Преэклампсия і эклампсия

Преэклампсия - гэта павышэнне артэрыяльнага ціску, якое суправаджаецца з'яўленнем бялку ў мачы (протеинурии) і затрымкай вадкасці (ацёкаў); ўскладненне развіваецца паміж 20-й тыднем цяжарнасці і канцом 1-га тыдня пасля родаў.

Эклампсия - гэта больш цяжкая форма дадзенага захворвання, якая суправаджаецца курчамі або комай.

Преэклампсия сустракаецца ў 5% цяжарных жанчын. Яна часцей узнікае пры першай цяжарнасці і ў жанчын, якія ўжо маюць падвышаны артэрыяльны ціск або захворвання крывяносных сасудаў. Эклампсия развіваецца ў 1 з 200 жанчын з преэклампсией і звычайна мае смяротны зыход, калі лячэнне не пачата хутка. Прычына преэклампсии і эклампсии невядомая. Асноўная небяспека преэклампсии - заўчасная адслаеннях плацэнты ад сценкі маткі.

Пры преэклампсии артэрыяльны ціск вышэй 140/90 мм рт. арт., асоба або рукі азызласць, а ў моче павышаны ўтрыманне бялку. Калі падчас цяжарнасці артэрыяльны ціск у жанчыны прыкметна падвышаецца, але застаецца ніжэй 140/90 мм рт. арт., лічыцца, што ў яе таксама ёсць преэклампсия.

Нованароджаныя, якія нарадзіліся ў жанчын з преэклампсией, у 4-5 разоў больш схільныя розных засмучэнням здароўя ў першыя дні пасля нараджэння, чым дзеці, якія нарадзіліся ў маці без гэтага ўскладненні.Нованароджаныя могуць мець недастатковы вага, паколькі плацэнта функцыянуе недастаткова, ці быць неданошанымі.

лячэнне

У адрозненне ад звычайнага павышэння артэрыяльнага ціску (артэрыяльнай гіпертаніі), преэклампсия і эклампсия не паддаюцца лячэнню мочэгоннымі сродкамі (лекамі, якія выдаляюць залішнюю вадкасць з арганізма) і дыетай з нізкім утрыманнем солі. Жанчыне рэкамендуюць ужываць нармальнае колькасць солі і вадкасці. Важны пасцельны рэжым. Часта жанчыне таксама раяць ляжаць на левым боку, так як у гэтым становішчы менш ціску аказваецца на буйную вену ў брушнай паражніны (ніжнюю полую вену), якая нясе кроў да сэрца, што паляпшае кровазварот. Каб знізіць артэрыяльны ціск і прадухіліць курчы, можа прызначацца сульфат магнію (Магнезія) нутравенна.

Для жанчыны з лёгкай преэклампсией можа быць дастаткова пасцельнай рэжыму дома, але яе павінен аглядаць лекар кожныя 2 дні. Калі яе стан хутка не паляпшаецца, жанчыну звычайна шпіталізуюць. Калі ж з захворваннем не ўдаецца справіцца і ў бальніцы, то цяжарнасць перарываюць як мага хутчэй.

Жанчыну з цяжкай преэклампсией шпіталізуюць і прызначаюць пасцельны рэжым. Вадкасці і сульфат магнію, якія ўводзяць нутравенна, звычайна памяншаюць сімптомы. За 4-6 гадзін лячэння артэрыяльны ціск звычайна атрымоўваецца знізіць да нармальнага ўзроўню, затым праводзіцца родоразрешеніе. Калі артэрыяльны ціск застаецца высокім, то, перш чым распачаць родоразрешеніе, прызначаюцца дадатковыя лекі.

Асноўнае ўскладненне цяжкай преэклампсии і эклампсии - гэта так званы HELLP-сіндром, які ўключае наступныя парушэнні:

  • гемолізу (разбурэнне эрытрацытаў);
  • падвышэнне ўтрымання ферментаў печані, якое паказвае на яе пашкоджанне;
  • зніжэнне колькасці трамбацытаў (тромбоцітопенія), якое паказвае на парушэнне згусальнасці крыві. Гэта ўскладненне ўяўляе сабой патэнцыйна найбольшую небяспеку падчас і пасля родаў для маці і дзіцяці.

HELLP-сіндром больш верагодны, калі лячэнне преэклампсии пачата позна. Пры ўзнікненні сіндрому цяжарнасць перарываюць шляхам кесарава сячэння - самым хуткім і даступным метадам у тым выпадку, калі шыйка маткі раскрылася недастаткова для хуткага родоразрешеніе похвавым шляхам.

Пасля родоразрешеніе за жанчынай назіраюць для выяўлення магчымых прыкмет эклампсии. Нярэдка (да 25%) эклампсия ўзнікае пасля родаў, звычайна ў першыя 2-4 дня. Па меры таго як стан жанчыны паступова паляпшаецца, ёй дазваляюць хадзіць. Для падтрымання нармальнага артэрыяльнага ціску звычайна прызначаюць лёгкае седатыўное (заспакаяльнае) сродак. Знаходжанне ў стацыянары можа доўжыцца ад некалькіх дзён да тыдняў, у залежнасці ад цяжару стану і ўскладненняў. Нават пасля вяртання дадому жанчыне часта даводзіцца прымаць лекі для нармалізацыі артэрыяльнага ціску. Звычайна на працягу некалькіх месяцаў пасля родаў неабходна наведваць лекара па меншай меры кожныя 2 тыдні. Артэрыяльны ціск можа заставацца высокім ад 6 да 8 тыдняў. Калі яно застаецца высокім больш працяглы перыяд, то прычына, хутчэй за ўсё, не звязаная з преэклампсией.

Глядзіце відэа: Што такое преэклампсия і эклампсия цяжарных?

Пакіньце Свой Каментар