Калі вы патрапілі ў шпіталь з інфарктам міякарда

Калі машына хуткай дапамогі прывозіць вас у прыёмны пакой бальніцы, перш за ўсё лекар ці медсястра распытваюць аб сімптомах захворвання. Затым праводзіцца фізікальнай абследаванне, і вас падключаюць да манітора, каб бесперапынна сачыць за сардэчным рытмам. Часта падчас інфаркту міякарда істотна пакутуе электрычная актыўнасць сэрца, і ўзнікаюць сур'ёзныя парушэнні сардэчнага рытму.

У вену на руцэ хворага ўводзіцца катэтар для пералівання вадкасцяў і ўвядзення лекаў. У дыхальную сістэму (праз рот або нос) можа падавацца дадатковы кісларод, так як падчас інфаркту міякарда кіслароду арганізму не хапае.

Каб больш дакладна дыягнаставаць інфаркт, лекары могуць таксама правесці серыю тэстаў. Электракардыяграма дапамагае вызначыць, ці атрымлівае сэрца дастаткова кіслароду, ці сапраўды ў хворага інфаркт і якая ступень яго цяжару. У некаторых выпадках ЭКГ можа заставацца нармальнай падчас інфаркту - змены з'яўляюцца толькі праз некалькі дзён. Таму лекар можа рэкамендаваць знаходжанне ў бальніцы для далейшага назірання за станам хворага.

Лабараторныя аналізы крыві таксама даюць лекара важную інфармацыю пра пашкоджанні сардэчнай мышцы падчас інфаркту. Калі адмірае частка сардэчнай мышцы, у крывяны рэчышча выкідваецца фермент пад назвай креатініна фосфокиназа, і можна вымераць колькасць гэтага фермента. Іншае рэчыва, якое ўсё шырэй выкарыстоўваецца для дыягностыкі інфаркту міякарда, - гэта разнавіднасць тропонина, які таксама знойдзены толькі ў клетках сардэчнай мышцы. На працягу некалькіх першых дзён пасля інфаркту міякарда гэтыя аналізы звычайна робяцца неаднаразова, забяспечваючы лекараў важнай інфармацыяй аб ступені пашкоджання сардэчнай мышцы.

Што адбываецца пасля інфаркту?

На працягу некалькіх дзён пасля інфаркту хворыя знаходзяцца ў спецыяльных аддзяленнях бальніцы - у аддзяленні рэанімацыі або аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. На працягу гэтага часу хворыя павінны выконваць пасцельны рэжым: фізічная актыўнасць і наведвання могуць быць абмежаваныя. Для папярэджання магчымых ускладненняў за іх станам вядзецца пастаяннае назірання з дапамогай адмысловай апаратуры.

У большасці людзей інфаркт з'яўляецца першым прыкметай ішэмічнай хваробы сэрца.Перш, чым пацыента выпішуць з лякарні, яму ці ёй робіцца серыя дадатковых аналізаў, якія дапамагаюць вызначыць цяжар захворвання. Вось некаторыя з гэтых аналізаў:

катэтарызацыя сэрца

Падчас гэтай працэдуры невялікі катэтар ўводзіцца ў артэрыю верхняй або ніжняй канечнасці і адтуль праводзіцца ў каранарныя артэрыі, каб атрымаць інфармацыю аб іх стане. Для лепшай візуалізацыі ў каранарныя артэрыі ўводзіцца кантрасны раствор. Сама па сабе гэтая працэдура не балючая, але некаторыя пацыенты адзначаюць пачуццё цяпла пасля ўвядзення раствора.

ангіяпластыка

Калі балюча не ўводзіліся тромболитические рэчывы або гэтыя рэчывы не знялі сімптомаў інфаркту, лекар можа рэкамендаваць правядзенне ангіяпластыкі. Ангіяпластыка можа быць праведзена падчас катэтэрызацыі сэрца. Лекар ўводзіць у крывяносную пасудзіну мініятурны балон, прымацаваны да катетера. Затым катетер праводзіцца да месца звужэння артэрыі, і, калі ён дасягае пашкоджанага ўчастка, балон раздзімаюць, каб павялічыць прасвет і палепшыць крывацёк у пасудзіне. Часцяком пасля гэтай працэдуры усталёўваецца стент (вельмі маленькая металічная спружынка), каб прасвет сасуда ізноў не зачыніўся або на месцы блакады не сфармаваўся тромб.

Аортакаранарнае шунтаванне (АКШ)

Калі ангіяпластыка ня паказаная прычыны месца размяшчэння блакады артэрыі або ступені паразы лекар можа рэкамендаваць аортакаранарнае шунтаванне. У ходзе гэтай аперацыі ўчастак вены з ногі пацыента або з унутранай грудной артэрыі выкарыстоўваецца для стварэння абыходнага канала і аднаўлення крывацёку. Пры неабходнасці можа быць зроблена некалькі такіх абыходных каналаў. Для забеспячэння доступу да сэрца падчас аперацыі вырабляецца разрэз грудзіны. Тэрмін шпіталізацыі пасля аперацыі складае 4 - 6 дзён.

У некаторых рэдкіх выпадках ужываецца новы метад аортакаранарнага шунтавання - Малаінвазіўныя, калі робяцца невялікія разрэзы і можна абысціся без раскрыцця грудзіны.

Пасля выпіскі з бальніцы

Пасля выпіскі з бальніцы пацыенты працягваюць лячэнне ў хатніх умовах. Лекар выпіша вам лекі, якія трэба прымаць штодня. Дозы і віды прэпаратаў могуць адрознівацца ў залежнасці ад цяжкасці захворвання і агульнага стану хворага. Большасці пацыентаў прызначаецца штодзённы прыём аспірыну, бэта-блокаторов і прэпаратаў, паніжальных ўзровень халестэрыну ў крыві.Вельмі важна акуратна і рэгулярна прымаць гэтыя прэпараты і своечасова паведамляць лекара аб усіх асаблівасцях і пабочных эфектах.

У першы час пасля аперацыі фізічная актыўнасць можа быць абмежаваная. Перад тым як вас выпішуць з лякарні, лекар раскажа, які рэжым трэба выконваць за работу і ў сэксуальнай жыцця. Ён дасць таксама рэкамендацыі па выбары дыеты і комплексу штодзённых фізічных практыкаванняў. І вядома, калі вы паліце, то неабходна будзе адмовіцца ад гэтай шкоднай звычкі.

У далейшым трэба будзе рэгулярна наведваць лекара ў адпаведнасці з тым графікам наведванняў, які ён для вас складзе.

Глядзіце відэа: How to Stay Out of Debt: Warren Buffett - Financial Future of American Youth (1999 г.)

Пакіньце Свой Каментар