КТ лёгкіх і бронх: што паказвае, паказанні і методыка правядзення даследавання

КТ лёгкіх і бронх з'яўляецца адной з самых высокоинформативных дыягнастычных працэдур, якая дазваляе атрымліваць папластова здымкі органаў грудной клеткі і выяўляць захворванні нават на самых ранніх стадыях іх развіцця. Якія атрымлівае пасля гэтага даследавання рэнтгенаўскія здымкі адлюстроўваюць усе структурныя змены ў тканінах бронх, лёгкіх, сасудаў, трахеі і некаторых іншых органаў. Для іх атрымання выкарыстоўваюцца рэнтгенаўскія прамяні, але доза атрымліваецца пацыентам апрамянення нашмат ніжэй, чым пры выкананні звычайнага рэнтгена. Нягледзячы на ​​гэта, кампутарная тамаграфія (КТ) павінна праводзіцца толькі па пэўных паказаннях.

Для чаго прызначаецца КТ лёгкіх і бронх? Якія існуюць разнавіднасці гэтага даследавання? Якія супрацьпаказанні для яго выканання? Як падрыхтавацца да гэтай працэдуры і як яна праводзіцца? Адказы на гэтыя і іншыя пытанні аб КТ лёгкіх і бронх вы зможаце атрымаць, прачытаўшы артыкул.

Што пакажа КТ лёгкіх і бронх?

Пры выкананні кампутарнай тамаграфіі атрымліваецца серыя здымкаў, візуалізуецца зрэзы якія знаходзяцца ў той ці іншай плоскасці тканін. Гэта дае магчымасць ацэньваць шчыльнасць сегментаў лёгкіх,выяўляць прысутнасць гранулём (вузельчыкаў) або наватвораў, вызначаць памеры паталагічных агменяў і характарызаваць якасць кровазвароту.

КТ-ангіяграфія адлюстроўвае звужэнне або пашырэнне сасудаў, парушэнне іх праходнасці ці прысутнасць тлушчавых бляшак, тромбаў або мальформаций. Гэты рэжым тамаграфіі выкарыстоўваецца пры дыягностыцы пухлін для вызначэння іх дакладных межаў, так як наяўнасць гэтых утварэнняў парушае кровазварот у тканінах лёгкіх.

Расшыфроўка дадзеных КТ лёгкіх і бронх доўжыцца каля 30-60 хвілін. Пасля гэтага спецыяліст складае заключэнне, якое не з'яўляецца канчатковым дыягназам і далей павінна трактавацца лечыць лекарам - пульманолаг, таракальнай хірургіі, анколагам або фтызіятраў. Часцяком КТ лёгкіх і бронх дапаўняецца правядзеннем і іншых дыягнастычных даследаванняў, але яго высокая інфарматыўнасць дапамагае ставіць правільны дыягназ і складаць план далейшага лячэння хворага.

супрацьпаказанні

Працэдура КТ проціпаказаная ў наступных выпадках:

  • цяжарнасць;
  • частыя і некантралюемыя прыступы эпілепсіі;
  • клаўстрафобія і іншыя суправаджаюцца парушэннем адэкватнасці хворагазасмучэнні псіхікі (часам гэта супрацьпаказанне нівеліруецца увядзеннем пацыента на час даследавання ў стан седации або наркозу);
  • моцныя і не паддаюцца купіравання болю, якія замінаюць выкананню нерухомага становішча хворага;
  • дзеці да 3-4 гадоў (дзецям 3-10 гадоў даследаванне выконваецца толькі пры немагчымасці правесці дыягностыку альтэрнатыўнымі спосабамі);
  • цяжкі стан пацыента: цяжкая форма інсульту, нырачная або пячоначная кома, сардэчная недастатковасць пры інфаркце міякарда, кома пры цукровым дыябеце, тэрмінальная стадыя дыхальнай недастатковасці;
  • нядаўняе выкананне даследаванняў з увядзеннем кантрасных сродкаў або барыевай завісі.

У некаторых выпадках адмаўляцца ад выканання КТ лёгкіх і бронх прыходзіцца з-за значнага вагі пацыента і прысутнасці тэхнічных абмежаванняў апарата тамографа.

Акрамя агульных супрацьпаказанняў да правядзення КТ існуюць і шэраг абмежаванняў да выканання разумелай ўвядзенне йодсодержащего кантрасту КТ-ангіяграфіі:

  • нырачная недастатковасць;
  • декомпенсированное працягу цукровага дыябету;
  • гіпертіреоз і іншыя паталогіі шчытавіцы;
  • миеломная хвароба;
  • лактацыя (даследаванне можа праводзіцца толькі пры ўмове адлучэння дзіця ад грудзей на 2 сутак).

Як правільна падрыхтавацца да даследавання?

Пры прызначэнні тамаграфіі лекар абавязкова тлумачыць пацыенту мэта гэтага дыягнастычнага даследавання і дае рэкамендацыі аб правілах падрыхтоўкі да яго. Працэдура КТ лёгкіх і бронх з'яўляецца абсалютна бяспечнай і бязбольнай. Часам падчас даследавання можа адчувацца нязначны дыскамфорт з-за ўвядзення кантрасту, тэмпературнага рэжыму або жорсткага стала.

Для максімальнай бяспекі і дакладнасці КТ лёгкіх павінны выконвацца наступныя правілы:

  1. Выкананне аналізаў крыві і мачы для выяўлення магчымых супрацьпаказанняў.
  2. Паведаміць лекару аб прысутнасці алергічнай рэакцыі, магчымай цяжарнасці, праведзеных раней абследаванняў (асабліва з выкарыстаннем кантрасных прэпаратаў).
  3. Пры правядзенні КТ-ангіяграфіі правесці спробу на які ўжываецца кантраст для выключэння алергіі.
  4. Пацыент павінен ведаць пра тое, што пасля ўвядзення кантрасту можа адчувацца лёгкі галаўны боль, галавакружэнне і прысмак у роце. Пра гэтыя сімптомах ён абавязаны паведаміць лекару, але яны не павінны выклікаць трывогу, бо з'яўляюцца пабочным дзеяннем ўведзенага сродкі.
  5. Хворы павінен ведаць пра тое, што падчас працэдуры ён будзе чуць лёгкі трэск, і гэты гук не павінен пужаць. Для ліквідацыі гэтага непрыемнага моманту могуць выкарыстоўвацца навушнікі або берушы.
  6. Паведаміць лекару аб парушэнні самаадчування ў дзень даследаванні (падвышэнне тэмпературы, галаўны боль і інш.). У такіх выпадках працэдура пераносіцца на іншы дзень.
  7. Адмовіцца ад прыёму ежы за 4-5 гадзін да КТ.
  8. У дзень даследаванні надзець на сябе свабодную вопратку, якую будзе лёгка зняць перад працэдурай.
  9. Перад выкананнем тамаграфіі зняць з сябе ўсе металічныя прадметы.
  10. Пацыент павінен ведаць, што калі падчас даследаванні ў яго паўстане значнае галавакружэнне, галаўны боль, млоснасць або абцяжаранасць дыхання, то ён павінен паведаміць пра іх ўрача. Для гэтага ён можа скарыстацца убудаваным у камеру тамографа мікрафонам.

Як выконваецца працэдура?

Перад візітам у дыягнастычны цэнтр пацыент павінен узяць з сабой вынікі папярэдніх даследаванняў (рэнтгену, КТ, МРТ і інш.), Якія могуць дапамагчы ў дыягностыцы. У кабінеце хворы здымае з сябе вопратку да пояса і пазбаўляецца ад усіх металічных прадметаў.Пры неабходнасці яму ўводзіцца кантрасны прэпарат.

Далей працэдура КТ праводзіцца наступным чынам:

  1. Пацыент ўкладваецца на стол тамографа, які аўтаматычна перамяшчаецца пад арку ўстаноўкі. Падчас выканання здымкаў ён павінен выконваць нерухомасць.
  2. Лекар выходзіць з кабінета і ў далейшым мае зносіны з хворым праз умантаваную ў апарат сістэму сувязі.
  3. Выконваецца серыя здымкаў.
  4. Стол тамографа вяртаецца ў зыходнае становішча, і медсястра дапамагае хвораму ўстаць.

КТ лёгкіх і бронх праводзіцца на працягу да 30 хвілін. Даследаванні з кантрастам доўжацца больш доўгі час. Выкананне спіральнай КТ займае 5-10 хвілін. Пасля даследавання пацыент апранаецца і чакае здымкі і зняволенне. У некаторых клініках па жаданні хворага вынікі даследавання могуць адпраўляцца на электронную пошту пацыента і / або лечыць лекара.

Магчымыя наступствы КТ

Здымкі апісвае лекар, які прайшоў адмысловае навучанне.

Правядзенне звычайнай ці спіральнай КТ ніяк не адлюстроўваецца на самаадчуванні пацыента, і пасля даследавання ён можа адпраўляцца дадому. Правільная падрыхтоўка хворага да выканання кантраснай тамаграфіі ў большасці выпадкаў зводзіць рызыка развіцця ўскладненняў да мінімуму.

  • Часам прымяненне кантраснага сродкі можа выклікаць ўзнікненне сыпу на скуры і прыпухласці вуснаў, якія лёгка ўхіляюцца прыёмам антігістамінных прэпаратаў.
  • У больш рэдкіх выпадках у хворага могуць развівацца цяжкія алергічныя рэакцыі, якія ўхіляюцца увядзеннем антігістамінных сродкаў і глюкакартыкоідаў.
  • У вельмі рэдкіх выпадках прэпарат-кантраст можа стаць прычынай павышэння ціску, цяжкасць дыхання.
  • Праявы нырачнай недастатковасці пасля КТ з кантрастам ўзнікаюць яшчэ радзей.

Да якога лекара звярнуцца?

КТ лёгкіх і бронх можа прызначацца пульманалогіі, таракальнай хірургіі, фтызіятраў або анколагам. Нагодай для яго правядзення з'яўляецца падазрэнне на паталогіі лёгкіх, бронх, сасудаў, плевры і іншых бліжэйшых органаў (напрыклад, пухліны лёгкіх, пнеўманіі, Бронхаэктатычная хвароба, атэрасклероз лёгачных артэрый і інш.).

КТ лёгкіх і бронх з'яўляецца бяспечнай, высокоинформативной, неинвазивной і бязбольнай працэдурай, якая дазваляе атрымліваць максімум інфармацыі аб клінічнай карціне хваробы, складаць план далейшага лячэння і планаваць аб'ём хірургічнага ўмяшання.Яна суправаджаецца атрыманнем мінімальнай прамянёвай нагрузкі і пры неабходнасці на працягу года можа прызначацца паўторна. Рызыка развіцця ўскладненняў пры правядзенні КТ мінімальны і пры правільнай падрыхтоўцы хворага практычна зводзіцца да нуля.

Спецыяліст клінікі "Маскоўскі доктар" распавядае аб кампутарнай тамаграфіі грудной клеткі:

Глядзіце відэа: Торакоскопическое выдаленне пухліны з кораня ніжняй долі правага лёгкага, интракорпоральный шво.

Пакіньце Свой Каментар