Гармоны околощитовидных залоз: роля ў арганізме, норма і паталогія

Околощитовидные залозы - жыццёва важныя органы, функцыя якіх заключаецца ў выпрацоўцы і выдзяленні ў кроў паратгормон (паратирина). Упершыню яны былі апісаны ў канцы XIX стагоддзя (дакладней - ў 1879 году) вучоным з Швецыі К. Сэндстромом, ён жа і даў ім назву. Пра тое, што гэта за органы, пра асаблівасці іх будынка, а таксама пра функцыі выпрацоўваемага імі гармона вы даведаецеся з нашага артыкула.

Паратгормон - што гэта?

Паратгормон ўяўляе сабой бялок, які ўтвараецца ў околощитовидных залозах з папярэдніка - пропаратгормона.

На працягу сутак паратгормон вылучаецца не раўнамерна, даказаная яго пульсуючая сэкрэцыя. Так, максімальная колькасць гэтага гармона выпрацоўваецца ноччу: ужо праз 3-4 гадзіны з пачатку сну канцэнтрацыя яго ў крыві перавышае такую ​​днём амаль у 3 разы.

Аналіз крыві на паратгормон

Для вызначэння ўзроўню паратгормон ў пацыента бяруць вянозную кроў.

Пры падазрэнні на некаторыя захворванні лекар прызначае пацыенту гэты аналіз. Кроў для даследавання бяруць з вены. Асаблівых падрыхтоўчых мерапрыемстваў з боку пацыента для гэтага не патрабуецца.

паказанні

Паказаннямі да правядзення аналізу крыві на паратгормон з'яўляюцца:

  • падазрэнне на астэапароз, остеосклероз пазванкоў, кістозныя адукацыі ў касцяной тканіны;
  • псевдопереломы доўгіх трубчастых костак;
  • павышэнне ўзроўню кальцыя ў крыві;
  • зніжэнне ўзроўню кальцыя ў крыві;
  • наяўнасць у нырачных лаханках рентгенопозитивных конкрементов;
  • нейрофиброматоз;
  • падазрэнне на множную эндакрынную неоплазию.

Што можа паўплываць на вынік даследавання

Шэраг лекавых прэпаратаў могуць сказіць вынік даследавання. Прызначаючы даследаванне, лекар павінен быць у курсе, якія лекі прымае яго пацыент, і ўлічыць гэта пры расшыфроўцы аналізу альбо папрасіць хворага на некалькі дзён адмовіцца ад прыёму таго ці іншага сродку.

Так, спрыяюць павышэнню ўзроўню паратгормон наступныя медыкаменты:

  • кортізола;
  • нифедипин, верапаміл;
  • циклоспорин А;
  • изониазид;
  • некаторыя супрацьгрыбковыя прэпараты (у прыватнасці, кетоконазол);
  • эстрагены.

Спрыяюць зніжэння яго канцэнтрацыі ў крыві такія лекавыя сродкі:

  • блокаторы пратонны помпы (фамотидин, циметидин);
  • Магнезія (магнію сульфат);
  • тиазидные діуретікі;
  • некаторыя антыбіётыкі (у прыватнасці, гентаміцін);
  • глюкакартыкоіды (Преднізолон);
  • камбінаваныя аральныя кантрацэптывы;
  • вітамін D.

інтэрпрэтацыя выніку

Нармальны ўзровень паратгормон ў крыві вар'іруецца ў залежнасці ад лабараторыі, а дакладней, ад метаду, якім яго ў канкрэтнай лабараторыі вызначаюць. Звычайна ён паказаны на бланку аналізу. Выяўляцца ўзровень можа ў пмоль / л або пг / мл, прычым адну адзінку шляхам нескладаных матэматычных вылічэнняў можна перавесці ў іншую. Каб атрымаць пг / мл, трэба канцэнтрацыю гармона ў пмоль / л памножыць на 9.8.

Калі ўзровень паратгормон перавышае верхнюю мяжу нормы, гэта можа апынуцца прыкметай:

  • першаснага гиперпаратиреоза (гіперплазіі або рака околощитовидных залоз, множнай эндакрыннай неоплазии);
  • другаснага гиперпаратиреоза (можа мець месца пры рахіце, хранічных неспецыфічных запаленчых захворваннях кішачніка (хваробы Крона і няк), хранічнай недастатковасці функцыі нырак, гіпавітамінозу D);
  • троеснага гиперпаратиреоза (узнікае пры аденоме околощитовидных залоз, якая развілася на фоне працягла існуючага гиперпаратиреоза другаснага);
  • псевдогиперпаратиреоза (стан, якое ўзнікае ў выніку зніжэння адчувальнасці тканін да паратгормон);
  • сіндрому Золлингера-Элісан.

Зніжэнне канцэнтрацыі гэтага рэчыва ў крыві з'яўляецца прыкметай:

  • першаснага гипопаратиреоза (недастатковасці функцыі околощитовидных залоз);
  • другаснага гипопаратиреоза (узнікае пры зніжэнні ў крыві ўзроўню магнію, павышэнні - вітаміна D, як ускладненне аператыўнага ўмяшання на шчытападобнай залозе (калі разам з ёй выдаляюць або пашкоджваюць адну або некалькі парашчытападобных залоз), саркоидозе);
  • актыўнага остеолиза (растварэння фрагментаў косткі).

Як правіла, падазраючы тое ці іншае захворванне, лекар прызначае аналіз крыві не толькі на ўзровень паратгормон, але і на канцэнтрацыю кальцитонина (гармон шчытападобнай залозы, антаганіст (які валодае процілеглым дзеяннем) паратгормон), магнію, вітаміна D або жа іншыя даследаванні, якія палічыць неабходнымі ў канкрэтным выпадку.

Да якога лекара звярнуцца

Як пры любых іншых захворваннях эндакрынных органаў, паталогія парашчытападобных залоз патрабуе назірання і лячэння ў эндакрынолага. Дадаткова пацыенту можа спатрэбіцца дапамога артапеда, уролага, гастраэнтэролага, анколага, нефралогіі.


заключэнне

Гармон, сінтэзаваных клеткамі околощитовидных залоз - гэта паратгормон (іншая назва - паратирин).Ён мае бялковую прыроду і вылучаецца ў кроў згодна циркадному рытму - максімум яго вызначаецца праз 3-4 гадзіны з моманту пачатку сну. Галоўная яго функцыя - рэгуляцыя абмену кальцыя ў арганізме. Узровень яго ў крыві так ці інакш звязаны з узроўнем уласна кальцыя, гармона кальцитонина (гармон-антаганіст), магнію, вітаміна D.

Вызначыць канцэнтрацыю ў крыві паратгормон можна практычна ў любой лабараторыі. Для аналізу возьмуць вянозную кроў. Спецыяльнай падрыхтоўкі да даследавання не патрабуецца.

У залежнасці ад атрыманага выніку аналізу лекар пацвердзіць або абвергне папярэдні дыягназ, а ад гэтага наўпрост залежыць тактыка лячэння хваробы, якая выклікала змены ўзроўню ў крыві паратгормон.

Глядзіце відэа: Шчытападобная жалеза: тапаграфія, будынак, функцыя, кровазабеспячэнне, інэрвацыя

Пакіньце Свой Каментар