Туберкулёзная інтаксікацыя ў дзяцей і падлеткаў: як заўважыць своечасова

Туберкулёзная інтаксікацыя - асобая форма сухотнага працэсу, якая ўзнікае ў дзіцячым ці падлеткавым узросце. Для яе характэрна першаснае заражэнне мікабактэрыямі туберкулёзу і интоксикационный сіндром, які немагчыма растлумачыць якімі-небудзь вядомымі прычынамі. Інфікаванне ў дзіцяці дыягнастуецца пры пастаноўцы туберкулиновых спроб і расцэньваецца як віраж туберкулиновой адчувальнасці. Пры гэтым лакальныя праявы сухотаў усімі даступнымі метадамі ня выяўляюцца.

схіляе фактары

У сучасных умовах вялікае значэнне для развіцця захворвання на туберкулёз у дзяцей і падлеткаў маюць фактары рызыкі:

  • нізкі ўзровень жыцця;
  • пражыванне ў нездавальняючых матэрыяльна-бытавых умовах;
  • шкодныя звычкі (у падлеткаў);
  • кантакт з сухотнымі хворымі;
  • хранічныя саматычныя захворванні;
  • цукровы дыябет;
  • імунадэфіцыту;
  • працяглы прыём иммунодепрессантов;
  • адсутнасць вакцынацыі супраць сухотаў і інш.

Акрамя таго, ўспрымальнасць дзіцячага арганізма да інфекцый (у тым ліку і да туберкулёзу) звязана з некаторымі анатама-фізіялагічнымі асаблівасцямі:

  • недастатковая сталасць ўсіх звёнаў імунітэту;
  • дэфіцыт асноўных складнікаў сістэмы камлементу;
  • незавершаны фагацытоз;
  • кароткія і шырокія верхнія аддзелы дыхальных шляхоў;
  • дрэнна развіты кашлявой рэфлекс;
  • вялікая колькасць анастамозаў паміж лімфатычнымі і крывяноснымі пасудзінамі і інш.

Як заўважыць своечасова

У абавязковы план абследавання пры такім дыягназе ўваходзіць рэнтгенаграфія і / або кампутарная тамаграфія лёгкіх.

Для таго каб не прапусціць пачатак хваробы, калі яшчэ можна досыць лёгка выправіць сітуацыю, бацькам неабходна звяртаць увагу на агульны стан дзіцяці, яго паводзіны і пры з'яўленні ў яго апісаных вышэй сімптомаў своечасова звярнуцца да ўрача для выключэння сухотнай (і любы іншы) інтаксікацыі.

Важную інфармацыю аб стане супрацьтуберкулёзнага імунітэту дае дынамічнае назіранне за вынікамі пробы Манту з 2 ТЫЯ, з улікам якіх у малога выяўляецца момант першаснага інфікавання або так званы віраж.

Дыягназ "туберкулёзная інтаксікацыя" можа быць усталяваны толькі пасля абследавання ва ўмовах супрацьтуберкулёзнага дыспансэра.Пры гэтым выключаюцца лакалізаваныя формы туберкулёзу і інтаксікацыі іншай прыроды:

  • пры хранічным танзіліце;
  • адэноідамі;
  • інфекцыях мачавыводзячых шляхоў;
  • глістнай інвазіі;
  • множным карыесе зубоў.

У абавязковы пералік абследаванняў ўваходзіць:

  • клінічны аналіз крыві (магчымыя прыкметы запалення);
  • проба Манту з 2 ТЫЯ (станоўчая ці гиперергическая);
  • диаскинтест;
  • рэнтгенаграфія органаў грудной клеткі або кампутарная тамаграфія.

Варта адзначыць, што пры сухотнай інтаксікацыі не ўдаецца выявіць мікабактэрый пры даследаванні мокроты, промывных вод бронх і страўніка метадамі бактэрыяскапіі і сяўбы.

як лячыць

Пацверджаны дыягназ "туберкулёзная інтаксікацыя" ў дзіцяці з'яўляецца паказаннем да прызначэння спецыфічнага супрацьтуберкулёзнага лячэння, якое можа праводзіцца на хаце або ва ўмовах процітуберкулёзных стацыянараў, а таксама санаторыяў спецыяльнага тыпу на фоне:

  • паўнавартаснага харчавання, узбагачанага вавёркамі і вітамінамі;
  • захавання зберагалага рухальнага і гігіенічнага рэжыму.

Сярэдняя працягласць такога лячэння складае 6 месяцаў, але ў кожным выпадку яна вызначаецца індывідуальна. Прэпараты падбіраюцца з улікам адчувальнасці мікабактэрый.Звычайна прызначаецца изониазид ў камбінацыі з этамбутолом або этионамидом.

Пасля завяршэння курса лячэння перахварэлі дзеці і падлеткі падлягаюць дыспансэрным назіранні ў 3 групе ўліку.


Да якога лекара звярнуцца

Дыягнастуе віраж пробы Манту звычайна педыятр, а затым накіроўвае дзіцяці на кансультацыю да фтызіятрыі. Калі захворванне пацвярджаецца, дадаткова дзіцяці аглядаюць афтальмолаг, гастраэнтэролаг, кардыёлаг, неўролаг.

заключэнне

Эпідэміялагічная сітуацыя ў краіне і насцярожанасць лекараў адносна туберкулёзу абумоўлівае неабходнасць абследавання на сухоты ўсіх дзяцей з сімптомамі інтаксікацыі смутнай прыроды. Гэта дазваляе выявіць працэс на ранняй стадыі і не дапусціць яго прагрэсавання шляхам прызначэння адэкватнай тэрапіі.

Глядзіце відэа:

Пакіньце Свой Каментар