Магчымасці УГД у сучаснай хірургіі

Мелёхина Вольга Вячаславаўна

Малодшы навуковы супрацоўнік аддзела прамянёвай дыягностыкі Інстытута хірургіі ім. А. В. Вішнеўскага, лекар ультрагукавой дыягностыкі, хірург, кандыдат медыцынскіх навук. Клінічная спецыялізацыя - хірургія, ультрагукавая дыягностыка.

Ультрагукавая дыягностыка (УГД) - распаўсюджаны спосаб дыягностыкі захворванняў унутраных органаў з дапамогай ультрагукавых хваль - механічных высокачашчынных ваганняў з кароткай доўгай хвалі. Наколькі гэты метад дыягнаставання захворванняў з'яўляецца дакладным?

УГД з'яўляецца скрынінгавых метаду для выяўлення адукацый і захворванняў органаў малога таза, печані, селязёнкі, нырак, забрюшинного прасторы, мяккіх тканін і сасудаў. Варта казаць пра адчувальнасці, дакладнасці і спецыфічнасці ў дачыненні да пэўных захворванняў. Напрыклад, для абследавання кішкі або страўніка з дапамогай ультрагукавога даследавання практычна немагчыма выявіць наватворы невялікіх памераў. У гэтым выпадку метадам выбару з'яўляецца эндаскапічнае даследаванне.

Наколькі небяспечна выпраменьванне? Як часта можна рабіць УГД?

УГД можна рабіць столькі, колькі спатрэбіцца.Для пацыента ультрагукавыя хвалі гэтай частоты не з'яўляюцца небяспечнымі. Ёсць наступствы для лекара пры шматгадовай працы з УГД.

Якія захворванні можна дыягнаставаць з дапамогай УГД?

Захворванні печані, жоўцевай бурбалкі, параток, падстраўнікавай залозы, селязёнкі, нырак, мачавой бурбалкі, забрюшинного прасторы, органаў малога таза, сасудаў, мяккіх тканін, павярхоўна размешчаных органаў (малочныя залозы, шчытападобная жалеза).

Для пастаноўкі дыягназу дастаткова аднаго УГД ці трэба правесці некалькі даследаванняў?

Гэта залежыць ад дыягназу. УГД з'яўляецца скрынінг, гэта значыць першасным абследаваннем для выяўлення паталогіі. Пасля ўстанаўлення дыягназу з дапамогай УГД часта бывае неабходна зрабіць дадатковыя даследаванні. Да таго ж УГД - гэта даволі суб'ектыўны метад, вялікае значэнне мае якасць ультрагукавога сканэра і вопыт аператара.

Якія аперацыі вы праводзіце пад кантролем УГД?

Дрэнажаванне абсцэсаў і вадкасных навал брушной поласці любой лакалізацыі; склерозирующее лячэнне непаразитарных кіст печані і нырак; декомпрессивные ўмяшання на жоўцевай бурбалцы і жоўцевых пратоках, нырках,мачавой бурбалцы; біяпсіі наватвораў практычна любы лакалізацыі; Малаінвазіўныя лячэнне интрапаренхиматозных эхинококковых кіст печані малых памераў (да 5 см); радыёчастотнай абляцыя очаговых утварэнняў печані і нырак; хімічная абляцыя ачагоў першаснага рака печані невялікага дыяметра. Варта адзначыць, што да любога ўвазе лячэння ёсць як паказанні, так і супрацьпаказанні, таму выгляд лячэння, неабходны пацыенту, вырашаецца індывідуальна.

Успомнім аперацыю, якую мы бачылі ў праекце "Мая жудасная шчаслівая гісторыя". У Генадзя Ананьева было 5 кіст ў печані з прычыны эхинококкоза. Раскажыце, як праходзіла аперацыя па іх выдаленні.

Была зроблена мясцовая анестэзія. Пад кантролем УГД выконвалася прыцэльная пункцыя кожнай кісты і супрацьпаразітарная апрацоўка моцным растворам солі і затым - гліцэрынай. Дастаткова 8-мі хвілін ўздзеяння, каб усе, нават зародкавыя формы эхінакока загінулі.

Колькі аперацый у год вы робіце пад кантролем УГД?

Кожны дзень у нашым кабінеце праводзіцца ад 6 да 20 хірургічных умяшанняў пад кантролем УГД. У год атрымліваецца каля 7 000 аперацый.

Па якіх сімптомах чалавек можа зразумець, што яму неабходна зрабіць УГД якога-небудзь органа?

УГД-дыягностыка неабходная пры з'яўленні боляў або дыскамфорту, пачуцці ціску, распірання, пожелтенія скурных пакроваў. Такая выяўленая сімптаматыка, якая прымушае пацыента звярнуцца да лекара, кажа пра тое, што гэта ўжо не ранняя стадыя захворвання. Кожнаму даросламу чалавеку неабходна хоць бы раз у год праводзіць комплекснае абследаванне ўсяго арганізма, у тым ліку з дапамогай ультрагукавых метадаў.

Што б вы хацелі пажадаць нашым чытачам?

Рэгулярна праходзіце прафілактычныя агляды. Калі вас нешта занепакоілася, не чакайце, што пройдзе само. Звярніцеся да спецыяліста. І вядома, хачу пажадаць усім здароўя.

Глядзіце відэа: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Book / Chair / Clock Episodes

Пакіньце Свой Каментар