Інфільтрацыя лёгкіх: што гэта такое, пры якіх захворваннях сустракаецца

Інфільтрацыя лёгкіх - працэс замяшчэння лёгачнай тканіны нармальнай лёгкасці участкам з падвышанай шчыльнасцю і павялічаным аб'ёмам, якія змяшчаюць неўласцівыя для гэтай тканіны клеткавыя элементы (лейкацыты, лімфацыты, макрофагов, эозінофілы і інш). Гэты сіндром складваецца з характэрных марфалагічных, рэнтгеналагічных і клінічных прыкмет.

як выяўляецца

Клінічная карціна пры інфільтрацыі лёгкіх абумоўлена захворваннем, што выклікаў паталагічны працэс. Выяўленасць сімптомаў залежыць ад плошчы паразы і агульнай рэактыўнасці арганізма. Але існуюць агульныя праявы дадзенага сіндрому, характэрныя для любых захворванняў, якія праходзяць з адукацыяй інфільтрата ў лёгкіх. Да іх адносяць:

  • скаргі на кашаль, дыхавіцу, кровохарканье, болевыя адчуванні ў грудной клетцы (пры паразе плеўральнай лісткоў);
  • змена агульнага стану (ліхаманка, інтаксікацыя);
  • аб'ектыўныя дадзеныя: адставанне паловы грудной клеткі ў акце дыхання (на "хворы" баку), узмоцненае галасавое дрыгаценне і прытупленне перкуторного гуку над паталагічным агменем, паслабленне дыхальных шумоў у гэтай зоне, радзей сухія і вільготныя хрыпы пры аўскультацыі;
  • рэнтгеналагічныя дадзеныя: абмежаваную або дыфузнае зацямненне лёгачнага поля.

Ніжэй спынімся на асаблівасцях сіндрому інфільтрацыі пры найбольш часта сустракаемых паталагічных станах.

Інфільтрацыя ў лёгкіх пры сухотах

Сухоты, які суправаджаецца інфільтрацыі лёгкіх, звычайна працякае маласімптомна і характарызуецца нечастых малапрадуктыўнымі кашлем і слаба выяўленымі сімптомамі інтаксікацыі.

Адукацыя інфільтрата сухотнага паходжання ў лёгачнай тканіны назіраецца пры розных формах туберкулёзу органаў дыхання. Найбольш часта сустракаюцца сярод іх лічацца:

  • инфильтративный сухоты (клінічна нагадвае пнеўманію і мае схільнасць да хуткага распаду; можа ўзнікаць пры актывацыі старых агменяў або прагрэсавання новага працэсу);
  • туберкулома (круглявыя фокусы спецыфічнага запалення з казеозом, адмежавання ад навакольных тканін фіброзна капсулай);
  • першасны туберкулёзны комплекс (характарызуецца агменем запалення ў лёгкіх, уцягваннем рэгіянальных лімфавузлоў і запаленчым лимфангитом; часцей выяўляецца ў дзяцей і падлеткаў).

У большасці выпадкаў такія працэсы працякаюць бессімптомна або маюць бедную клінічную карціну з сімптомамі інтаксікацыі і невялікім кашлем.Нярэдка туберкулёзны інфільтрат з'яўляецца выпадковай знаходкай пры правядзенні рэнтгеналагічнага даследаванні органаў грудной клеткі.

Розныя формы инфильтративного сухотнага працэсу выяўляюцца ў хворых з пылавымі захворваннямі лёгкіх (напрыклад, силикозом). Як правіла, яны маюць рэцыдывавальныя працягу з перыядычным уздымам тэмпературы цела, узмацненнем дыхавіцы і кашлю, кровохарканьі. Такія інфільтраты рэдка рассмоктваюцца, звычайна ўшчыльняюцца і ператвараюцца ў буйныя фіброзныя вузлы.

Эозинофильный лёгачны інфільтрат

Інфільтрат ў лёгкіх можа быць алергічнай прыроды. Наглядным яго прыкладам з'яўляецца эозинофильный інфільтрат. Захворванне сустракаецца ў любым узросце, але яго прычыну не заўсёды ўдаецца высветліць. У адных хворых яно развіваецца пры алергічных рэакцыях або сістэмных захворваннях, у іншых - пры глістных інвазій.

Клінічна дадзеная паталогія выяўляецца нявызначанымі сімптомамі:

  • недамаганнем;
  • невялікім кашлем;
  • дыскамфортам у грудзях.

У шэрагу выпадкаў працякае бессімптомна. На рэнтгенаграме выяўляюць гамагенныя зацямнення без выразных контураў, у крыві - высокі ўзровень эозінофілов.Такія інфільтраты могуць размяшчацца ў любых аддзелах лёгкіх, то знікаючы, то з'яўляючыся зноў.


Інфільтрацыя пры інфаркце лёгкага

Дадзеная паталогія часцей узнікае пры эмбаліі лёгачнай артэрыі тромбам або закаркаванні яе галін тлушчавымі эмбаліі, радзей паразітамі. Часам у аснове інфаркту лёгкага ляжыць мясцовы трамбоз галін лёгачнай артэрыі ў асоб з недастатковасцю кровазвароту.

Звычайна адукацыі інфільтрата ў лёгкіх папярэднічаюць характэрныя сімптомы (удушша, цыяноз, боль у грудзях). На рэнтгенаграме такой інфільтрат мае клінаватую форму і звернуты вяршыняй да кораня.

анамаліі развіцця

Сіндром інфільтрацыі лёгачнай тканіны можа быць прыкметай розных анамалій развіцця. Апошнія часцей за ўсё працякаюць бессімптомна, таму інфільтрат з'яўляецца выпадковай знаходкай на рэнтгенаграме.

  • Пры секвестрации лёгкіх выяўляецца зацямненне няправільнай формы або група кіст з перифокальной запаленчай рэакцыяй. Дадзеная паталогія можа праяўляць сябе пры нагнаенні.
  • Пры наяўнасці ў лёгкіх гамартомы выяўляецца інфільтрат з выразнымі контурамі, часам з очаговые обызвествленные.Звычайна ён размяшчаецца ў тоўшчы лёгачнай тканіны і не аказвае ўплыву на функцыю лёгачнай тканіны. Але часам гамартома знаходзіцца на ўнутранай паверхні бронх і можа прыводзіць да ателектазы і обтурационной пнеўманіі.
  • Артериовенозные анеўрызмы на рэнтгенаграме маюць выгляд круглявых выразна контурированных зацямнення, да якіх ад кораня лёгкага падыходзяць пашыраныя посуд. Калі скід крыві перавышае трэцюю частку агульнага аб'ёму крыві, якая працякае праз малы круг кровазвароту, то ў чалавека з'яўляюцца прыкметы гіпаксеміі (слабасць, зніжэнне працаздольнасці, дыхавіца і інш.).

Інфільтрацыя лёгкіх ў анкалагічных хворых

Пры раку лёгкага на рэнтгенаграме інфільтрацыя мае выгляд зацямнення са змазанымі, размытымі бакамі.

Інфільтрацыя ў лёгкіх можа быць звязаная са злаякаснымі або дабраякаснымі опухолевымі працэсамі. Яны могуць працяглы час працякаць ўтоена, выяўлена толькі пры рэнтгеналагічным даследаванні.

Злаякасныя працэсы варта падазраваць у выпадку выяўлення на рэнтгенаграме інтэнсіўна расце адукацыі, які мае выгляд зацямнення з Раз'едзенымі або змазанымі бакамі.Асабліва высокая рызыка развіцця дадзенай паталогіі адзначаецца ў асоб з вялікім стажам курэння. Першай прыкметай захворвання можа быць интоксикационный сіндром, па меры росту пухліны з'яўляюцца характэрныя лёгачныя сімптомы (пакутлівы кашаль, дыхавіца, кровохарканье). Пры закаркаванні расце пухлінай бронхі фармуецца ателектаз.

Паказчыкамі дабраякаснасці очаговых змяненняў у лёгкіх лічацца:

  • адсутнасць характэрных клінічных праяў;
  • павольны рост адукацыі;
  • наяўнасць кальцификатов ў ім (вызначаецца на рэнтгенаграме).

пневмосклероз

Зацямненне на рэнтгенаграме, якое нагадвае інфільтрат, выяўляецца ў лёгкіх пры очаговой пневмосклероз. Хоць, па сутнасці, інфільтрат, як і самастойным захворваннем, ён не з'яўляецца. Пневмосклероз ўяўляе сабой зыход розных захворванняў лёгкіх (пнеўманія, сухоты), якія пакідаюць пасля сябе паталагічны ачаг ў выглядзе шчыльнай злучальнай тканіны.

Да якога лекара звярнуцца

Сіндром інфільтрацыі лёгачнай тканіны назіраецца пры шматлікіх захворваннях лёгкіх і патрабуе звароту да пульманолагу. Пры неабходнасці прызначаюцца кансультацыі іншых спецыялістаў - фтызіятра, анколага, хірурга, алерголага, інфекцыяніста.

заключэнне

Інфільтрацыя лёгачнай тканіны, вызначаная клінічна або рэнтгеналагічна, служыць падставай для ўсебаковага абследавання пацыента і выяўлення яе прычыны. Бо менавіта ад гэтага залежыць правільнасць лячэння і зыход хваробы. Пры гэтым пабудаваць які-небудзь дыягнастычны алгарытм досыць складана, што звязана з разнастайнасцю захворванняў, пры якіх у лёгкіх утворыцца інфільтрат, і асаблівасцямі іх плыні.

Глядзіце відэа: Words at War: Mother America / Log Book / The Ninth Commandment

Пакіньце Свой Каментар