікі. Парушаецца мысленне, пагаршаецца памяць.
  • Крывацёку з вен стрававода. Пры развіцці цырозу кроў, адцякае ад кішачніка, абміне печань і адцякае праз вены стрававода да сэрца. Вены стрававода пашыраюцца і могуць разрывацца, што прыводзіць да павольнага або масіўнаму крывацёку.

дыягназ

Дыягназ цырозу печані ставіцца на выніках апытання і агляду пацыента. Для пацверджання праводзяць аналізы крыві і ультрагукавое даследаванне печані. Каб паставіць канчатковы дыягназ, патрабуецца біяпсія печані. Яна ажыццяўляецца пад мясцовай анестэзіяй шляхам пункцыі печані іголкай ў правым падрабрынні, затым тканіна печані даследуюць пад мікраскопам.

Як распаўсюджваецца?

Сам па сабе цыроз печані ня заразны. Аднак вірусныя гепатыты B, C і D якія прыводзяць да цырозу печані, перадаюцца ад чалавека да чалавека праз кроў.

Праходжанне і вынік

Калі дыягназ цырозу печані усталяваны, лекар сумесна з пацыентам распрацоўвае план лячэння. Асноўнымі мэтамі з'яўляюцца захаванне пакінутых пячоначных клетак і карэкцыя наяўных ускладненняў.Згодна з гэтым планам, большасць пацыентаў пражывае доўгую і прадуктыўную жыццё.

У значнай ступені лячэнне цырозу складаецца ў ліквідацыі якая выклікала яго прычыны:

  • Злоўжываюць алкаголем павінны цалкам спыніць ўжыванне алкаголю.
  • Калі адбываецца затрымка жалеза ў арганізме, вырабляюцца кровапускання, што дапамагае знізіць колькасць жалеза.
  • Стэроідныя гармоны дапамагаюць лячыць аутоіммунный гепатыт і цыроз печані.
  • Абмежаванне солі ў ежы і діуретікі дапамагаюць паменшыць асцыт і ацёкі.
  • Адмена таксінаў і лекавых прэпаратаў, шкодных для печані.
  • Памяншэнне бялку ў ежы і выкарыстанне слабільных дапамагае пазбегнуць парушэнняў псіхікі.
  • Крывацёк з вен стрававода можа быць спынена шляхам ін'екцый склерозирущего рэчывы або закрыццём гумовымі стужкамі, часам неабходна хірургічнае ўмяшанне для прадухілення паўторнага масіўнага крывацёку.
  • Урсодиол і іншыя прэпараты дапамагаюць палегчыць стан пры першасным билиарном цырозе і першасным склерозирующем халангіце.

трансплантацыя печані. Першая перасадка печані была ажыццёўлена ў 1963 годзе пад кіраўніцтвам Томаса Старзла ў Дэнверы (штат Каларада, ЗША).У апошні час дасягнуты вялікія поспехі ў трансплантацыі печані, што дазваляе рэкамендаваць гэты метад як стандартны пры наяўнасці паказанняў.

Як прадухіліць цыроз печані?

Да 90% выпадкаў гэтая хвароба выклікана залішняй ужываннем алкаголю і віруснымі гепатытамі. Натуральна, найважнейшай мэтай з'яўляецца адмова ад моцных напояў. Іх спажыванне павінна быць зведзена да 30-60 грамам у дзень. Надзейнай мерай прафілактыкі гепатыту У з'яўляецца вакцынацыя. Асабліва важным мерапрыемствам з'яўляецца вакцынацыя груп рызыкі, да якіх адносяцца: медыцынскія работнікі; тыя, хто адпраўляецца ў падарожжа або на працу ў краіны, якія развіваюцца; гомасэксуалісты, наркаманы і прастытуткі.

Глядзіце відэа: Прайшоў гепатоз Печані

Пакіньце Свой Каментар