Ларингоспазм у дарослых: прычыны, прыкметы, прынцыпы лячэння

Ларингоспазмом называюць міжвольна ўзнікае стан, пры якім адбываецца імгненнае скарачэнне цягліц гладкай мускулатуры гартані, якое прыводзіць да значнага ці поўнага закрыцця галасавога адтуліны і цяжкасці ці поўнага спынення дыхання. У некаторых выпадках адбываецца не толькі спазмирование гартані, але і трахеоспазм. Падобныя прыступы заўсёды палохаюць людзей і патрабуюць аказання хвораму неадкладнай дапамогі.

У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з прычынамі, праявамі і метадамі аказання неадкладнай дапамогі хвораму з ларингоспазмом і прынцыпамі яго лячэння. Гэтая інфармацыя дапаможа вам зразумець сутнасць гэтага стану, і вы зможаце правільна аказваць дапамогу пры ўзнікненні яго прыступаў.

сімптомы

Пры ларингоспазме ў хворага адбываецца раптоўны шумны і моцна абцяжараны ўдых. Пасля гэтага дыханне становіцца шумным і свісцячым, моцна абцяжараным на ўдыху. Акрамя гэтага, узнікаюць наступныя праявы:

  • закiнутая назад галава;
  • напружаныя мышцы шыі;
  • бледнасць і сінюшнасць скурных пакроваў (асабліва вобласці вакол вуснаў);
  • пастаянна адкрыты рот;
  • халодны пот;
  • ніткападобны пульс.

Пры цяжкіх прыступах ларингоспазма клінічная карціна прыступу можа дапаўняцца наступнымі праявамі:

  • курчы па ўсім целе;
  • прытомнасць;
  • вылучэнне пены з рота;
  • міжвольнае мачавылучэння і апаражненне кішачніка;
  • спыненне сэрца.

Пры лёгкіх формах ларингоспазма прыступ доўжыцца не больш за 2 хвіліны і заканчваецца глыбокім удыхам і хуткім рытмічным дыханнем. У цяжкіх выпадках працягласць прыступу павялічваецца, якія ўзнікаюць ўскладненні могуць выклікаць наступ смерці.

Пры істэрычным ларингоспазме ў хворага акрамя спазмирования гартані адбываюцца сутаргі канечнасцяў і скарачаюцца гладкія мышцы стрававода і глоткі. У такіх пацыентаў прыступы могуць правакавацца увядзеннем гортанного люстэрка, але ў гэтых выпадках яны працякаюць у лёгкай форме.

У залежнасці ад выяўленасці клінічных праяў вылучаюць 4 ступені цяжкасці ларингоспазма:

  • I - праяўляецца гаўклівым кашлем і кароткачасовым цяжкасцю дыхання на ўдыху, сімптомы звычайна асабліва узмацняюцца пры фізічнай нагрузцы, пры прыступе дадатковая мускулатура не ўдзельнічае ў дыханні, у стане спакою прыкметы дыхальнай недастатковасці адсутнічаюць;
  • II - праявы цяжкасць дыхання ўзнікаюць нават у спакоі, падчас прыступаў скура бляднее і становіцца сінюшнай, хворы праяўляе неспакой, назіраецца тахікардыя, да акта дыхання падключаецца дадатковая мускулатура, прыступы становяцца больш частымі і працяглымі;
  • III - праявы дыхальнай недастатковасці прысутнічаюць пастаянна, дыхавіца становіцца змяшанай, ніжняя частка грудзіны і іншыя паддатныя месцы грудной клеткі западаюць, пульс становіцца парадаксальным, прысутнічаюць праявы сардэчна-сасудзістай недастатковасці;
  • IV - стан хворага характарызуецца як вельмі цяжкі, развіваецца дыханне Чейна-Стокса, голас адсутнічае, магчымыя непрытомныя станы, курчы, паніжэнне тэмпературы цела, агульны цыяноз, пашырэнне зрэнак, праявы сардэчна-сасудзістай недастатковасці і метабалічных парушэнняў.

неадкладная дапамога

Калі ларингоспазм узнік як праява алергічнай рэакцыі, хвораму паказана тэрміновае ўвядзенне супрацьалергічных прэпаратаў і глюкакартыкоідаў.

Пры развіцці прыступу ларингоспазма хвораму варта адразу ж аказаць першую дапамогу:

  • выклікаць брыгаду хуткай дапамогі;
  • пакласці на роўную цвёрдую паверхню;
  • вызваліць ад саромеліся дыхання адзення;
  • забяспечыць прыток свежага паветра ў памяшканне;
  • супакоіць хворага, ліквідаваць ўздзеянне раздражняльнікаў і стварыць спакойную абстаноўку;
  • паспрабаваць спыніць прыступ шляхам сбрызгивания халоднай вадой асобы, казытанне ў носе, удыхання пароў нашатырнага спірту (пры самлеў), спробаў затрымаць дыханне, націсканні на вочныя яблыкі або выкліку ванітавага рэфлексу (націскам пальцамі на корань мовы);
  • даць прыняць десенсибилизирующий прэпарат (тавегіл, супрасцін і інш.), калі прыступ быў справакаваны алергічнай рэакцыяй.

Пры працяглым прыступе да прыезду спецыялістаў варта пачаць выконваць штучнае дыханне па метадзе "рот у рот". Пры прыкметах спынення сэрца варта перайсці да яго непрамы масаж.

Пасля прыезду хуткай дапамогі лекары праводзяць наступныя неадкладныя мерапрыемствы:

  • нутравенныя ўвядзенне глюконата кальцыя;
  • нутрацягліцава ўвядзенне сульфату магнію;
  • нутрацягліцава ўвядзенне сібазон або реланіум (пры істэрычных прыпадках);
  • оксигенотерапия;
  • Трахеатамія (пры немагчымасці аднаўлення дыхання кансерватыўнымі метадамі);
  • непрамы масаж сэрца (пры прыпынку сэрца).

лячэнне

Асноўная мэта лячэння ларингоспазма накіроўваецца на ліквідацыю яго прычын. Для высвятлення фактараў, якія правакуюць прыступы спазмирования гладкай мускулатуры гартані, праводзіцца агляд хворага і складаецца план абследавання. Пасля выяўлення прычыны захворвання хвораму прызначаецца лячэнне асноўнага хваробы.

Пры частых і працяглых прыступах паказаны цёплыя ванны і прыём браміду калія. Усім пацыентам з ларингоспазмом рэкамендуецца:

  • ўводзіць у свой рацыён большую колькасць малочных прадуктаў, садавіны і агародніны;
  • загартоўванне;
  • прагулкі на свежым паветры;
  • прыём прэпаратаў кальцыя і вітамінаў;
  • фізіопроцедуры: інгаляцыі, УФА і інш.

Да якога лекара звярнуцца

Пры прыступе ларингоспазма варта выклікаць брыгаду хуткай дапамогі. Для выяўлення чыннікаў гэтага стану неабходна звярнуцца да тэрапеўта, які правядзе шэраг абследаванняў і складзе план далейшага лячэння. Пры неабходнасці пацыенту могуць прызначацца кансультацыі іншых спецыялістаў (неўрапатолага, псіхатэрапеўта, алерголага і інш.).

Ларингоспазм з'яўляецца цяжкім наступствам спазмирования гладкіх цягліц гартані і можа быць небяспечны не толькі для здароўя, але і жыцця хворага. Яго праявы могуць суправаджацца як лёгкімі, так і цяжкімі сімптомамі.Менавіта таму аказанне неадкладнай дапамогі пры развіцці гэтага стану павінна праводзіцца неадкладна. Пасля купіравання прыступу лекар павінен правесці абследаванне хворага і прызначыць яму лячэнне асноўнага захворвання, якое прыводзіць да развіцця ларингоспазма.

Глядзіце відэа: як правільна піць ваду раніцай нашча пасля сну і вылечыць завала, гастрыт, ВСД, кругі пад вачыма

Пакіньце Свой Каментар