Антракоз: чаму ўзнікае, як выяўляецца, лячэнне

Антракоз з'яўляецца найбольш часта сустракаюцца варыянтам прафесійных захворванняў у групе карбокониозов, развіццё якіх абумоўлена ўдыханне углеродсодержащей пылу на працягу доўгага часу. Узнікненне антракоза звязана з уздзеяннем на арганізм пылу каменнага і мяккага коксам вугалю.

Дадзеная паталогія галоўным чынам выяўляецца ў работнікаў вугальных шахтаў і коксохимических заводаў, таму гэта захворванне атрымала яшчэ іншая назва - Пнеўмаканіозы вугальшчыкаў. Антракоз ў чыстым выглядзе сустракаецца ў забойщиков, машыністаў врубовых машын і рабочых, занятых здабычай і адгрузкай вугалю. У іншых шахцёраў-вугальшчыкаў, акрамя вугальны пылу, у арганізм трапляе яшчэ двухвокіс крэмнія, таму ў іх часцей узнікае змешаны тып Пнеўмаканіозы.

Якія змены адбываюцца ў арганізме

Для антракоза характэрна адклад вугальнай пылу ў тканіны лёгкіх, што надае ім тыповую шэра-чорную афарбоўку. На пачатковых этапах хваробы вугальны пігмент назапашваецца пераважна ў ніжніх долях, у далейшым ён размяркоўваецца ў лёгкіх, дзівячы ўсе іх структуры. На асобных участках могуць запасіцца клеткі з дробнымі часціцамі вугальнай пылу, утвараючы антракотические очажки.У перагародках паміж альвеол, вакол бронх і сасудаў разрастаецца злучальная тканіна. Дробныя агмені могуць злівацца паміж сабой і фармаваць досыць буйныя антракотические вузлы. У месцах навалы вялікай колькасці пылу ў сувязі з парушэннем мясцовага кровазвароту часам назіраюцца некратычныя змены з фарміраваннем паражнін распаду. Па меры прагрэсавання працэсу развіваецца эмфізэма.

Пастаяннае раздражненне бранхіяльнага дрэва вугальным пылам абумоўлівае ўзнікненне хранічнага запаленчага працэсу ў бронхах. У некаторых хворых могуць фармавацца бронхоэктазы (мешотчатые пашырэння бронх, у якіх назапашваюцца мікраарганізмы).

На апошніх стадыях захворвання лёгкія набываюць ячэістую структуру, па вонкавым выглядзе нагадваючы мядовыя соты. Паступова адбываецца фарміраванне лёгачнага сэрца. Хворыя гінуць альбо ад интеркурентных захворванняў, альбо ад легочно-сардэчнай недастатковасці.

Што такое антракосиликоз

Пры ўдыханні змяшанай вугальнай пылу, якая змяшчае злучэння крэмнія, у работнікаў вугальнай прамысловасці развіваецца антракосиликоз.Апошні мае больш цяжкае працягу і спалучае ў сабе прыкметы антракоза і силикоза. Першыя сімптомы хваробы з'яўляюцца ўжо праз 10 гадоў пасля пачатку ўздзеяння на арганізм шкоднага фактару. Пры гэтым сімптомы бранхіту і эмфізэмы ўзнікаюць на фоне ўжо існуючага пневмофиброза.

На пачатковых стадыях клінічная карціна адрозніваецца беднасцю сімптомаў. Агульны стан ў такіх хворых доўгі час застаецца здавальняючым. Яны не звяртаюць увагу на змяненне самаадчування. Толькі пры дбайным распытаць у іх можа высветліць, што на працягу некаторага часу іх турбуе вільготны кашаль па раніцах, дыхавіца пры фізічнай нагрузцы, перыядычныя болі ў грудзях.

Па меры прагрэсавання паталагічнага працэсу клінічныя праявы становяцца больш яркімі:

  • абцяжарваюцца працягу бранхіту;
  • развіваецца дыхальная недастатковасць;
  • дзівіцца плеўра.

Працягу антракосиликоза можа быць розным. Пры міжтканкавай-вузельчыкавай форме яно хутка прагрэсуе і суправаджаецца зліццём дробных ачагоў з адукацыяй вузлавога фіброзу ў тканіны лёгкіх. Неспрыяльны працягу дадзенай формы Пнеўмаканіозы часцей назіраецца ў работнікаў глыбокіх шахт, дзе на іх арганізм ўздзейнічаюць і іншыя шкодныя фактары (напрыклад,высокая тэмпература паветра).

Пагаршаюць плынь хваробы ўскладненні:

  • далучэнне сухотнага працэсу;
  • пнеўманія;
  • фарміраванне бронхоэктазах;
  • сардэчна-лёгачная недастатковасць.

Як выстаўляецца дыягназ

Пацвердзіць дыягназ дапамогуць рэнтгенаграфія або кампутарная тамаграфія лёгкіх.

Ранняя дыягностыка антракоза мае вялікае значэнне для далейшага лёсу пацыента і зыходу хваробы. Пры гэтым улічваюцца:

  • скаргі хворага;
  • наяўнасць прафесійных шкоднасцяў (ўдыханне вугальнай пылу) і стаж працы ў такіх умовах;
  • гісторыя яго захворвання;
  • аб'ектыўныя дадзеныя;
  • вынікі дадатковых метадаў даследавання - рэнтгенаграфіі органаў грудной клеткі або кампутарнай тамаграфіі.

У хворых антракозом або антракосиликозом маюцца характэрныя змены на рэнтгенаграме:

  • пневмофиброз;
  • эмфізэма;
  • сотавае лёгкае.

Пры даследаванні функцыі вонкавага дыхання ў іх выяўляюцца парушэнні па абструктыўная (хранічны бранхіт) і рэстрыктыўных (пневмофиброз) тыпу.


лячэнне

Лячэнне хворых антракозом праводзіцца з улікам выяўленасці клінічнай сімптаматыкі і наяўнасці ускладненняў.Галоўнай умовай для яго правядзення з'яўляецца спыненне кантакту са шкодным фактарам.

Работнікі вуглездабыўнай прамысловасці з пацверджаным антракозом або антракосиликозом маюць патрэбу ў рацыянальным працаўладкаваннi (перакладзе на новае месца працы) па-за кантакту з пылам і рознымі рэчывамі раздражняльнага тыпу. Акрамя таго, пры выяўленых дыхальных засмучэннях такім асобам супрацьпаказана работа, звязаная са значнай фізічнай нагрузкай. У рэдкіх выпадках пры Пнеўмаканіозы 1 стадыі і адсутнасці прагрэсавання хваробы магчыма працяг падземных работ пад пільным медыцынскім назіраннем.

Пры парушэнні функцыянавання дыхальнай і сардэчна-сасудзістай сістэм, а таксама цяжкіх ўскладненнях ў такіх хворых можа назірацца поўная страта працаздольнасці.

Лячэбныя мерапрыемствы грунтуюцца на агульных прынцыпах тэрапіі захворванняў бронхолегочной сістэмы. Палегчыць стан такіх пацыентаў дазваляе прымяненне бронхолитиков, адхаркваюць і супрацьзапаленчых сродкаў. У дадатак да медыкаментозным лячэнні прызначаюцца:

  • фізіятэрапеўтычныя працэдуры;
  • масаж;
  • заняткі лячэбнай фізкультурай.

прафілактыка

Асаблівую ўвагу трэба надаць пытанням прафілактыкі хваробы, так як эфектыўных метадаў лячэння хваробы ў цяперашні час не існуе. Яна зводзіцца да правядзення рэгулярных медыцынскіх аглядаў на прадпрыемствах вугальнай прамысловасці, выкарыстанні індывідуальных сродкаў абароны і зніжэння ўзроўню запыленасці на працоўных месцах. Для дасягнення апошняй мэты распрацоўваюцца інжынерна-тэхнічныя мерапрыемствы, накіраваныя на барацьбу з выкідам пылу пры ачышчальных і праходніцкіх працах. Для гэтага неабходна ўкараненне ў працоўны працэс новых методык разбурэння пароды і вугалю, удасканаленне работы вугальных камбайнаў і сістэмы арашэння.


Да якога лекара звярнуцца

Работнікі шкодных вытворчасцяў штогод праходзяць прафілактычныя агляды і пры выяўленні ў іх антракоза накіроўваюцца да спецыяліста-прафпаталогіі. У адпаведнасці з далейшымі рэкамендацыямі яны праходзяць лячэнне ў пульмонолога.

заключэнне

Нягледзячы на ​​адносна дабраякаснае працягу, прагноз пры антракозе дастаткова сур'ёзны. Ён павольна прагрэсуе, але ў канчатковым выніку прыводзіць да цяжкай дыхальнай недастатковасці і развіццю ускладненняў, што цягне страту працаздольнасці, зніжэнне якасці жыцця хворых і смяротны зыход.

Глядзіце відэа: Зялёны чалавечак танчыць. Dame Tu Cosita. Поўнае відэа. Green man dance, full video.

Пакіньце Свой Каментар